Feokromocitom

Feokromocitom je redek tumor tkiva nadledvične žleze. Posledica je sproščanje preveč epinefrina in noradrenalina, hormonov, ki nadzorujejo srčni utrip, metabolizem in krvni tlak.

Feokromocitom se lahko pojavi kot posamezen tumor ali kot več kot ena rast. Običajno se razvije v središču (medula) ene ali obeh nadledvičnih žlez. Nadledvične žleze so dve žlezi v obliki trikotnika. Ena žleza se nahaja na vrhu vsake ledvice. V redkih primerih se feokromocitom pojavi zunaj nadledvične žleze. Ko se to zgodi, je običajno nekje drugje v trebuhu.

Zelo malo feokromocitomov je rakavih.

Tumorji se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so najpogostejši od zgodnje do srednje zrele dobe.

V redkih primerih je stanje mogoče opaziti tudi pri družinskih članih (dedni).

Večina ljudi s tem tumorjem ima napade številnih simptomov, ki se zgodijo, ko tumor sprosti hormone. Napadi običajno trajajo od nekaj minut do ur. Nabor simptomov vključuje:

• Glavoboli
• Razbijanje srca
• Potenje
• Visok krvni pritisk

Ko tumor raste, se napadi pogosto povečajo pogostost, dolžino in resnost.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Bolečine v trebuhu ali prsnem košu
• Razdražljivost, živčnost
• Bledica
• Izguba teže
• Slabost in bruhanje
• Zasoplost
• Napadi
• Težave s spanjem

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašani boste o svoji anamnezi in simptomih.

Opravljeni testi lahko vključujejo:

• CT trebuha
• Nadledvična biopsija
• Kateholamin krvni test (serumski kateholamini)
• Preskus glukoze
• Krvni test za metanefrin (serumski metanefrin)
• Slikovni test, imenovan MIBG scintiscan
• MRI trebuha
• Kateholamini v urinu
• Metanefrini v urinu
• PET trebuh

Zdravljenje vključuje odstranjevanje tumorja s kirurškim posegom. Pomembno je pred operacijo stabilizirati krvni tlak in pulz z nekaterimi zdravili. Morda boste morali ostati v bolnišnici in skrbno spremljati vaše vitalne znake v času operacije. Po operaciji bodo vaše vitalne znake neprekinjeno spremljali na oddelku za intenzivno nego.

Če tumorja ni mogoče kirurško odstraniti, boste morali jemati zdravila za njegovo zdravljenje. Za nadzor učinkov dodatnih hormonov je običajno potrebna kombinacija zdravil. Radioterapija in kemoterapija niso bili učinkoviti pri zdravljenju tovrstnih tumorjev.

Večina ljudi, ki imajo nekancerozne tumorje, ki jih odstranimo s kirurškim posegom, so po petih letih še vedno živi. Tumorji se pri nekaterih ljudeh vrnejo. Po operaciji se raven hormonov noradrenalina in epinefrina normalizira.

Po operaciji se lahko pojavi nadaljevanje visokega krvnega tlaka. Običajno zdravljenje lahko običajno nadzoruje visok krvni tlak.

Ljudje, ki so bili uspešno zdravljeni zaradi feokromocitoma, bi morali občasno opraviti testiranja, da se prepričajo, da se tumor ni vrnil. Tudi ožji družinski člani lahko koristijo testiranju, ker so nekateri primeri podedovani.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imajo simptome feokromocitoma, kot so glavobol, znojenje in palpitacije
• Imeli ste feokromocitom v preteklosti in se vaši simptomi povrnejo

Chromaffin tumorji; Paraganglionoma

• Endokrine žleze
• Nadledvične metastaze - CT
• Nadledvični tumor - CT
• Izločanje hormona nadledvične žleze

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje feokromocitoma in paraganglioma (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Posodobljeno 23. septembra 2020. Dostop 14. oktobra 2020.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Feokromocitom. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 110.

Brigode WM, Miraflor EJ, Palmer BJA. Obvladovanje feokromocitoma. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 750–756.