C-odsek

C-rez je donos dojenčka z odprtino v materinem spodnjem delu trebuha. Imenuje se tudi carski rez.

Dostava s prerezom se opravi, kadar mati ni sposobna ali varno dostaviti otroka skozi nožnico.

Postopek se najpogosteje izvaja, ko je ženska budna. Telo je omrtvičeno od prsnega koša do stopal z uporabo epiduralne ali hrbtenične anestezije.

1. Kirurg naredi prerez čez trebuh tik nad sramnimi predeli.

2. Odpre se maternica (maternica) in plodovnica.

3. Otrok se rodi skozi to odprtino.

Zdravstvena ekipa očisti tekočino iz otrokovih ust in nosu. Prereže se popkovina. Izvajalec zdravstvenih storitev bo poskrbel za normalno dihanje dojenčka in stabilnost drugih vitalnih znakov.

Mati je med postopkom budna, tako da bo lahko slišala in videla svojega otroka. V mnogih primerih ima ženska med porodom ob sebi osebo za podporo.

Operacija traja približno 1 uro.

Obstaja veliko razlogov, zakaj bi morala ženska namesto vaginalnega poroda opraviti C-rez.Odločitev bo odvisna od vašega zdravnika, kje boste rodili otroka, vaših prejšnjih porodov in vaše zdravstvene anamneze.

Težave z dojenčkom lahko vključujejo:

• Nenormalni srčni utrip
• Nenormalen položaj v maternici, na primer navzkrižno (prečno) ali najprej na nogah (križ)
• Težave v razvoju, kot sta hidrocefalus ali spina bifida
• Večplodna nosečnost (trojčki ali dvojčki)

Zdravstvene težave pri materi lahko vključujejo:

• Aktivna okužba genitalnega herpesa
• Veliki maternični miomi v bližini materničnega vratu
• Okužba s HIV pri materi
• Pretekli C-odsek
• Pretekle operacije na maternici
• Hude bolezni, kot so bolezni srca, preeklampsija ali eklampsija

Težave med porodom ali porodom lahko vključujejo:

• Otroška glava je prevelika, da bi šla skozi rojstni kanal
• Delo, ki traja predolgo ali se ustavi
• Zelo velik otrok
• Okužba ali zvišana telesna temperatura med porodom

Težave s posteljico ali popkovnico lahko vključujejo:

• Placenta pokriva celotno ali del odprtine rojstnega kanala (placenta previa)
• Placenta se loči od maternične stene (placenta abruptio)
• Popkovnica pride skozi odprtino porodnega kanala pred otrokom (prolaps popkovnice)

Prerez je varen postopek. Stopnja resnih zapletov je zelo nizka. Vendar so določena tveganja po preseku C večja kot po porodu z nožnico. Tej vključujejo:

• Okužba mehurja ali maternice
• Poškodba sečil
• Višja povprečna izguba krvi

Transfuzija večinoma ni potrebna, vendar je tveganje večje.

Prerez C lahko povzroči težave tudi v prihodnjih nosečnostih. To vključuje večje tveganje za:

• Placenta previa
• Placenta raste v mišico maternice in ima težave pri ločevanju po rojstvu otroka (placenta accreta)
• Zlom maternice

Ta stanja lahko privedejo do močne krvavitve (krvavitve), ki lahko zahteva transfuzijo krvi ali odstranitev maternice (histerektomija).

Večina žensk ostane v bolnišnici 2 do 3 dni po prerezu. Izkoristite čas za navezovanje stikov z dojenčkom, si oddahnite in prejmite pomoč pri dojenju in negi dojenčka.

Okrevanje traja dlje kot po rojstvu nožnice. Po C-odseku se morate sprehoditi, da pospešite okrevanje. Zdravila proti bolečinam, ki jih jemljejo usta, lahko olajšajo nelagodje.

Okrevanje po prerezu C doma doma je počasnejše kot po porodu z nožnico. Iz nožnice lahko krvavite do 6 tednov. Morali se boste naučiti skrbeti za rano.

Večina mater in dojenčkov se dobro odreže po C-prerezu.

Ženske s C-rezom imajo lahko vaginalni porod, če pride do druge nosečnosti, odvisno od:

• Vrsta narejenega C-odseka
• Zakaj je bil narejen C-rez

Vaginalni porod po carskem rezu (VBAC) je zelo pogosto uspešen. Vse bolnišnice ali ponudniki ne ponujajo možnosti VBAC. Obstaja majhna nevarnost razpoke maternice, ki lahko škoduje materi in otroku. O prednostih in tveganjih VBAC se pogovorite s svojim ponudnikom.

Porod v trebuhu; Trebušno rojstvo; Carski rez; Nosečnost - carski rez

• Carski rez
• C-rez - serija
• Carski rez

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Carski rez. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 19.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa in accreta, vasa previa, subhorionska krvavitev in abruptio placenta. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 46.