Angiografija desnega srca v prekatu

Prekatna angiografija desnega srca je študija, ki posname desne komore (atrij in prekat) srca.

30 minut pred posegom boste dobili blago pomirjevalo. Kardiolog bo mesto očistil in območje otopel z lokalnim anestetikom. Nato vam bo kateter vstavil v veno na vratu, roki ali dimljah.

Kateter bo premaknjen v desno stran srca. Ko kateter napreduje, lahko zdravnik beleži pritiske iz desnega atrija in desnega prekata.

Kontrastni material ("barvilo") se vbrizga v desno stran srca. Kardiologu pomaga določiti velikost in obliko srčnih komor in oceniti njihovo funkcijo ter delovanje trikuspidalnih in pljučnih zaklopk.

Postopek bo trajal od 1 do nekaj ur.

6 do 8 ur pred testom ne boste smeli jesti ali piti. Postopek poteka v bolnišnici. Na splošno boste sprejeti zjutraj v postopku. Vendar boste morda morali biti sprejeti večer prej.

Zdravnik bo razložil postopek in njegova tveganja. Podpisati morate soglasje.

Tam, kjer je vstavljen kateter, boste dobili lokalno anestezijo. Potem je edina stvar, ki jo morate občutiti, pritisk na mestu. Katetra ne boste čutili, ko se po žilah premakne na desno stran srca. Med injiciranjem barvila lahko občutite rdečico ali občutek, da morate urinirati.

Angiografija desnega srca se opravi za oceno pretoka krvi skozi desno stran srca.

Običajni rezultati vključujejo:

• Srčni indeks je 2,8 do 4,2 litra na minuto na kvadratni meter (telesne površine)
• Sistolični tlak v pljučni arteriji je od 17 do 32 milimetrov živega srebra (mm Hg)
• Povprečni tlak v pljučni arteriji je 9 do 19 mm Hg
• Pljučni diastolični tlak je 4 do 13 mm Hg
• Pritisk na pljučni kapilarni klin je 4 do 12 mm Hg
• Tlak v desnem atriju je od 0 do 7 mm Hg

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Nenormalne povezave med desno in levo stranjo srca
• Nenormalnosti desnega atrija, kot je atrijski miksom (redko)
• Nenormalnosti ventilov na desni strani srca
• Nenormalni pritiski ali volumni, zlasti težave s pljuči
• Oslabljena črpalna funkcija desnega prekata (to je lahko posledica številnih vzrokov)

Tveganja tega postopka vključujejo:

• Srčne aritmije
• Tamponada srca
• Embolija iz krvnih strdkov na konici katetra
• Srčni napad
• Krvavitev
• Okužba
• Poškodba ledvic
• Nizek krvni tlak
• Reakcija na kontrastno barvilo ali sedativna zdravila
• Kap
• Poškodba vene ali arterije

Ta test se lahko kombinira s koronarno angiografijo in kateterizacijo levega srca.

Angiografija - desno srce; Ventrikulografija desnega srca

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Valvularna srčna bolezen. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Kateterizacija srca. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 ustrezna merila za uporabo za diagnostično kateterizacijo: poročilo delovne skupine Ameriške akademije za kardiologijo za ustrezne kriterije uporabe, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Ameriško združenje za srce, Ameriško združenje za ehokardiografijo, Ameriško združenje za jedrsko kardiologijo, Društvo za srčno popuščanje Amerike, Društvo za srčni ritem, Društvo za kritično nego, Društvo za kardiovaskularno računalniško tomografijo, Društvo za kardiovaskularno magnetno Resonance in Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995–2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Jedrska kardiologija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. poglavje.