Laserska fotokoagulacija - oko

Laserska fotokoagulacija je operacija očesa z laserjem za zmanjšanje ali uničenje nenormalnih struktur mrežnice ali namerno povzročanje brazgotin.

Vaš zdravnik bo to operacijo opravil v ambulanti ali v ordinaciji.

Fotokoagulacija poteka z uporabo laserja za ustvarjanje mikroskopske opekline v tarčnem tkivu. Laserske pege se običajno nanesejo v 1 od 3 vzorcev.

Pred postopkom boste dobili kapljice za oko, da razširite svoje zenice. Redko boste dobili posnetek lokalnega anestetika. Posnetek je lahko neprijeten. Med postopkom boste budni in brez bolečin.

• Sedeli boste z brado v naslonu za brado. Na vaše oko bo nameščena posebna leča. Leča vsebuje ogledala, ki pomagajo zdravniku usmeriti laser. Naročeni boste, da z drugim očesom gledate naravnost ali v ciljno luč.
• Zdravnik bo laser usmeril na območje mrežnice, ki jo je treba zdraviti. Z vsakim impulzom laserja boste videli blisk. Odvisno od stanja, ki ga zdravimo, je lahko le nekaj impulzov ali celo 500.

Diabetes lahko škoduje očem, saj povzroči diabetično retinopatijo. Je ena najpogostejših očesnih bolezni, ki potrebuje lasersko fotokoagulacijo. Lahko poškoduje mrežnico, zadnji del očesa. Najtežje stanje je proliferativna diabetična retinopatija, pri kateri na mrežnici rastejo nenormalne žile. Sčasoma lahko te žile odkrvavijo ali povzročijo brazgotinjenje mrežnice.

Pri laserski fotokoagulaciji diabetične retinopatije je laserska energija usmerjena na določena področja mrežnice, da se prepreči, da bi nenormalne žile rasle ali skrčile tista, ki so morda že tam. Včasih to storimo tako, da edemska tekočina v središču mrežnice (makule) izgine.

Ta operacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje naslednjih očesnih težav:

• Tumor mrežnice
• Makularna degeneracija, očesna motnja, ki počasi uničuje oster, osrednji vid
• Solza na mrežnici
• Blokada majhnih ven, ki odnašajo kri stran od mrežnice
• Odtrganje mrežnice, ko se mrežnica na zadnji strani očesa loči od spodnjih plasti

Ker vsak impulz laserja povzroči mikroskopsko opekline mrežnice, lahko razvijete:

• Blaga izguba vida
• Zmanjšan nočni vid
• Slepe lise
• Zmanjšan bočni vid
• Težave pri ostrenju
• Zamegljen vid
• Zmanjšan barvni vid

Če se diabetična retinopatija ne zdravi, lahko povzroči trajno slepoto.

Pred lasersko fotokoagulacijo so le redko potrebni posebni pripravki. Običajno se za postopek razširita obe očesi.

Dogovorite se, da vas po postopku nekdo odpelje domov.

Vid vam bo v prvih 24 urah zamegljen. Morda boste videli plovce, ki pa se bodo sčasoma umirili. Če ste zdravili makularni edem, se vam nekaj dni morda zdi slabši vid.

Laserska operacija najbolje deluje v zgodnjih fazah izgube vida. Ne more vrniti izgubljenega vida. Vendar lahko močno zmanjša tveganje za trajno izgubo vida.

Obvladovanje sladkorne bolezni lahko pomaga preprečiti diabetično retinopatijo. Upoštevajte nasvet očesnega zdravnika, kako zaščititi vid. Oglede opravljajte tako pogosto, kot je priporočeno, običajno enkrat na 1 do 2 leti.

Laserska koagulacija; Laserska operacija očesa; Fotokoagulacija; Laserska fotokoagulacija - diabetična bolezen oči; Laserska fotokoagulacija - diabetična retinopatija; Goriščna fotokoagulacija; Razpršena (ali pan mrežnica) fotokoagulacija; Proliferativna retinopatija - laser; PRP - laser; Fotokoagulacija mrežnega vzorca - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Zapleti diabetes mellitus. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Diabetična retinopatija je imela najprimernejši vzorec prakse. Oftalmologija. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diabetična retinopatija. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Posodobitve pri zdravljenju diabetičnega edema makule. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Neproliferativna diabetična retinopatija in diabetični edem makule. V: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 50.