Hepatitis A - otroci

Hepatitis A pri otrocih je oteklina in vneto tkivo jeter zaradi virusa hepatitisa A (HAV). Hepatitis A je najpogostejša vrsta hepatitisa pri otrocih.

HAV najdemo v blatu in blatu okuženega otroka.

Otrok se lahko okuži s hepatitisom A tako, da:

• V stiku s krvjo ali blatom osebe, ki ima bolezen.
• Uživanje ali pitje hrane ali vode, ki je bila kontaminirana s krvjo ali blatom, ki vsebuje HAV. Sadje, zelenjava, školjke, led in voda so pogosti viri bolezni.
• Uživanje hrane, ki jo pripravi nekdo z boleznijo, ki si po uporabi kopalnice ne umiva rok.
• Dvigne ali nosi nekdo z boleznijo, ki si ne umiva rok po uporabi kopalnice.
• Potovanje v drugo državo brez cepljenja proti hepatitisu A.

Otroci lahko dobijo hepatitis A v dnevnem varstvu pri drugih otrocih ali pri otroških delavcih, ki imajo virus in ne izvajajo dobre higiene.

Druge pogoste okužbe z virusom hepatitisa vključujejo hepatitis B in hepatitis C. Hepatitis A je običajno najmanj resna in najlažja od teh bolezni.

Večina otrok, starih 6 let ali manj, nima nobenih simptomov. To pomeni, da bi vaš otrok lahko imel bolezen, vi pa je morda ne veste. To lahko olajša širjenje bolezni med majhnimi otroki.

Ko se simptomi pojavijo, se pojavijo približno 2 do 6 tednov po okužbi. Otrok ima lahko gripi podobne simptome ali pa so blagi. Hud ali fulminantni hepatitis (odpoved jeter) je pri zdravih otrocih redek. Simptome je pogosto enostavno obvladati in vključujejo:

• Temen urin
• Utrujenost
• Izguba apetita
• Vročina
• Slabost in bruhanje
• Blede blato
• Bolečine v trebuhu (nad jetri)
• Rumena koža in oči (zlatenica)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled vašega otroka. To se naredi za preverjanje bolečin in oteklin v jetrih.

Ponudnik bo opravil krvni test, da bi poiskal:

• Povišana protitelesa (beljakovine, ki se borijo proti okužbam) zaradi HAV
• Povišani jetrni encimi zaradi poškodbe ali vnetja jeter

Za hepatitis A. ni zdravila za zdravljenje z otroki. Imunski sistem vašega otroka se bo boril proti virusu. Obvladovanje simptomov lahko pomaga otroku, da se med okrevanjem počuti bolje:

• Otrok naj počiva, ko so simptomi najslabši.
• NE dajajte otroka acetaminophena, ne da bi se prej pogovorili z otrokovim ponudnikom. Lahko je strupeno, ker so jetra že šibka.
• Otroku dajte tekočino v obliki sadnih sokov ali raztopin elektrolitov, kot je Pedialyte. To pomaga preprečiti dehidracijo.

Čeprav so simptomi redki, so lahko dovolj močni, da otroci s HAV potrebujejo dodatno tekočino skozi veno (IV).

HAV ne ostane v otrokovem telesu po izginotju okužbe. Posledično ne povzroča dolgotrajne okužbe v jetrih.

Redko lahko nov primer povzroči hudo odpoved jeter, ki se hitro razvije.

Možni zapleti hepatitisa A pri otrocih so lahko:

• Poškodbe jeter
• Ciroza jeter

Če ima otrok simptome hepatitisa A, se obrnite na otrokovega ponudnika

Obrnite se tudi na ponudnika, če ima vaš otrok:

• Suha usta zaradi izgube tekočine
• Brez joka med jokom
• Otekanje v rokah, rokah, nogah, trebuhu ali obrazu
• Kri v blatu
  

Otroka lahko zaščitite pred hepatitisom A s cepljenjem otroka.

• Cepivo proti hepatitisu A je priporočljivo za vse otroke med prvim in drugim rojstnim dnem (stari od 12 do 23 mesecev).
• Vi in vaš otrok bi morali biti cepljeni, če potujete v države, kjer pride do izbruhov bolezni.
• Če je bil vaš otrok izpostavljen hepatitisu A, se posvetujte z otrokovim zdravnikom glede morebitne potrebe po zdravljenju z imunoglobulinskim zdravljenjem.

Če vaš otrok obiskuje dnevno varstvo:

• Prepričajte se, da so otroci in osebje dnevnega varstva prejeli cepivo proti hepatitisu A.
• Preglejte območje menjave plenic in se prepričajte, da se upošteva ustrezna higiena.

Če vaš otrok zboli za hepatitisom A, lahko s tem preprečite širjenje bolezni na druge otroke ali odrasle:

• Temeljito si umijte roke pred in po pripravi hrane, pred jedjo in pred dajanjem hrane otroku.
• Po uporabi stranišča, po zamenjavi otrokove plenice in če pridete v stik z okuženo osebo s krvjo, blatom ali drugimi telesnimi tekočinami, si vedno dobro umijte roke.
• Pomagajte otroku, da se nauči dobre higiene. Naučite otroka, da si umiva roke pred jedjo in po uporabi kopalnice.
• Izogibajte se uživanju okužene hrane ali pitju onesnažene vode.

Virusni hepatitis - otroci; Infekcijski hepatitis - otroci

Jensen MK, Balistreri WF. Virusni hepatitis. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 385.

Pham YH, Leung DH. Virus hepatitisa A. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Svetovalni odbor za imunizacijske prakse priporoča časovni načrt imunizacije za otroke in mladostnike, stare 18 let ali mlajši - ZDA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.