Reaktivni artritis: kaj je to, zdravljenje, simptomi in vzroki

Vsebina

• Vzroki za reaktivni artritis
• Simptomi reaktivnega artritisa
• Diagnoza reaktivnega artritisa
• Kako poteka zdravljenje
• Zdravila za reaktivni artritis
• Fizioterapija za reaktivni artritis

Reaktivni artritis, prej znan tudi kot Reiterjev sindrom, je vnetna bolezen, ki se razvije kmalu po ali med bakterijsko okužbo, običajno ali prebavil. Ker se to zgodi kot posledica okužbe, se ta vrsta artritisa imenuje reaktivni.

Reaktivni artritis je sestavljen iz klinične triade: postinfektivni artritis, uretritis in konjunktivitis. Ta bolezen je pogostejša pri mlajših odraslih z anamnezo okužbe v zadnjih 4 tednih.

V večini primerov se ljudje z diagnozo reaktivnega artritisa po nekaj mesecih popravijo brez potrebe po zdravljenju, vendar obstaja verjetnost, da se to ponovi. Zdravljenje te vrste artritisa določi splošni zdravnik ali revmatolog glede na simptome, ki jih predstavi bolnik, in vzrok bolezni, priporočljiva pa je uporaba protivnetnih zdravil, analgetikov, kortikosteroidov ali antibiotikov.

Vzroki za reaktivni artritis

Reaktivni artritis običajno nastane kot posledica urogenitalne ali črevesne bakterijske okužbe. V primeru urogenitalne okužbe je to lahko posledica spolno prenosljivih bolezni, na primer klamidije, ki jo povzročajo bakterije Chlamydia trachomatis. Če je posledica črevesnih okužb, je lahko posledica okužbe s Campylobacter sp, Shigella sp ali Salmonella sp, na primer.

Te okužbe se lahko pojavijo zaradi nezaščitenega intimnega stika, v primeru spolno prenosljivih okužb (SPI), ki so povezane z uretritisom ali cervicitisom, kar je lahko asimptomatsko, čeprav v večini primerov povzroči bolečino in pekoč občutek v urinu, sečnici ali nožnici izcedek ali zaradi zastrupitve s hrano v primeru črevesnih bakterijskih okužb. Poleg tega lahko reaktivni artritis povzroči virusna okužba. Obstajajo tudi poročila o reaktivnem artritisu po imunoterapiji raka na mehurju.

Simptomi reaktivnega artritisa

Za reaktivni artritis je značilna triada simptomov (artritis, uretritis in konjunktivitis), to pomeni, da bolezen kaže znake okužbe, vnetja sklepov in težav z očmi. Glavni znaki in simptomi, povezani z reaktivnim artritisom, so:

• Simptomi okužbe:

  • Poliurija, ki je proizvodnja velike količine urina čez dan;
  • Bolečina in pekoč občutek pri uriniranju;
  • Prisotnost krvi v urinu;
  • Nujna želja po uriniranju;
  • Znaki in simptomi, povezani s prostatitisom pri moških, kot so težave pri vzdrževanju erekcije, bolečina pri ejakulaciji in prisotnost krvi v semenu;
  • Znaki in simptomi, povezani s cervicitisom, salpingitisom ali vulvovaginitisom pri ženskah.
• Skupni simptomi, ki se lahko razlikuje od prehodnega monoartritisa do poliartritisa, to pomeni, da lahko prizadene en ali več sklepov:
  • Bolečine v sklepih;
  • Težave s premikanjem prizadetega sklepa;
  • Bolečine v hrbtu;
  • Otekanje v sklepih;
  • Vnetje kit in vezi, povezanih s sklepom.
• Očesni simptomi:
  • Pordelost v očeh;
  • Prekomerno trganje;
  • Bolečina ali pekoč občutek v kosteh;
  • Otekanje;
  • Pekoče oči;
  • Povečana občutljivost na svetlobo, imenovana fotofobija.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi splošnejši simptomi, kot so prekomerna utrujenost, bolečine v hrbtu, zvišana telesna temperatura nad 38 ° C, izguba teže, drozg, bolečine v trebuhu ali driska. Ko se pojavijo ti simptomi, je priporočljivo, da se posvetujete s splošnim zdravnikom, da oceni težavo in navede potrebo po posvetovanju z revmatologom, da začne ustrezno zdravljenje.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Diagnoza reaktivnega artritisa je v osnovi klinična, pri kateri zdravnik oceni, ali obstajajo znaki in simptomi, značilni za triado, torej prisotnost znakov in simptomov, povezanih z okužbo, vnetjem sklepov in očesnimi težavami.

Poleg tega lahko zdravnik zahteva, da se opravi genetski test za identifikacijo HLA-B27, ki ga lahko štejemo za pozitiven marker pri bolnikih z reaktivnim artritisom. Ločeno ima HLA-B27 malo diagnostične vrednosti in ni indiciran v rutinski oskrbi teh bolnikov.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje reaktivnega artritisa poteka v skladu s simptomi, ki jih predstavi oseba in vzrok bolezni, pri čemer revmatolog običajno navede uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil, kot sta paracetamol ali ibuprofen. V nekaterih primerih se lahko za zmanjšanje vnetja v različnih delih telesa in lajšanje simptomov priporoča tudi uporaba kortikosteroidov, kot je prednizolon.

Revmatolog lahko nakaže tudi uporabo antibiotikov, če je reaktivni artritis posledica bakterijske okužbe in telo ne more odstraniti bakterij, vendar uporaba antibiotikov nima vpliva na razvoj bolezni. Poleg tega je v primeru prizadetih sklepov lahko indicirana tudi fizikalna terapija, ki jo izvajamo z vajami, ki pomagajo obnoviti gibanje udov in lajšati bolečino.

Vendar ni vedno mogoče popolnoma ublažiti vseh simptomov reaktivnega artritisa, pri čemer se razvije kronično stanje, zaradi katerega se simptomi ponavljajo nekaj tednov.

Zdravila za reaktivni artritis

V večini primerov reaktivnega artritisa zdravnik za lajšanje simptomov priporoča uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), za zmanjšanje bolečin in lažje gibanje sklepov pa je priporočljiva uporaba Ibuprofena ali Diklofenaka. Če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne zadostuje, je treba uporabiti druga zdravila, kot so:

• Kortikosteroidi, kot sta prednizolon ali betametazon, za zmanjšanje simptomov vnetja, kadar protivnetna zdravila niso dovolj;
• Antibiotiki, ki se razlikuje glede na povzročitelja okužbe, ki je odgovoren za okužbo, in profil občutljivosti mikroorganizma.

Zdravljenje reaktivnega artritisa običajno traja približno 6 mesecev, v nekaterih primerih pa lahko traja 1 leto, odvisno od resnosti simptomov in odziva osebe na zdravljenje.

Fizioterapija za reaktivni artritis

Fizikalno terapevtsko zdravljenje je pri zdravljenju te vrste artritisa pomembno, da se prepreči otrdelost sklepa. Tako fizikalna terapija kaže in izvaja nekatere vaje za lajšanje skupnih simptomov, povečanje obsega gibov in preprečevanje deformacij, ki se lahko pojavijo kot posledica bolezni.

Oglejte si naslednji video za nekatere vaje za artritis: