Kaj je bolezen Legg-Calvé-Perthes in kako jo zdraviti

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako diagnosticirati
• Kako poteka zdravljenje
• Otroci do 4. leta
• Več kot 4 leta

Legg-Calvé-Perthesova bolezen, imenovana tudi Perthesova bolezen, je redka bolezen, pogostejša pri moških otrocih, starih od 4 do 8 let, za katero je značilen manjši pretok krvi v predelu kolka med otrokovim razvojem, predvsem tam, kjer se kosti povezujejo z glavo glave kost noge, stegnenica.

Legg-Calvé-Perthesova bolezen se samoomejuje, saj se kost sčasoma zaceli zaradi obnove lokalnega pretoka krvi, lahko pa povzroči posledice. Vsekakor je pomembno, da diagnozo postavimo zgodaj, da se izognemo kostnim deformacijam in povečamo tveganje za artritis kolka v odrasli dobi.

Glavni simptomi

Najznačilnejši simptomi bolezni Legg-Calvé-Perthes so:

• Težave s hojo;
• Stalne bolečine v kolku, ki lahko vodijo do telesne okvare;
• Lahko so prisotne akutne in hude bolečine, vendar je to redko, kar otežuje zgodnjo diagnozo.
• Težave pri premikanju noge;
• Omejen obseg gibanja z nogo.

V večini primerov ti simptomi prizadenejo samo eno nogo in eno stran kolka, vendar obstajajo nekateri otroci, pri katerih se bolezen lahko kaže na obeh straneh, zato se simptomi lahko pojavijo na obeh nogah, ki jih imenujemo obojestranski.

Kako diagnosticirati

Poleg ocene otrokovih simptomov in anamneze lahko pediater otroka tudi postavi v različne položaje, da poskuša razumeti, kdaj je bolečina najhujša in s tem prepozna vzrok bolečine v kolku.

Običajno se zahtevajo radiografija, ultrazvok in scintigrafija. Poleg tega je mogoče opraviti slikanje z magnetno resonanco za diferencialno diagnozo prehodnega sinovitisa, kostne tuberkuloze, infekcijskega ali revmatičnega artritisa, kostnih tumorjev, multiple epifizne displazije, hipotiroidizma in Gaucherjeve bolezni.

Kako poteka zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je ohranjanje kolka v središču in z dobro gibljivostjo v celotnem procesu bolezni, da se prepreči deformacija kolka.

Ta bolezen velja za samoomejujočo in se spontano izboljša. Vendar je pomembno, da ortoped nakaže zmanjšanje ali odstranitev pacienta od napornih prizadevanj za kolk in opravi nadzor. Za gibanje je priporočljivo, da oseba uporablja bergle ali vrvico, ki je ortopedska naprava, ki drži prizadeto spodnjo okončino in drži koleno upognjeno s pasom, pritrjenim na pas in gleženj.

Fizioterapija je indicirana med zdravljenjem Legg-Calvé-Perthesove bolezni s sejami za izboljšanje gibanja nog, lajšanje bolečin, preprečevanje atrofije mišic in izogibanje gibalnim omejitvam. V hujših primerih, ko pride do večjih sprememb na stegnenici, se lahko priporoči operacija.

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na otrokovo starost, stopnjo poškodbe glave stegnenice in stopnjo bolezni v času diagnoze. Če pride do večjih sprememb na kolku in glavi stegnenice, je zelo pomembno, da se začne posebno zdravljenje, da bi se izognili zapletom v odrasli dobi.

Tako lahko zdravljenje bolezni Legg-Calvé-Perthes razdelimo na naslednji način:

Otroci do 4. leta

Pred 4. letom starosti so kosti v fazi rasti in razvoja, tako da se večina časa razvijejo v normalno stanje, ne da bi se izvajalo kakršno koli zdravljenje.

Med temi vrstami zdravljenja je pomembno, da se redno posvetujete s pediatrom in pediatričnim ortopedom, da preverite, ali se kost pravilno celi ali se poslabša, kar je potrebno za ponovno oceno oblike zdravljenja.

Nekateri dejavniki lahko vplivajo na končni rezultat zdravljenja, kot so spol, starost, pri kateri je bila postavljena diagnoza, obseg bolezni, čas začetka zdravljenja, telesna teža in če je gibljivost kolka.

Več kot 4 leta

Na splošno so po 4. letu starosti kosti že precej razvite in s svojo skoraj končno obliko. V teh primerih pediater običajno priporoča operacijo za poravnavo sklepa ali odstranitev odvečne kosti, ki bi lahko obstajala v glavi stegnenice, na primer zaradi brazgotin, ki jih pustijo zlomi.

Poleg tega bo v najhujših primerih, v katerih je prišlo do deformacije, morda treba zamenjati kolčni sklep s protezo, da se težava trajno konča in se otroku omogoči, da se pravilno razvije in ima kakovostno življenje. .