Ali izvirni pogoji Medicare, Medigap in Medicare Advantage pokrivajo obstoječe pogoje?

Vsebina

• Ali načrti dopolnil Medicare zajemajo že obstoječe pogoje?
• Ali vam lahko zavrnejo kritje Medigapa?
• Ali Medicare Advantage zajema že obstoječe pogoje?
• Načrti Medicare Advantage Special Needs
• Odvoz

Original Medicare - ki vključuje del A (bolniško zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje) - zajema že obstoječe pogoje.

Del D Medicare (zavarovanje zdravil na recept) bo zajemal tudi zdravila, ki jih trenutno jemljete za svoje že obstoječe stanje.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o tem, kateri načrti Medicare zajemajo že obstoječe pogoje in katere situacije vam lahko onemogočijo kritje.

Ali načrti dopolnil Medicare zajemajo že obstoječe pogoje?

Načrte dopolnil Medicare (načrti Medigap) ponujajo zasebna podjetja, ki jih odobri Medicare. Načrti Medigap pokrivajo nekatere stroške, ki jih prvotna Medicare ne krije, kot so franšize, sozavarovanje in doplačila.

Če med odprtim vpisnim obdobjem kupite načrt Medigap, tudi če imate že obstoječe stanje, lahko dobite kateri koli pravilnik Medigap, ki se prodaja v vaši državi. Ne morete vam zavrniti kritja in plačali boste enako ceno kot ljudje brez predhodno pogojenega stanja.

Odprto obdobje vpisa za kritje Medigap se začne v mesecu, ko dopolnite 65 let in / ali ste vpisani v Del B Medicare.

Ali vam lahko zavrnejo kritje Medigapa?

Če se prijavite za kritje Medigap po odprtem obdobju vpisa, morda ne boste izpolnili zahtev glede zdravstvenega zavarovanja in bi vam lahko zavrnili kritje.

Ali Medicare Advantage zajema že obstoječe pogoje?

Načrte Medicare Advantage (del C Medicare) ponujajo zasebna podjetja, ki jih odobri Medicare. Ti načrti vključujejo paket Medicare A in B, običajno del D Medicare, in pogosto dodatno pokritost, kot sta zobozdravstvo in vid.

Načrtu Medicare Advantage se lahko pridružite, če imate že obstoječe stanje, razen če je to predhodno stanje ledvična bolezen v končni fazi (ESRD).

Načrti Medicare Advantage Special Needs

Načrti za posebne potrebe Medicare Advantage (SNP) vključujejo dele A, B in D Medicare in so na voljo samo ljudem z določenimi zdravstvenimi težavami, kot so:

• avtoimunske motnje: celiakija, lupus, revmatoidni artritis
• raka
• vedenjske zdravstvene razmere
• kronične bolezni srca in ožilja
• kronična odvisnost od drog in / ali alkoholizem
• kronično srčno popuščanje
• kronične pljučne motnje: astma, KOPB, emfizem, pljučna hipertenzija
• demenca
• sladkorna bolezen
• končna stopnja bolezni jeter
• končna stopnja ledvične bolezni (ESRD), ki zahteva dializo
• HIV / AIDS
• hematološke motnje: globoka venska tromboza (DVT), srpastocelična anemija, trombocitopenija
• nevrološke motnje: epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, ALS
• možganska kap

Če postanete upravičeni do SNP in je na voljo lokalni načrt, se lahko kadar koli prijavite.

Če ne izpolnjujete več pogojev za Medicare SNP, lahko pokritost spremenite v posebnem vpisnem obdobju, ki se začne, ko vas SNP obvesti, da niste več upravičeni do načrta, in traja 2 meseca po prenehanju kritja.

Odvoz

Original Medicare - del A (bolniško zavarovanje) in del B (zdravstveno zavarovanje) - zajema že obstoječe pogoje.

Če imate že obstoječe stanje, razmislite o prijavi za pravilnik o načrtu Medigap (dodatek Medicare).

Medigap ponuja odprto vpisno obdobje, v katerem vam ne morejo zavrniti kritja, plačali pa boste enako ceno kot ljudje brez predhodnih pogojev. Če se vpišete zunaj odprtega obdobja vpisa, vam lahko zavrnejo kritje.

Če razmišljate o načrtu Medicare Advantage, boste morda preusmerjeni na načrt Medicare Advantage Special Needs (SNP).

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.