Kaj je treba vedeti o kirurgiji izgube teže želodčnega rokava

Vsebina

• Kaj pomeni operacija želodčnih rokavov?
• Ali je učinkovit?
• Koristi za izgubo teže
• Kdo je dober kandidat za to operacijo?
• Kvalifikacijski pogoji:
• Kakšna so tveganja in zapleti?
• Drugi pomisleki
• Kako se bo vaša prehrana spremenila po operaciji želodčnih rokavov?
• Prehranske spremembe
• Ali ga krije zavarovanje?
• Spodnja črta

Eden od načinov za reševanje debelosti je bariatrična operacija. Ta vrsta operacije vključuje odstranjevanje ali zmanjšanje velikosti želodca. Bariatrična operacija običajno vodi do hitrega hujšanja.

Operacija želodčnega rokava je ena od več možnosti bariatrične kirurgije. Medicinski strokovnjaki ga običajno imenujejo gastrektomija z navpičnimi rokavi.

V tem članku si boste podrobneje ogledali, kaj je povezano z operacijo želodčnih rokavov, vključno z njegovo učinkovitostjo in možnimi zapleti.

Kaj pomeni operacija želodčnih rokavov?

Operacija želodčnega rokava skoraj vedno poteka kot minimalno invaziven poseg z uporabo laparoskopa. To pomeni, da se dolga tanka cev vstavi v trebuh skozi več majhnih zarez. Na tej cevi je nameščena lučka in drobna kamera ter različni instrumenti.

Operacija želodčnih rokavov se opravi z uporabo splošne anestezije, ki je zdravilo, ki vas spravlja v zelo globok spanec in med operacijo potrebuje ventilator, ki vam diha.

Operacija vključuje delitev želodca na dva neenaka dela. Približno 80 odstotkov zunanjega ukrivljenega dela vašega želodca se odreže in odstrani.

Robove preostalih 20 odstotkov nato zlepimo ali zašijemo skupaj. Tako nastane želodec v obliki banane, ki je le približno 25 odstotkov njegove prvotne velikosti.

V operacijski dvorani boste približno eno uro. Ko bo operacija končana, se boste preselili v obnovitveno sobo za postoperativno oskrbo. Ko se boste prebudili iz anestezije, boste v sobi za okrevanje še približno eno uro.

Majhni zarezi na trebuhu se običajno hitro zacelijo. Minimalno invazivna narava kirurškega posega vam pomaga, da si opomorete hitreje kot postopek, pri katerem se trebuh odpre z večjim zarezom.

Če se ne pojavijo zapleti, bi morali domov iti v 2 ali 3 dneh po operaciji.

Ali je učinkovit?

Operacija želodčnega rokava vam pomaga shujšati na dva načina:

• Vaš želodec je bistveno manjši, zato se počutite polni in prenehajte jesti prej. To pomeni, da zaužijete manj kalorij.
• Odstranili ste del svojega želodca, ki proizvaja grelin - hormon, ki je povezan z lakoto, zato niste lačni.

Po podatkih Ameriškega združenja metabolične in bariatrične kirurgije lahko pričakujete, da boste v 18 do 24 mesecih po operaciji želodčnih rokavov izgubili vsaj 50 odstotkov odvečne teže. Nekateri izgubijo od 60 do 70 odstotkov.

Pomembno si je zapomniti, da se bo to zgodilo le, če boste zavezani upoštevati načrt prehrane in vadbe, ki ga priporoča vaš kirurg. S sprejetjem teh sprememb življenjskega sloga je večja verjetnost, da boste težo dolgoročno obdržali.

Koristi za izgubo teže

Izguba velike količine odvečne teže vam lahko izboljša kakovost življenja in olajša izvajanje številnih dnevnih dejavnosti.

Druga pomembna prednost izgube teže je manjše tveganje za zdravstveno stanje, povezano z debelostjo. Tej vključujejo:

• diabetes tipa 2
• visok holesterol (hiperlipidemija)
• visok krvni tlak (hipertenzija)
• obstruktivna apneja v spanju

Kdo je dober kandidat za to operacijo?

Bariatrična kirurgija katere koli vrste, vključno z operacijo želodčnih rokavov, velja za možnost le, če močni poskusi izboljšanja prehrane in telesnih navad in uporabe zdravil za hujšanje ne delujejo.

Že takrat morate izpolnjevati določena merila, če želite biti upravičeni do bariatričnega postopka. Ta merila temeljijo na vašem indeksu telesne mase (BMI) in ali imate kakršno koli zdravstveno stanje, povezano z debelostjo.

Kvalifikacijski pogoji:

• ekstremna (morbidna) debelost (ocena BMI 40 ali več)
• debelost (ocena BMI od 35 do 39) z vsaj enim pomembnim stanjem, ki je povezano z debelostjo

Občasno se operacija želodčnih rokavov opravi, če imate prekomerno telesno težo, vendar ne izpolnjujete meril za debelost, vendar imate pomembno zdravstveno stanje, povezano s svojo težo.

Kakšna so tveganja in zapleti?

Operacija želodčnega rokava velja za relativno varen postopek. Vendar pa lahko, kot pri vseh večjih operacijah, obstajajo tveganja in zapleti.

Nekateri zapleti se lahko pojavijo po skoraj vsakem operativnem posegu. Tej vključujejo:

• Krvavitve. Krvavitev iz kirurške rane ali v telesu lahko povzroči šok, kadar je hud.
• Tromboza globokih žil (DVT). Kirurški poseg in postopek okrevanja lahko povečata tveganje za nastanek krvnega strdka v vaši veni, običajno v veni nog.
• Pljučna embolija. Pljučna embolija se lahko zgodi, ko se del krvnega strdka odcepi in potuje v vaša pljuča.
• Nepravilen srčni utrip. Kirurški poseg lahko poveča tveganje za nepravilen srčni utrip, zlasti atrijsko fibrilacijo.
• Pljučnica. Bolečina lahko povzroči plitke vdihe, kar lahko privede do pljučne okužbe, kot je pljučnica.

Operacija želodčnega rokava ima lahko dodatne zaplete. Nekateri možni neželeni učinki, ki so značilni za to operacijo, so:

• Želodčna puščanja Želodčne tekočine lahko iztekajo iz šivalne črte v želodcu, kamor so jo spet sešili.
• Stenoza. Del želodčnega rokava se lahko zapre, kar povzroči oviro v želodcu.
• Pomanjkanje vitamina. Odsek odstranjenega želodca je deloma odgovoren za absorpcijo vitaminov, ki jih vaše telo potrebuje. Če ne boste vzeli vitaminskih dopolnil, lahko to privede do pomanjkljivosti.
• Zgaga (GERD). Preoblikovanje želodca lahko povzroči ali poslabša zgago. To je običajno za zdravljenje z zdravili brez recepta.

Pomembno si je zapomniti, da je sprememba prehrane in vadbenih navad bistvenega pomena za izgubo teže in zadrževanje po operaciji želodčnih rokavov. Težko lahko nazaj pridobite, če:

• jejte preveč
• jejte nezdravo prehrano
• vadite premalo

Drugi pomisleki

Druga pogosta skrb, še posebej, ko hitro shujšate, je velika količina odvečne kože, ki jo boste morda pustili, ko kilogrami odpadejo. To je pogost stranski učinek operacije želodčnih rokavov.

To odvečno kožo lahko odstranite kirurško, če vas moti. Vendar ne pozabite, da lahko traja do 18 mesecev, da se vaše telo po operaciji želodčnih rokavov ustali. Zato je običajno najbolje počakati, preden razmislite o postopku odstranjevanja kože. Do takrat boste morda želeli preizkusiti nekaj tehnik za zategovanje ohlapne kože.

Preden se odločite za operacijo želodčnih rokavov, je treba upoštevati, da je operacija želodčnih rokavov za razliko od nekaterih drugih bariatričnih operacij nepovratna. Če niste zadovoljni z izidom, želodca ne morete spremeniti tako, kot je bil.

Kako se bo vaša prehrana spremenila po operaciji želodčnih rokavov?

Pred izvedbo operacije želodčnih rokavov se morate običajno strinjati s posebnimi spremembami življenjskega sloga, ki jih priporoča vaš kirurg. Te spremembe naj bi vam pomagale pri doseganju in vzdrževanju izgube teže.

Ena od teh sprememb vključuje uživanje bolj zdrave prehrane do konca življenja.

Vaš kirurg bo pred in po operaciji priporočil najboljšo prehrano z želodčnimi rokavi. Spremembe prehrane, ki jih predlaga vaš kirurg, so lahko podobne spodaj navedenim splošnim prehranskim smernicam.

Prehranske spremembe

• Dva tedna pred operacijo. Povečajte beljakovine, znižajte ogljikove hidrate in izločite sladkor iz svoje prehrane.
• Dva dni pred in prvi teden po operaciji. Zaužijte samo bistre tekočine, ki ne vsebujejo kofeina in karbonacije.
• Naslednje tri tedne. V prehrano lahko dodate očiščeno hrano.

Običajno boste lahko uživali redno, zdravo hrano približno en mesec po operaciji. Ugotovili boste, da pojeste manj kot pred postopkom, ker se boste hitro napolnili in ne boste občutili lakote.

Vaša omejena prehrana in manjši obroki lahko povzročijo nekatere prehranske pomanjkljivosti. Pomembno je, da to nadoknadite z jemanjem multivitaminov, dodatkov kalcija, mesečnim odmerkom B-12 in drugimi, ki jih priporoči vaš kirurg.

Ali ga krije zavarovanje?

V ZDA večina zdravstvenih zavarovalnic razume, da je debelost dejavnik tveganja za druga zdravstvena stanja, ki lahko vodijo v resne zdravstvene težave. Zaradi tega številne zavarovalnice plačujejo operacijo želodčnih rokavov, če imate pogoj.

Po podatkih centrov Medicare & Medicare Services (CMS) bo Medicare plačal za operacijo želodčnih rokavov, če izpolnjujete naslednje pogoje:

• vaš BMI je 35 ali višji
• imate eno ali več zdravstvenih stanj, povezanih z debelostjo
• niste mogli shujšati s spremembo prehrane in vadbenih navad ali z jemanjem zdravil

Medicare ne zajema operacij želodčnega rokava, če ste debeli, vendar nimate zdravstvenega stanja, povezanega z debelostjo.

Brez kritja zdravstvenega zavarovanja se lahko stroški operacije želodčnih rokavov močno razlikujejo od regije do regije in celo od ene ustanove do druge na istem geografskem območju. V povprečju bi lahko stroški znašali od 15.000 do več kot 25.000 dolarjev.

Glede na to zelo raznolikost je najbolje, da raziščete in se pogovorite z več kirurgi in operativnimi centri, da poiščete tistega, ki vam ustreza - in tistega, ki ustreza vašemu proračunu.

Spodnja črta

Operacija želodčnega rokava je ena od več možnosti bariatrične kirurgije. Deluje tako, da je vaš želodec manjši, zato manj pojeste. Ker se velikost želodca zmanjša, boste tudi ugotovili, da ste manj lačni.

Če želite izpolniti pogoje za operacijo želodčnih rokavov, morate izpolnjevati določena merila. Dokazati morate, da ste brez uspeha preizkusili druge načine izgube teže - vključno s prehrano, telesno vadbo in zdravili za hujšanje. Druga merila za merjenje vključujejo indeks telesne mase in ali imate kakršno koli zdravstveno stanje, povezano z debelostjo.

Če sledite zdravi prehrani in režimu telesne vadbe po operaciji želodčnih rokavov, boste morda v 24 mesecih izgubili več kot 50 odstotkov odvečne teže.

Vendar pa tako kot pri večini kirurških posegov obstaja tudi tveganje za neželene učinke in zaplete. Če vas zanima operacija želodčnih rokavov, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali ste upravičeni do tega postopka in ali je to varna možnost za vas.