Kronični hepatitis: kaj je to, simptomi, vzroki in zdravljenje

Vsebina

• Glavni simptomi
• Kako potrditi diagnozo
• Možni vzroki kroničnega hepatitisa
• Kako poteka zdravljenje

Kronični hepatitis je vnetje jeter, ki traja več kot 6 mesecev in ga običajno povzroči virus hepatitisa B, vrsta virusa, ki se lahko prenaša z neposrednim stikom s krvjo ali drugimi izločki okužene osebe. Vendar ima lahko kronični hepatitis tudi druge vzroke, na primer hepatitis C ali celo prekomerne alkoholne pijače.

Čeprav v večini primerov kronični hepatitis ne povzroča nobenih očitnih simptomov in se pogosto ugotovi med rutinskimi pregledi, lahko nekateri ljudje brez očitnega razloga občutijo netočne znake, kot so splošno slabo počutje, zmanjšan apetit ali pogosta utrujenost.

Kljub temu, tudi če ne povzroča simptomov, je treba hepatitis vedno zdraviti, saj lahko, če se še poslabšuje, povzroči resnejše zaplete, na primer cirozo ali odpoved jeter. Kadar obstaja sum na težave z jetri, se je priporočljivo posvetovati s hepatologom, da oceni prisotnost težave in začne najprimernejše zdravljenje.

Glavni simptomi

V več kot polovici primerov kronični hepatitis ne povzroča očitnih simptomov in se postopoma razvija, dokler se ne pojavi ciroza, s simptomi, kot so slabost, bruhanje, otekel trebuh, rdeče roke in koža ter rumene oči.

Ko pa simptomi obstajajo, lahko kronični hepatitis povzroči:

• Stalni splošni občutek slabega počutja;
• Zmanjšan apetit;
• Pogosta utrujenost brez razloga;
• Stalna nizka vročina;
• Nelagodje v zgornji desni strani trebuha.

Ker je pogosteje, da kronični hepatitis nima simptomov, se veliko primerov odkrije le med rutinskimi preiskavami krvi. V takih primerih se vrednosti AST, ALT, Gamma-GT, alkalne fosfataze in bilirubina na splošno povečajo.

Kako potrditi diagnozo

Če zdravnik sumi na kronični hepatitis, lahko poleg novih krvnih preiskav, bolj specifičnih za jetrne encime in protitelesa, zahteva tudi slikovne teste, kot sta ultrazvok ali računalniška tomografija.

Obstajajo tudi situacije, v katerih se lahko zahteva biopsija, pri kateri se majhen vzorec jetrnega tkiva pošlje v laboratorij, da bi poskušali potrditi vzrok hepatitisa ali poskusiti razumeti stopnjo poškodbe jeter, kar pomaga bolje prilagoditi zdravljenje.

Možni vzroki kroničnega hepatitisa

V večini primerov kronični hepatitis povzroči okužba z virusom hepatitisa B, vendar so med sorazmernimi vzroki še:

• Virus hepatitisa C;
• Virus hepatitisa D;
• Prekomerno uživanje alkohola;
• Avtoimunske bolezni.

Čeprav je bolj redek, lahko kronični hepatitis povzroči tudi uporaba nekaterih vrst zdravil, zlasti izoniazida, metildope ali fenitoina. Ko se to zgodi, je običajno dovolj, da spremenite zdravilo, da se vnetje jeter izboljša.

Oglejte si nekatere simptome, ki lahko kažejo na okužbo z virusom hepatitisa C ali hepatitisa B.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje kroničnega hepatitisa je odvisno od resnosti poškodbe jeter in njenih vzrokov. Vendar je razmeroma pogosto, da se zdravljenje začne z uporabo nekaterih vrst kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja in izboljšanje simptomov, dokler ni znan poseben vzrok.

Ko je ugotovljen vzrok, mora biti zdravljenje primerno za zdravljenje bolezni, kadar koli je to mogoče, in za preprečevanje zapletov. Tako lahko zdravnik v primeru hepatitisa, ki ga povzroča virus hepatitisa B ali C, svetuje uporabo nekaterih protivirusnih zdravil, saj če je hepatitis posledica avtoimunske bolezni, je pomembno, da začnemo zdravljenje te bolezni in če je nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola ali uporabe zdravil, njegovo uporabo je treba ustaviti.

Hkrati bo morda treba zdraviti tudi nekatere zaplete, ki se pojavijo s povečanim vnetjem, na primer encefalopatijo ali kopičenje tekočine v trebuhu.

V najhujših primerih, ko so lezije jeter zelo napredovale, je običajno treba presaditi jetra. Razumevanje, kako poteka presaditev in kako ter okrevanje.