Kirurgija hernije diska: kaj pričakovati

Vsebina

• Pred operacijo
• Vrste operacij hernije diska
• Laminotomija / laminektomija
• Discektomija / mikrodiscektomija
• Operacija umetnega diska
• Fuzija hrbtenice
• Tveganja in kaj pričakovati po operaciji
• Preprečevanje težav

Vzroki, učinki in kdaj je operacija pravilna

Med vsako od kosti v hrbtenici (vretenci) je disk. Ti diski delujejo kot blažilniki in pomagajo ublažiti vaše kosti. Hernija diska je tista, ki se razteza preko kapsule, ki jo vsebuje, in potisne v hrbtenični kanal. Hernijo diska imate lahko kjer koli vzdolž hrbtenice, tudi v vratu, vendar se najverjetneje pojavi v spodnjem delu hrbta (ledveni vretenci).

Lahko se vam razvije hernija diska, če nekaj ne dvignete narobe ali pa nenadoma zasukate hrbtenico. Drugi vzroki vključujejo prekomerno telesno težo in degeneracijo zaradi bolezni ali staranja.

Hernija diska ne povzroča vedno bolečine ali nelagodja, če pa se potisne proti živcu v križu, boste morda boleli v hrbtu ali nogah (išias). Če se v vašem vratu pojavi hernija diska, boste morda boleli v vratu, ramenih in rokah. Poleg bolečine lahko hernija diska povzroči otrplost, mravljinčenje in šibkost.

Operacija hrbtenice običajno ni priporočljiva, dokler ne preizkusite vseh drugih možnosti. Ti lahko vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila
• lajšanje bolečin
• vadba ali fizikalna terapija
• injekcije steroidov
• počitek

Če so ti neučinkoviti in imate stalno bolečino, ki moti kakovost vašega življenja, obstaja več kirurških možnosti.

Pred operacijo

Ko razmišljate o operaciji, se prepričajte, da obiščete usposobljenega hrbteničnega (ortopedskega ali nevrokirurškega) kirurga in pridobite drugo mnenje. Preden bo kirurg priporočil en kirurški poseg nad drugim, bo verjetno naročil slikovne teste, ki lahko vključujejo:

• Rentgen: Rentgen ustvari jasne slike vaših vretenc in sklepov.
• Računalniška tomografija (CT / CAT skeniranje): Ti pregledi zagotavljajo podrobnejše slike hrbteničnega kanala in okoliških struktur.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI proizvaja tridimenzionalne slike hrbtenjače in živčnih korenin ter samih diskov.
• Študije elektromiografije ali prevodnosti živca (EMG / NCS): merijo električne impulze vzdolž živcev in mišic.

Ti testi bodo vašemu kirurgu pomagali določiti najboljšo vrsto kirurgije za vas. Drugi pomembni dejavniki pri odločitvi vključujejo lokacijo hernije hernije, starost in splošno zdravstveno stanje.

Vrste operacij hernije diska

Ko zbere vse informacije, ki jih lahko, vam lahko kirurg priporoči eno od teh operacij. V nekaterih primerih lahko oseba zahteva kombinacijo operacij.

Laminotomija / laminektomija

Pri laminotomiji kirurg naredi odprtino v loku hrbtenice (lamina), da lajša pritisk na vaše živčne korenine. Ta postopek se izvede z majhnim rezom, včasih s pomočjo mikroskopa. Po potrebi lahko laminijo odstranimo. To se imenuje laminektomija.

Discektomija / mikrodiscektomija

Discektomija je najpogostejša operacija hernije diska v ledvenem delu. V tem postopku se odstrani del diska, ki povzroča pritisk na živčni koren. V nekaterih primerih se odstrani celoten disk.

Kirurg bo do diska prišel skozi rez na hrbtu (ali vratu). Kadar je mogoče, bo vaš kirurg dosegel enake rezultate z manjšim rezom in posebnimi instrumenti. Ta novejši, manj invaziven postopek se imenuje mikrodiscektomija. V nekaterih primerih se ti postopki lahko izvajajo ambulantno.

Operacija umetnega diska

Pri operaciji umetnega diska boste v splošni anesteziji. Ta operacija se običajno uporablja za en disk, ko je težava v spodnjem delu hrbta. Ni dobra izbira, če imate artritis ali osteoporozo ali če več kot en disk kaže degeneracijo.

Za ta postopek kirurg vstopi skozi rez na trebuhu. Poškodovan disk zamenjamo z umetnim diskom iz plastike in kovine. Morda boste morali ostati v bolnišnici nekaj dni.

Fuzija hrbtenice

Za spinalno fuzijo je potrebna splošna anestezija. Pri tem postopku se dva ali več vretenc trajno zlije skupaj. To lahko dosežemo s kostnimi presadki iz drugega dela telesa ali od darovalca. Vključujejo lahko tudi kovinske ali plastične vijake in palice, ki so namenjeni za dodatno podporo. To bo trajno imobiliziralo ta del hrbtenice.

Fuzija hrbtenice običajno zahteva večdnevno bivanje v bolnišnici.

Tveganja in kaj pričakovati po operaciji

Vse operacije imajo določeno tveganje, vključno z okužbo, krvavitvami in poškodbami živcev. Če plošče ne odstranite, lahko znova poči. Če imate degenerativno bolezen diska, se lahko pojavijo težave z drugimi diski.

Po operaciji hrbtenične fuzije je pričakovati določeno togost. To je lahko trajno.

Po operaciji boste dobili posebna navodila za odvajanje, kdaj nadaljevati normalno aktivnost in kdaj začeti vaditi. V nekaterih primerih bo morda potrebna fizikalna terapija. Zelo pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila.

Večina ljudi po operaciji diska dobro okreva, vendar je vsak primer edinstven. Vaš individualni pogled je odvisen od:

• podrobnosti vaše operacije
• kakršne koli zaplete, s katerimi ste se morda srečali
• splošno zdravstveno stanje

Preprečevanje težav

Da bi preprečili prihodnje težave s hrbtom, poskusite ohranjati zdravo težo. Vedno uporabljajte ustrezne tehnike dvigovanja. Močne trebušne in hrbtne mišice pomagajo podpirati hrbtenico, zato jih redno izvajajte. Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko priporoči vaje, zasnovane v ta namen.