V čem se razlikujeta metadon in subokson?

Vsebina

• Uvod
• Značilnosti zdravil
• Stroški in zavarovanje
• Dostop do zdravil
• Zdravljenje z metadonom
• Zdravljenje z zdravilom Suboxone
• Stranski učinki
• Učinki umika
• Interakcije z zdravili
• Uporaba z drugimi zdravstvenimi težavami
• Pogovorite se s svojim zdravnikom
• Vprašanja in odgovori
• V:
• A:

Uvod

Kronična bolečina je bolečina, ki traja dlje časa. Opioidi so močna zdravila, predpisana za lajšanje kronične bolečine. Čeprav so učinkovita, lahko ta zdravila ustvarjajo tudi navade in vodijo v odvisnost in odvisnost. Zato jih je treba uporabljati previdno.

Metadon in Suboxone sta oba opioida. Medtem ko se metadon uporablja za zdravljenje kronične bolečine in odvisnosti od opioidov, je zdravilo Suboxone odobreno le za zdravljenje odvisnosti od opioidov. Preberite, če želite izvedeti več o primerjavi teh dveh zdravil.

Značilnosti zdravil

Metadon je generično zdravilo. Suboxone je blagovna znamka zdravila buprenorfin / nalokson. Več o njih poiščite spodaj.

	Metadon	Suboxone
Kaj je generično ime?	metadon	buprenorfin-nalokson
Katere so različice z blagovno znamko?	Dolofin, metadon HCl Intensol, metadoza	Suboxone, Bunavail, Zubsolv
Kaj zdravi?	kronične bolečine, odvisnost od opioidov	odvisnost od opioidov
Ali je to nadzorovana snov? *	da, to je snov, nadzorovana s seznama II	da, to je snov, nadzorovana s seznama III
Ali obstaja tveganje za odtegnitev tega zdravila?	da †	da †
Ali ima to zdravilo možnost zlorabe?	da ¥	da ¥

Zasvojenost se razlikuje od odvisnosti.

Zasvojenost se pojavi, če imate neobvladljive želje, zaradi katerih nenehno uporabljate drogo. Zdravila ne morete nehati uporabljati, čeprav vodi do škodljivih rezultatov.

Odvisnost se zgodi, ko se vaše telo fizično prilagodi drogi in postane strpno do nje. Zaradi tega potrebujete več zdravila, da ustvarite enak učinek.

Metadon je na voljo v teh oblikah:

• peroralna tableta
• peroralna raztopina
• peroralni koncentrat
• raztopina za injiciranje
• peroralna disperzibilna tableta, ki jo je treba raztopiti v tekočini, preden jo vzamete

Blagovna znamka Suboxone je peroralni film, ki ga lahko raztopite pod jezikom (podjezično) ali ga položite med lice in dlesni, da se raztopi (bukalno).

Splošne različice buprenorfina / naloksona (sestavine zdravila Suboxone) so na voljo v obliki peroralnega filma in podjezične tablete.

Stroški in zavarovanje

Trenutno obstajajo velike razlike v ceni med metadonom in tako generičnim kot blagovno znamko Suboxone. Na splošno sta blagovna znamka Suboxone in generični buprenorfin / nalokson dražja od metadona. Za več informacij o cenah zdravil obiščite GoodRx.com.

Številne zavarovalnice zahtevajo predhodno dovoljenje za metadon ali Suboxone. To pomeni, da bo moral zdravnik odobriti odobritev zavarovalnice, preden bo plačala recept.

Dostop do zdravil

Obstajajo omejitve glede dostopa do teh zdravil. Te omejitve so odvisne od vrste zdravila in zakaj se uporablja.

Za zdravljenje kronične bolečine je dovoljen samo metadon. Metadon za lajšanje bolečin je na voljo v nekaterih lekarnah, vendar ne v vseh. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katere lekarne lahko izpolnijo recept za metadon za zdravljenje kronične bolečine.

Tako metadon kot Suboxone vam lahko pomagata pri prestrukturiranju opioidov.

Razstrupljanje se zgodi, ko se vaše telo poskuša znebiti zdravila. Med razstrupljanjem imate odtegnitvene simptome. Večina odtegnitvenih simptomov ni življenjsko nevarnih, so pa zelo neprijetni.

Tu prideta metadon in Suboxone. Lahko zmanjšata odtegnitvene simptome in hrepenenje po drogah.

Metadon in Suboxone pomagata pri razstrupljanju, vendar je postopek njihove uporabe drugačen.

Zdravljenje z metadonom

Ko metadon uporabljate za zdravljenje odvisnosti, ga lahko dobite le v certificiranih programih za zdravljenje opioidov. Sem spadajo ambulante za vzdrževanje metadona.

Na začetku zdravljenja morate obiskati eno od teh klinik. Zdravnik opazi, da prejemate vsak odmerek.

Ko se klinični zdravnik odloči, da ste pri zdravljenju z metadonom stabilni, vam lahko dovoli, da zdravilo jemljete doma med obiski klinike. Če jemljete zdravilo doma, ga morate še vedno dobiti v certificiranem programu zdravljenja z opioidi.

Zdravljenje z zdravilom Suboxone

Za Suboxone vam ni treba iti na kliniko po zdravljenje. Zdravnik vam bo dal recept.

Vendar bodo verjetno pozorno spremljali začetek zdravljenja. Morda bodo od vas zahtevali, da pridete po zdravila v njihovo pisarno. Prav tako vas lahko opazijo, kako jemljete zdravilo.

Če smete zdravilo jemati doma, vam zdravnik morda ne bo dal več kot nekaj odmerkov hkrati. Sčasoma pa vam bo zdravnik verjetno omogočil, da sami vodite zdravljenje.

Stranski učinki

Spodnji diagrami navajajo primere neželenih učinkov metadona in Suboxonea.

Pogosti neželeni učinki	Metadon	Suboxone
omotica	✓	✓
omotica	✓	✓
omedlevica		✓
zaspanost	✓	✓
slabost in bruhanje	✓	✓
potenje	✓	✓
zaprtje	✓	✓
bolečine v trebuhu	✓
otrplost v ustih		✓
otekel ali boleč jezik		✓
pordelost v ustih		✓
težave s pozornostjo		✓
hitrejši ali počasnejši srčni utrip		✓
zamegljen vid		✓

Resni neželeni učinki	Metadon	Suboxone
zasvojenost	✓	✓
hude težave z dihanjem	✓	✓
težave s srčnim ritmom	✓
težave z usklajevanjem		✓
hude bolečine v želodcu	✓
epileptični napadi	✓
alergijska reakcija	✓	✓
odvzem opioidov		✓
nizek krvni tlak		✓
težave z jetri		✓

Če vzamete več metadona ali zdravila Suboxone, kot vam je predpisal zdravnik ali klinika, lahko povzroči preveliko odmerjanje. To lahko vodi celo do smrti. Bistveno je, da jemljete zdravilo natančno po navodilih.

Učinki umika

Ker sta metadon in Suboxone opioida, lahko povzročita odvisnost in odtegnitvene simptome. Kot zdravilo s seznama II ima metadon večje tveganje za zlorabo kot zdravilo Suboxone.

Simptomi odvzema katerega koli zdravila se lahko med posameznimi osebami močno razlikujejo. Običajno lahko odvzem metadona traja, medtem ko simptomi odvzema zdravila Suboxone trajajo od enega do več mesecev.

Simptomi odvzema opioidov lahko vključujejo:

• tresenje
• potenje
• občutek vročine ali mraza
• smrkav nos
• solzne oči
• kurja polt
• driska
• slabost ali bruhanje
• bolečine v mišicah ali mišični krči
• težave s spanjem (nespečnost)

Ne prenehajte jemati nobenega zdravila samostojno. V tem primeru se bodo odtegnitveni simptomi poslabšali.

Če morate prenehati jemati zdravilo, vam bo zdravnik sčasoma počasi zmanjšal odmerek, da bo preprečil odtegnitvene simptome. Za več informacij preberite o spopadanju z umikom opiatov ali odvzemom metadona.

Primeri odtegnitvenih učinkov metadona in suboksona so naslednji:

Učinki umika	Metadon	Suboxone
hrepenenja	✓	✓
težave s spanjem	✓	✓
driska	✓	✓
slabost in bruhanje	✓	✓
depresija in tesnoba	✓	✓
bolečine v mišicah	✓	✓
vročina, mrzlica in znojenje		✓
vroč in mrzel utrip	✓
tresenje	✓
halucinacije (videti ali slišati stvari, ki jih ni)	✓
glavobol		✓
težave s koncentracijo		✓

Suboxone in metadon lahko pri novorojenčku povzročita tudi odtegnitveni sindrom, če jemljete katero od zdravil med nosečnostjo. Morda boste opazili:

• jok več kot običajno
• razdražljivost
• prekomerno vedenje
• težave s spanjem
• visok krik
• tresenje
• bruhanje
• driska
• ki se ne morejo zrediti

Interakcije z zdravili

Tako metadon kot suboxone lahko sodelujeta z drugimi zdravili. Dejansko imata metadon in suboxone veliko istih interakcij z zdravili.

Primeri zdravil, s katerimi lahko sodelujeta metadon in Suboxone, so:

• benzodiazepini, kot so alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) in klonazepam (Klonopin)
• pripomočki za spanje, kot so zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) in temazepam (Restoril)
• zdravila za anestezijo
• drugi opioidi, kot sta buprenorfin (Butrans) in butorfanol (Stadol)
• protiglivična zdravila, kot so ketokonazol, flukonazol (Diflucan) in vorikonazol (Vfend)
• antibiotiki, kot sta eritromicin (eritrocin) in klaritromicin (biaksin)
• zdravila proti napadom, kot so fenitoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton) in karbamazepin (Tegretol)
• Zdravila za HIV, kot sta efavirenz (Sustiva) in ritonavir (Norvir)

Poleg tega seznama metadon sodeluje tudi z drugimi zdravili. Tej vključujejo:

• zdravila za srčni ritem, kot je amiodaron (paceron)
• antidepresivi, kot so amitriptilin, citalopram (Celexa) in kvetiapin (Seroquel)
• zaviralci monoaminooksidaze (MAIO), kot sta selegilin (Emsam) in izokarboksazid (Marplan)
• antiholinergična zdravila, kot so benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) in oksibutinin (Ditropan XL)

Uporaba z drugimi zdravstvenimi težavami

Metadon in Suboxone lahko povzročita težave, če jih jemljete, če imate določene zdravstvene težave. Če imate kaj od tega, se pred jemanjem metadona ali zdravila Suboxone pogovorite z zdravnikom o svoji varnosti:

• bolezni ledvic
• bolezen jeter
• težave z dihanjem
• zloraba drugih zdravil
• odvisnost od alkohola
• težave z duševnim zdravjem

Pred jemanjem metadona se posvetujte tudi s svojim zdravnikom, če imate:

• težave s srčnim ritmom
• epileptični napadi
• želodčne težave, kot so zamašitev črevesja ali zoženje črevesja

Pred jemanjem zdravila Suboxone se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate:

• težave z nadledvično žlezo

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Metadon in Suboxone imata veliko podobnosti in nekaj ključnih razlik. Nekatere pomembnejše razlike med temi zdravili lahko vključujejo:

• oblike zdravil
• tveganje zasvojenosti
• stroškov
• dostopnost
• stranski učinki
• interakcije z zdravili

O teh razlikah vam lahko pove več zdravnik. Če potrebujete zdravljenje odvisnosti od opioidov, je za začetek najboljši zdravnik. Lahko vam priporočijo najboljše zdravilo, ki vam bo pomagalo, da postanete zdravi.

Vprašanja in odgovori

V:

Zakaj se lahko odtegnitev opioidov pojavi kot stranski učinek zdravila Suboxone?

Anonimni bolnik

A:

Jemanje zdravila Suboxone lahko povzroči simptome odtegnitve opioidov, zlasti če je odmerek previsok. To je zato, ker zdravilo Suboxone vsebuje nalokson. To zdravilo se doda zdravilu Suboxone, da odvrne ljudi od vbrizgavanja ali smrčanja.

Če si injicirate ali smrčite Suboxone, lahko nalokson povzroči odtegnitvene simptome. Če pa jemljete zdravilo Suboxone peroralno, vaše telo absorbira zelo malo sestavine naloksona, zato je tveganje za odtegnitvene simptome majhno.

Jemanje velikih odmerkov zdravila Suboxone peroralno pa lahko še vedno povzroči odtegnitvene simptome.

Healthline Medical TeamAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.