Psevdoangiomatozna stromalna hiperplazija (PASH)

Vsebina

• Kaj je PASH?
• Simptomi PASH
• Vzroki za PASH
• Ali obstaja povezava z rakom?
• Diagnosticiranje PASH
• Odstranitev PASH
• Napovedi za PASH

Kaj je PASH?

Pseudoangiomatozna stromalna hiperplazija (PASH) je redka, benigna (nekancerozna) lezija dojke. Predstavlja se kot gosta masa, ki jo je mogoče občutiti le včasih pri palpaciji prsi. To maso povzroči zaraščanje miofibroblastičnih celic. Gre za križ med celicami, ki jih najdemo v vezivnem tkivu, in celicami v gladkih mišicah. Čeprav se PASH lahko redko kaže, lahko pride tudi do močnega povečanja prsi.

Tudi ko PASH ustvari otipljivo maso, je pogosto neboleč. Zato se običajno stanje zgodi slučajno, na primer med rutinsko mamografijo.

PASH prizadene večinoma ženske in se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar ga običajno najdemo pri ženskah v obdobju pred menopavzo ali perimenopavzo.

Simptomi PASH

V nekaterih primerih je masa PASH mikroskopska in ne povzroča nobenih simptomov. Lahko pa se PASH predstavlja tudi kot večja masa. Ko je masa občutljiva, je običajno trdna in premična.

V eni izmed raziskav je bilo ugotovljeno, da bo bolečina občutila le tretjina ljudi s PASH. Osem odstotkov preiskovancev je imelo tudi krvav izcedek iz bradavic.

Vzroki za PASH

Vzrok za nastanek PASH ni znan, toda strokovnjaki sumijo, da lahko obstaja hormonska povezava. Raziskava, objavljena v reviji Modern Pathology, je pokazala, da je bilo 62 odstotkov preiskovancev žensk pred menopavzo, 73 odstotkov pa je uporabljalo peroralne kontraceptive ali hormonsko nadomestno zdravljenje. V drugi študiji je bilo 90% preiskovancev pred menopavzo ali perimenopavzo.

Ali obstaja povezava z rakom?

Po raziskavah iz klinike Mayo je odgovor ne. V resnici je raziskava pokazala, da so ženske s PASH manjše tveganje za raka dojke, čeprav ne morejo pojasniti, zakaj. V raziskavi so pregledali več kot 9000 biopsij, ki so jih opravili pri ženskah z benignimi boleznimi dojk. Medtem ko so bile ženske s PASH ponavadi mlajše od drugih preiskovancev, sta imeli dve skupini podobne družinske zdravstvene zgodovine, ko je šlo za raka dojke.

Diagnosticiranje PASH

V mnogih primerih je PASH diagnoza, ki je postavljena po naključju. Diagnoza se pogosto pojavi, ko ima ženska rutinski mamograf ali opravi biopsijo dojke zaradi drugega stanja dojke, na primer fibroadenoma. (Fibroadenoma je druga vrsta neboleče grudice, ki jo je mogoče zamenjati s PASH.)

Kadar koli odkrijete grudico, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko odredi dodatne slikovne teste, na primer ultrazvok ali MRI. Zdravnik vam lahko tudi predlaga, da opravite biopsijo osnovne igle. To je postopek, ki ga običajno izvajamo z lokalnim anestetikom, da odrežemo območje, v katerega v dojko vstavimo votlo iglo, da odstranimo tkivo za vzorčenje. Vzorec se nato pošlje v laboratorij na oceno in dokončno diagnozo.

Odstranitev PASH

Pri masah PASH, ki ne povzročajo simptomov, vam lahko zdravnik priporoči pristop čakanja. Masa sčasoma narašča, zato se priporoča redno spremljanje (pogosto z mamografijo).

Nekatere ženske morda raje odstranijo maso. To je lahko dobra možnost, če imate družinsko anamnezo raka dojk, če je masa velika in povzroča simptome ali če vas na splošno zelo slabo skrbi. Običajno se to izvede z lumpektomijo. Lumpektomija je kirurška odstranitev mase in nekaterih okoliških tkiv. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo, običajno v ambulanti.

Tudi z odstranitvijo se PASH lahko vrne. Do 7 odstotkov ljudi se bo pojavilo PASH. Kirurgi pogosto odrežejo široko mejo zdravega tkiva okoli mase, da bi preprečili ponovno rast.

Napovedi za PASH

PASH je redko stanje. Raziskave revije Breast Care ugotavljajo, da je bilo od konca osemdesetih let prejšnjega stoletja, ko je bilo prvič ugotovljeno, prijavljenih manj kot 200 primerov. Na splošno je neškodljiva in brez simptoma.

Ker lahko stanje posnema raka dojke in tudi nerakave grudice, kot so fibroadenomi, je potrebna preiskava, ocena in spremljanje. S svojim zdravnikom se najprej dogovorite za grudico in upoštevajte priporočene smernice za mamograme.