Dostava s pomočjo vakuuma: Ali poznate tveganja?

Vsebina

• Dostava s pomočjo vakuuma
• Površinske rane lasišča
• Hematoma
• Kefalohematoma
• Subgalealni hematom
• Intrakranialna krvavitev
• Krvavitev v mrežnici
• Zlom lobanje | Zlom lobanje
• Novorojenčkasta zlatenica

Dostava s pomočjo vakuuma

Med vaginalnim porodom s pomočjo vakuuma zdravnik z vakuumsko napravo pomaga otroku voditi iz rojstnega kanala. Vakuumska naprava, znana kot sesalnik, uporablja mehko skodelico, ki se s sesanjem pritrdi na glavo vašega otroka.

Kot pri katerem koli drugem postopku tudi pri dostavi s pomočjo vakuuma obstajajo tveganja. Tudi običajne porodnice v nožnici lahko pri materi in otroku povzročijo zaplete. V večini primerov se vakuumski ekstraktor uporablja za preprečevanje carskega reza ali za preprečevanje fetalne stiske. Če je porod pravilno izveden, predstavlja veliko manj tveganj kot carski rez ali dolgotrajna fetalna stiska. To pomeni, da imata mati in otrok manj verjetno, da bosta imela zaplete.

V zadnjih letih se vakuumski sesalnik pogosto uporablja, tveganja za dostavo s pomočjo vakuuma pa so dobro dokumentirana. Segajo od manjših poškodb lasišča do resnejših težav, kot so krvavitve v lobanji ali zlom lobanje.

Površinske rane lasišča

Površinske rane lasišča se pogosto pojavijo kot posledica porodov s pomočjo vakuuma. Tudi po običajnem porodu v nožnici ni neobičajno videti otekline na majhnem predelu lasišča. Med porodom maternični vrat in porodni kanal močno pritiskata na del glave vašega otroka, ki se najprej premika skozi rojstni kanal. Posledica tega je oteklina, ki lahko dobi dojenčkovo glavo v obliki stožca. Oteklina se lahko nahaja na boku otrokove glave, če je med rojstvom njegova glava nagnjena na eno stran. Ta oteklina običajno mine v enem do dveh dneh po porodu.

Originalni vakuumski sesalnik, ki ima kovinsko skodelico, lahko povzroči otekanje v obliki stožca na vrhu otrokove glave. To se imenuje šinjon. Oblikovanje šinjona je bistvenega pomena za uspeh dobave. Oteklina običajno mine v dveh do treh dneh.

Občasno postavitev skodelice povzroči rahlo obarvanje z videzom modric. Tudi to se reši brez dolgoročnih posledic. Nekateri vakuumski odsesovalci še vedno uporabljajo toge sesalnike, vendar je to redko. Danes ima večina sesalnikov novejših sesalcev iz plastike ali Silastic. Te skodelice ne zahtevajo oblikovanja šinjona in manj verjetno povzročajo otekanje.

Dostava s pomočjo vakuuma lahko povzroči tudi majhne prelome kože ali ureznine na lasišču. Te poškodbe so verjetnejše pri težjih porodih, ki so dolgotrajne ali vključujejo večkratni odklop priseska. V večini primerov so rane površinske in se hitro celijo, ne da bi pustile trajne sledi.

Hematoma

Hematom je tvorba krvi pod kožo. Običajno se zgodi, ko se žila ali arterija poškodujeta, zaradi česar kri izteče iz krvne žile v okoliška tkiva. Dve vrsti hematoma, ki se lahko pojavita kot posledica porodov s pomočjo vakuuma, sta cefalohematom in subgalealni hematom.

Kefalohematoma

Kefalohetemom se nanaša na krvavitev, ki je omejena na prostor pod vlaknastim pokrovom lobanjske kosti. Ta vrsta hematoma redko povzroči zaplete, vendar običajno traja en do dva tedna, da odvzem krvi mine. Otrok s cefalohetomom običajno ne potrebuje obsežnega zdravljenja ali kirurškega posega.

Subgalealni hematom

Subgalealni hematom pa je resnejša oblika krvavitve. Pojavi se, ko se kri nabere tik pod lasiščem. Ker je subgalealni prostor velik, se lahko na tem območju lobanje izgubi precejšnja količina krvi. Zato velja subgalealni hematom za najnevarnejši zaplet vakuumsko podprtega poroda.

Kadar sesanje ni dovolj močno, da bi premaknilo otrokovo glavo skozi rojstni kanal, potegne lasišče in plast tkiva tik pod lasišče stran od lobanje. To povzroči veliko škodo na spodnjih žilah. Uporaba priseska iz mehke plastike je zmanjšala pojavnost teh poškodb. Čeprav je subgalealni hematom dokaj redek, je to življenjsko nevarno stanje.

Intrakranialna krvavitev

Intrakranialna krvavitev, ki krvavi znotraj lobanje, je zelo redek, a resen zaplet pri dostavi s pomočjo vakuuma. Sesanje na glavo vašega otroka lahko poškoduje ali poškoduje žile in povzroči krvavitev v otrokovi lobanji. Čeprav je intrakranialna krvavitev redka, lahko v prizadetem območju povzroči izgubo spomina, govora ali gibanja.

Krvavitev v mrežnici

Krvavitev v mrežnici ali krvavitev na zadnji strani oči je pri novorojenčkih razmeroma pogosta. Stanje običajno ni resno in hitro mine, ne da bi povzročilo zaplete. Natančen vzrok krvavitve iz mrežnice ni znan. Vendar pa je to lahko posledica pritiska na otrokovo glavo, ko prehaja skozi rojstni kanal.

Zlom lobanje | Zlom lobanje

Krvavitev okoli možganov lahko spremlja zlom lobanje, čeprav ne sme biti nobenih zunanjih znakov intrakranialne krvavitve ali hematoma. Obstaja več klasifikacij zlomov lobanje. Tej vključujejo:

• linearni zlomi lobanje: zlomi tankih las, ki ne deformirajo glave
• depresivni zlomi lobanje: zlomi, ki vključujejo dejansko depresijo lobanjske kosti
• okcipitalna osteodiastaza: redka vrsta zloma, ki vključuje pretrganje tkiva na glavi

Novorojenčkasta zlatenica

Pri dojenčkih, ki se rodijo z vakuumsko ekstrakcijo, se lahko bolj verjetno razvije zlatenica novorojenčkov ali zlatenica novorojenčkov. Zlatenica ali porumenelost kože in oči je pogosto stanje novorojenčkov. Pojavi se, ko imajo dojenčki v krvi visoko raven bilirubina. Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic.

Kadar se za donositev vašega otroka uporabljajo vakuumski sesalniki, se lahko na lasišču ali glavi naredijo zelo velike modrice. Modrice se pojavijo, kadar pride do poškodb krvnih žil, zaradi katerih kri izteče in tvori črno-modro znamenje. Telo sčasoma absorbira kri iz modrice. Ta kri se razgradi in proizvede več bilirubina, ki ga jetra običajno odstranijo iz krvi. Jetra vašega dojenčka pa so lahko nerazvita in ne morejo učinkovito odstraniti bilirubina. Ko je v krvi presežek bilirubina, se lahko naseli v koži. To povzroči rumenkasto obarvanje kože in oči.

Čeprav zlatenica običajno izgine sama od sebe v dveh do treh tednih, lahko nekateri dojenčki s tem stanjem potrebujejo fototerapijo. Med fototerapijo je vaš dojenček en do dva dni pod visokointenzivno svetlobo. Svetloba spremeni bilirubin v manj strupeno obliko in pomaga telesu, da se ga hitreje reši. Vaš otrok ves čas fototerapije nosi zaščitna očala, da prepreči poškodbe oči. Vašemu otroku bo morda potrebna transfuzija krvi za znižanje ravni bilirubina v krvnem obtoku, če ima hudo zlatenico.