Kaj morate vedeti o vozličih na ščitnici

Vsebina

• Kaj so vozli na ščitnici?
• Kakšni so simptomi ščitničnega vozla?
• Kaj povzroča vozliče na ščitnici?
• Kateri so dejavniki tveganja za razvoj vozličev na ščitnici?
• Kako se diagnosticira vozlišče ščitnice?
• Kako se zdravijo vozli na ščitnici?
• Ali je mogoče vozliče na ščitnici preprečiti?

Kaj so vozli na ščitnici?

Ščitnični vozel je kepa, ki se lahko razvije v vaši ščitnici. Lahko je trdna ali napolnjena s tekočino. Lahko imate en vozlišče ali skupino vozličkov. Ščitnični vozli so razmeroma pogosti in redko rakavi.

Vaša ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja v bližini vašega grla (glasovna škatla) in pred sapnikom (sapnik). Ta žleza proizvaja in izloča dva hormona, ki vplivata na vaš srčni utrip, telesno temperaturo in številne telesne procese - skupino kemičnih reakcij, ki jih skupaj imenujemo metabolizem.

Ščitnični vozli so razvrščeni kot hladni, topli ali vroči, odvisno od tega, ali proizvajajo ščitnične hormone ali ne: Hladni vozli ne proizvajajo ščitničnih hormonov. Topli vozlički delujejo kot običajne ščitnične celice. Vroči vozli prekomerno proizvajajo ščitnične hormone.

Več kot 90 odstotkov vseh vozličkov na ščitnici je benignih (nekanceroznih). Večina vozličkov na ščitnici ni resnih in povzroča le malo simptomov. In možno je, da imate ščitnični vozel, ne da bi to sploh vedeli.

Če ne postane dovolj velik, da pritisne na dušnik, morda nikoli ne boste opazili opaznih simptomov. Številne vozličke na ščitnici odkrijemo med postopki slikanja (na primer CT ali MRI), s katerimi diagnosticiramo kaj drugega.

Kakšni so simptomi ščitničnega vozla?

Morda imate ščitnični vozel in nimate opaznih simptomov. Ampak, če se vozlič dovolj poveča, se vam lahko razvije:

• povečana ščitnica, znana kot golša
• bolečina na dnu vratu
• težave s požiranjem
• težave z dihanjem
• hripav glas

Če vaš ščitnični vozel proizvaja odvečne ščitnične hormone, se lahko pojavijo simptomi hipertiroidizma, kot so:

• hiter, nepravilen srčni utrip
• nepojasnjeno hujšanje
• mišična oslabelost
• težave s spanjem
• živčnost

V nekaterih primerih se pri ljudeh s Hashimotovim tiroiditisom razvijejo ščitnični vozli. To je avtoimunsko stanje ščitnice, ki povečuje tveganje za razvoj premalo delujoče ščitnice (hipotiroidizem). Simptomi hipotiroidizma vključujejo:

• vztrajna utrujenost
• nepojasnjeno povečanje telesne mase
• zaprtje
• občutljivost na mraz
• suha koža in lasje
• krhki nohti

Kaj povzroča vozliče na ščitnici?

Večino vozličkov na ščitnici povzroča prekomerno razraščanje normalnega ščitničnega tkiva. Vzrok za to zaraščanje običajno ni znan, obstaja pa močna genetska podlaga.

V redkih primerih so vozli na ščitnici povezani z:

• Hashimotov tiroiditis, avtoimunska bolezen, ki vodi v hipotiroidizem
• tiroiditis ali kronično vnetje ščitnice
• rak ščitnice
• pomanjkanje joda

Pomanjkanje joda je v ZDA redko zaradi široke uporabe jodirane soli in multivitaminov, ki vsebujejo jod.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj vozličev na ščitnici?

Verjetneje je, da boste razvili vozliče na ščitnici, če:

• imeli ste rentgen na ščitnici v otroštvu ali otroštvu
• imate že obstoječe stanje ščitnice, na primer tiroiditis ali Hashimotov tiroiditis
• imate družinsko anamnezo ščitničnih vozličkov
• ste stari 60 let ali več

Ščitnični vozli so pogostejši pri ženskah. Ko se razvijejo pri moških, je verjetneje, da bodo rakavi.

Kako se diagnosticira vozlišče ščitnice?

Morda ne boste vedeli, da imate vozlišče, dokler ga zdravnik ne najde med splošnim fizičnim pregledom. Morda bodo lahko začutili vozlišče.

Če sumijo, da imate vozel na ščitnici, vas bodo verjetno napotili k endokrinologu. Ta vrsta zdravnika je specializirana za vse vidike endokrinega (hormonskega) sistema, vključno s ščitnico.

Vaš endokrinolog se bo želel naučiti, če:

• ste bili kot dojenček ali otrok deležni radioterapije na glavi ali vratu
• imajo družinsko anamnezo ščitničnih vozličkov
• imate v preteklosti druge težave s ščitnico

Za diagnozo in oceno vašega vozliča bodo uporabili enega ali več naslednjih testov:

• ultrazvok ščitnice, da preuči strukturo vozliča
• pregled ščitnice, da ugotovite, ali je vozlišče vroče, toplo ali hladno (ta test se običajno opravi, če je ščitnica preveč aktivna)
• aspiracija fine igle, za odvzem vzorca vozlička za laboratorijsko testiranje
• krvne preiskave za preverjanje ravni ščitničnih hormonov in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH)

Kako se zdravijo vozli na ščitnici?

Vaše možnosti zdravljenja bodo odvisne od velikosti in vrste ščitničnega vozliča, ki ga imate.

Če vaš vozliček ni rakav in ne povzroča težav, se bo vaš endokrinolog morda odločil, da ga sploh ne potrebuje. Namesto tega bodo vozlišče natančno spremljali z rednimi obiski v pisarni in ultrazvokom.

Vozlički, ki se začnejo kot benigni, redko postanejo rakavi. Vendar bo vaš endokrinolog verjetno izvajal občasne biopsije, da izključi možnost.

Če je vaš vozel vroč ali če prekomerno proizvaja ščitnične hormone, bo vaš endokrinolog verjetno uporabil radioaktivni jod ali operacijo za odpravo vozliča. Če ste imeli simptome hipertiroze, bi to moralo rešiti vaše simptome. Če se pri tem uniči ali odstrani preveč ščitnice, boste morda morali stalno jemati sintetične ščitnične hormone.

Kot alternativo radioaktivnemu jodu ali operaciji lahko vaš endokrinolog poskuša zdraviti vroč vozel tako, da vam da zdravila za zaviranje ščitnice.

V preteklosti so nekateri zdravniki uporabljali velike odmerke ščitničnih hormonov, da bi zmanjšali vozliče na ščitnici. Ta praksa je bila v veliki meri opuščena, ker je bila večinoma neučinkovita.

Vendar so ščitnični hormoni morda potrebni ljudem, ki imajo slabo delujočo ščitnico (na primer tistim, ki imajo Hashimotov tiroiditis).

Če je vozlišče napolnjeno, vam endokrinolog lahko uporabi tudi aspiracijo s fino iglo.

Ali je mogoče vozliče na ščitnici preprečiti?

Ni mogoče preprečiti razvoja ščitničnega vozliča. Če imate diagnozo vozliča na ščitnici, bo endokrinolog sprejel ukrepe za njegovo odstranitev ali uničenje ali pa ga bo sproti stalno spremljal. Večina nekanceroznih vozličkov ni škodljivih in mnogi ljudje ne potrebujejo zdravljenja.