Sevalna bolezen

Sevalna bolezen je bolezen in simptomi, ki so posledica pretirane izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Obstajata dve glavni vrsti sevanja: neionizirajoče in ionizirajoče.

• Neionizirajoče sevanje je v obliki svetlobe, radijskih valov, mikrovalov in radarja. Te oblike običajno ne povzročajo poškodb tkiva.
• Ionizirajoče sevanje povzroči takojšnje učinke na človeško tkivo. Rentgenski žarki, gama žarki in bombardiranje delcev (nevtronski žarek, elektronski žarek, protoni, mezoni in drugi) oddajajo ionizirajoče sevanje. Ta vrsta sevanja se uporablja za medicinsko testiranje in zdravljenje. Uporablja se tudi v industrijske in proizvodne namene, orožje in razvoj orožja ter drugo.

Do sevalne bolezni pride, če so ljudje (ali druge živali) izpostavljeni zelo velikim odmerkom ionizirajočega sevanja.

Izpostavljenost sevanju se lahko pojavi kot ena velika izpostavljenost (akutna). Lahko pa se pojavi kot niz majhnih izpostavljenosti, ki se sčasoma širijo (kronično). Izpostavljenost je lahko naključna ali namerna (kot pri radioterapiji za zdravljenje bolezni).

Sevalna bolezen je na splošno povezana z akutno izpostavljenostjo in ima značilen nabor simptomov, ki se pojavijo urejeno. Kronična izpostavljenost je običajno povezana z zapoznelimi zdravstvenimi težavami, kot sta rak in prezgodnje staranje, ki se lahko zgodi v daljšem časovnem obdobju.

Tveganje za raka je odvisno od odmerka in se začne kopičiti, tudi pri zelo majhnih odmerkih. Ni "minimalnega praga".

Izpostavljenost rentgenskim ali gama žarkom se meri v enotah rentgenskih žarkov. Na primer:

• Skupna izpostavljenost telesa 100 reentgenov na rad ali 1 enoto sive (Gy) povzroča sevalno bolezen.
• Celotna telesna izpostavljenost 400 rentgenov / rad (ali 4 Gy) povzroči sevalno bolezen in smrt pri polovici izpostavljenih posameznikov. Brez zdravljenja bodo skoraj vsi, ki prejmejo večjo količino sevanja, umrli v 30 dneh.
• 100.000 rentgenov / rad (1.000 Gy) povzroči skoraj takojšnjo nezavest in smrt v eni uri.

Resnost simptomov in bolezni (akutna sevalna bolezen) je odvisna od vrste in količine sevanja, od tega, kako dolgo ste bili izpostavljeni in kateri del telesa je bil izpostavljen. Simptomi sevalne bolezni se lahko pojavijo takoj po izpostavljenosti ali v naslednjih dneh, tednih ali mesecih. Kostni mozeg in prebavila so še posebej občutljivi na poškodbe zaradi sevanja. Otroci in dojenčki, ki so še vedno v maternici, so bolj verjetno poškodovani zaradi sevanja.

Ker je težko določiti količino izpostavljenosti sevanju zaradi jedrskih nesreč, so najboljši znaki resnosti izpostavljenosti: čas med izpostavljenostjo in pojavom simptomov, resnost simptomov in resnost sprememb v belem krvnih celic. Če oseba bruha manj kot eno uro po izpostavitvi, to običajno pomeni, da je prejeti odmerek zelo velik in lahko pričakuje smrt.

Otroci, ki se zdravijo z obsevanjem ali so nenamerno izpostavljeni sevanju, bodo zdravljeni glede na njihove simptome in število krvnih celic. Potrebne so pogoste preiskave krvi, ki zahtevajo majhen vbod skozi kožo v veno za pridobitev vzorcev krvi.

Vzroki vključujejo:

• Nenamerna izpostavljenost velikim odmerkom sevanja, kot je sevanje zaradi nesreče jedrske elektrarne.
• Izpostavljenost prekomernemu sevanju za zdravljenje.

Simptomi sevalne bolezni lahko vključujejo:

• Slabost, utrujenost, omedlevica, zmedenost
  
• Krvavitev iz nosu, ust, dlesni in danke
• Podplutbe, opekline na koži, razjede na koži, zamakanje kože
• Dehidracija
• Driska, krvavo blato
• Vročina
• Izguba las
• Vnetje izpostavljenih predelov (pordelost, občutljivost, oteklina, krvavitev)
• Slabost in bruhanje, vključno z bruhanjem krvi
• Razjede v ustih, požiralniku (prehrambeni cevi), želodcu ali črevesju

Vaš zdravnik vam bo svetoval, kako najbolje zdraviti te simptome. Lahko se predpišejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati slabost, bruhanje in bolečino. Za anemijo (majhno število zdravih rdečih krvnih celic) se lahko dajo transfuzije krvi. Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje okužb ali boj proti njim.

Dajanje prve pomoči žrtvam sevanja lahko reševalno osebje izpostavi sevanju, če ni ustrezno zaščiteno. Žrtve je treba dekontaminirati, da drugim ne povzročijo sevalnih poškodb.

• Preverite dihanje in pulz osebe.
• Po potrebi zaženite CPR.
• Odstranite oblačila osebe in postavite predmete v zaprto posodo. To ustavi stalno onesnaženje.
• Žrtev močno umijte z milom in vodo.
• Žrtev posušite in zavijte z mehko, čisto odejo.
• Pokličite nujno medicinsko pomoč ali osebo odpeljite v najbližjo nujno medicinsko pomoč, če lahko to storite varno.
• Poročajte o izpostavljenosti izrednim uslužbencem.

Če se simptomi pojavijo med zdravljenjem s sevanjem ali po njem:

• Povejte ponudniku ali takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Nežno ravnajte s prizadetimi območji.
• Zdravite simptome ali bolezni, kot priporoča ponudnik.

• NE ostanite na območju, kjer je prišlo do izpostavljenosti.
• NE nanašajte mazil na opečena mesta.
• NE ostanite v onesnaženih oblačilih.
• NE oklevajte in poiščite nujno medicinsko pomoč.

Preventivni ukrepi vključujejo:

• Izogibajte se nepotrebnemu izpostavljanju sevanju, vključno s nepotrebnimi CT in rentgenskimi žarki.
• Ljudje, ki delajo na območjih, ki ogrožajo sevanje, naj nosijo značke za merjenje stopnje izpostavljenosti.
• Med rentgenskimi slikami ali radioterapijo je treba vedno namestiti zaščitne ščite na dele telesa, ki jih ne zdravimo ali preučujemo.

Sevalna zastrupitev; Sevalna poškodba; Zastrupitev z radom

• Radioterapija

Hryhorczuk D, Theobald JL. Sevalne poškodbe. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 138.

Sundaram T. Odmerjanje sevanja in varnost pri slikanju. V: Torigian DA, Ramchandani P, ur. Radiološke skrivnosti Plus. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 7.