Sladkorna bolezen - skrb za noge

Sladkorna bolezen lahko poškoduje živce in ožilje na nogah. Ta škoda lahko povzroči otrplost in zmanjša občutek v nogah. Posledično je verjetneje, da se bodo vaše noge poškodovale in se morda ne bodo dobro zacelile, če so poškodovane. Če dobite pretisni omot, ga morda ne boste opazili in se bo poslabšal. Tudi majhne rane ali mehurji lahko postanejo velike težave, če se okužba razvije ali se ne zaceli. Lahko nastane razjeda na diabetičnem stopalu. Razjede na nogah so pogost razlog za bivanje v bolnišnici za ljudi s sladkorno boleznijo. Če dobro skrbite za svoja stopala, lahko preprečite razjede diabetičnih stopal. Nezdravljene razjede na nogah so najpogostejši razlog za amputacije prstov, stopal in nog pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca, kako skrbeti za noge. Spodnje podatke uporabite kot opomnik.

Vsak dan preverite stopala. Preglejte vrhove, stranice, podplate, pete in med prsti. Iskati:

• Suha in razpokana koža
• Pretisni omoti ali rane
• Modrice ali ureznine
• Pordelost, toplota ali občutljivost (pogosto odsotni zaradi poškodbe živcev)
• Trdna ali trda mesta

Če ne vidite dobro, prosite nekoga drugega, naj pregleda noge.

Vsak dan si umijte noge z mlačno vodo in blagim milom. Močna mila lahko poškodujejo kožo.

• Najprej preverite temperaturo vode z roko ali komolcem.
• Nežno posušite noge, zlasti med prsti.
• Na suhi koži uporabite losjon, vazelin, lanolin ali olje. Med prste ne polagajte losjona, olja ali smetane.

Prosite svojega ponudnika, da vam pokaže, kako si uredite nohte na nogah.

• Stopala pred obrezovanjem namočite v mlačni vodi, da zmehčate nohte na nogah.
• Izrežite nohte naravnost čez. Ukrivljeni nohti so bolj verjetno vraščeni.
• Pazite, da rob vsakega nohta ne pritiska na kožo naslednjega prsta.

Ne poskušajte sami rezati zelo debelih nohtov na nogah. Vaš nožni zdravnik (podiatrist) vam lahko obreže nohte na nogah, če tega ne morete. Če so nohti na nogah debeli in obarvani (glivična okužba), si nohtov ne obrezujte sami. Če je vaš vid slab ali če imate slabši občutek v nogah, se posvetujte s podiatristom, ki vam bo uredil nohte na nogah in preprečil morebitne poškodbe.

Večina ljudi s sladkorno boleznijo bi morala imeti kurja očesa ali žulje, ki jih zdravi nožni zdravnik. Če vam je zdravnik dovolil samostojno zdravljenje kurjih mehurjev ali žuljev:

• Nežno uporabite plovec za odstranjevanje kurjih mehurčkov in žuljev po tuširanju ali kopeli, ko je vaša koža mehka.
• Ne uporabljajte zdravilnih blazinic in ne poskušajte doma britti ali rezati kurjih očes in žuljev.

Če kadite, nehajte. Kajenje zmanjša pretok krvi v vaše noge. Če potrebujete pomoč pri prenehanju, se posvetujte s svojim ponudnikom ali medicinsko sestro.

Na nogah ne uporabljajte grelne blazinice ali steklenice s toplo vodo. Ne hodite bosi, še posebej po vročem pločniku, vročih ploščicah ali vročih peščenih plažah. To lahko povzroči hude opekline pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ker se koža ne odziva normalno na toploto.

Med obiski pri ponudniku odstranite čevlje in nogavice, da bodo lahko pregledali vaše noge.

Ves čas nosite čevlje, da zaščitite noge pred poškodbami. Preden jih obujete, vedno preverite, ali so na notranji strani čevljev kamni, nohti ali groba področja, ki bi lahko poškodovala stopala.

Ob nakupu nosite udobne čevlje, ki se dobro prilegajo. Nikoli ne kupujte tesnih čevljev, tudi če mislite, da se bodo, ko jih nosite, raztegnili. Morda ne boste čutili pritiska čevljev, ki se ne prilegajo dobro. Ko vas noga pritisne na čevelj, se lahko pojavijo žulji in rane.

Vprašajte svojega ponudnika o posebnih čevljih, ki dajo vašim nogam več prostora. Ko dobite nove čevlje, jih počasi vlomite. Nosite jih 1 ali 2 uri na dan v prvih 1 ali 2 tednih.

Čez 5 ur čez dan spremenite vlomljene čevlje, da spremenite tlačne točke na nogah. Ne nosite natikačev ali nogavic s šivi. Oboje lahko povzroči tlačne točke.

Za zaščito nog vsak dan nosite čiste, suhe nogavice ali neobvezujoče hlačne nogavice. Luknje v nogavicah ali nogavicah vam lahko škodujejo na prstih.

Morda boste želeli posebne nogavice z dodatnim oblazinjenjem. Nogavice, ki oddaljujejo vlago od nog, bodo vaše noge bolj suhe. V hladnem vremenu nosite tople nogavice in ne ostanite na hladnem zelo dolgo. Če ste v nogah hladni, v posteljo nosite čiste, suhe nogavice.

Če imate težave s stopali, pokličite svojega ponudnika na pravi način. Ne poskušajte sami reševati teh težav. Pokličite svojega ponudnika, če imate katerega od naslednjih sprememb na katerem koli delu stopala:

• Pordelost, povečana toplota ali oteklina
• Rane ali razpoke
• Mravljinčenje ali pekoč občutek
• Bolečina

Diabetes - nega stopal - samooskrba; Diabetični čir na nogah - nega stopal; Diabetična nevropatija - nega stopal

• Pravilna namestitev čevljev
• Nega diabetičnih stopal

Ameriško združenje za diabetes. 11. Mikrovaskularni zapleti in nega stopal: standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu-2020. Skrb za diabetes. 2020; 43 (priloga 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Zapleti diabetes mellitus. V: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 37.

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Diabetes in vaše noge. www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html. Posodobljeno 4. decembra 2019. Dostop 10. julija 2020.

• Diabetes
• Visok krvni tlak - odrasli
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Sladkorna bolezen tipa 2

• Zaviralci ACE
• Diabetes in gibanje
• Nega oči za diabetes
• Diabetes - razjede na nogah
• Diabetes - ohranjanje aktivnosti
• Diabetes - preprečevanje srčnega infarkta in kapi
• Preskusi in pregledi diabetesa
• Sladkorna bolezen - ko ste bolni
• Nizek krvni sladkor - samooskrba
• Upravljanje krvnega sladkorja
• Sladkorna bolezen tipa 2 - kaj vprašati svojega zdravnika

• Diabetično stopalo