V bolnišnici pridobljena pljučnica

V bolnišnici pridobljena pljučnica je okužba pljuč, ki se pojavi med bivanjem v bolnišnici. Ta vrsta pljučnice je lahko zelo huda. Včasih je lahko usodno.

Pljučnica je pogosta bolezen. Povzročajo ga številni različni mikrobi. Pljučnica, ki se začne v bolnišnici, je bolj resna kot druge pljučne okužbe, ker:

• Ljudje v bolnišnici so pogosto zelo bolni in se ne morejo boriti z mikrobi.
• Vrste bakterij, prisotne v bolnišnici, so pogosto bolj nevarne in bolj odporne na zdravljenje kot tiste zunaj v skupnosti.

Pljučnica se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki uporabljajo respirator, to je aparat, ki jim pomaga pri dihanju.

V bolnišnici pridobljeno pljučnico lahko širijo tudi zdravstveni delavci, ki lahko mikrobe prenašajo iz rok, oblačil ali instrumentov z ene osebe na drugo. Zato je umivanje rok, oblačil in drugih varnostnih ukrepov v bolnišnici tako pomembno.

Ljudje lahko v bolnišnici zbolijo za pljučnico, če:

• Zloraba alkohola
• Ste operirali prsni koš ali drugo večjo operacijo
• Imate šibek imunski sistem zaradi zdravljenja raka, nekaterih zdravil ali hudih ran
• Imate dolgotrajno (kronično) pljučno bolezen
• Vdihnite jim slino ali hrano v pljuča, ker niso popolnoma pozorni ali imajo težave s požiranjem (na primer po možganski kapi)
• Niso pozorni zaradi zdravil ali bolezni
• So starejši
• Ste na dihalnem stroju

Pri starejših odraslih so lahko prvi znak bolnišnične pljučnice duševne spremembe ali zmedenost.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Kašelj z zelenkastim ali gnoj podobnim flegmom (sputumom)
• Vročina in mrzlica
• Splošno nelagodje, nelagodje ali slabo počutje (slabo počutje)
• Izguba apetita
• Slabost in bruhanje
• Ostra bolečina v prsih, ki se poslabša z globokim dihanjem ali kašljanjem
• Zasoplost
• Zmanjšan krvni tlak in hiter srčni utrip

Če zdravnik sumi na pljučnico, bodo naročeni testi. Ti lahko vključujejo:

• Plini iz arterijske krvi za merjenje ravni kisika v krvi
• Krvne kulture, da se ugotovi, ali se je okužba razširila na kri
• Rentgensko slikanje prsnega koša ali CT za pregled pljuč
• Popolna krvna slika (CBC)
• Pulsna oksimetrija za merjenje ravni kisika v krvi
• Kultura sputuma ali madež iz sputuma, da se preveri, kateri mikrobi povzročajo pljučnico

Zdravljenje lahko vključuje:

• Antibiotiki skozi žile (IV) za zdravljenje pljučne okužbe. Prejeti antibiotik se bo boril z mikrobi, ki jih najdemo v vaši kulturi izpljunka ali za katere obstaja sum, da povzročajo okužbo.
• Kisik za lažje dihanje in pljučni tretmaji za rahljanje in odstranjevanje goste sluzi iz pljuč.
• Ventilator (dihalni aparat) s pomočjo cevi ali maske za podporo dihanju.

Ljudje, ki imajo druge resne bolezni, se po pljučnici ne pozdravijo tako dobro kot ljudje, ki niso tako bolni.

V bolnišnici pridobljena pljučnica je lahko življenjsko nevarna bolezen. Lahko se pojavijo dolgotrajne poškodbe pljuč.

Ljudje, ki obiščejo bližnje v bolnišnici, morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje širjenja mikrobov. Najboljši način za zaustavitev širjenja mikrobov je pogosto umivanje rok. Ostanite doma, če ste bolni. Poskrbite, da bodo vaše imunizacije na tekočem.

Po kakršni koli operaciji boste morali čim prej globoko vdihniti in se premikati, da boste lažje odprli pljuča. Upoštevajte nasvete svojega ponudnika za preprečevanje pljučnice.

Večina bolnišnic ima programe za preprečevanje okužb, pridobljenih v bolnišnici.

Bolnišnična pljučnica; Pljučnica, povezana z ventilatorjem; Pljučnica, povezana z zdravstvenim varstvom; HCAP

• Pljučnica pri odraslih - izcedek

• V bolnišnici pridobljena pljučnica
• Dihalni sistem

Chastre J, Luyt C-E. Pljučnica, povezana z ventilatorjem. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Obvladovanje odraslih z bolnišnico in pljučnico, povezano z ventilatorjem: Smernice za klinično prakso leta 2016, ki sta jih opravili Ameriško združenje za nalezljive bolezni in Ameriško torakalno društvo. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Bolnišnična pljučnica. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 301.