Striktura žolčnega kanala

Striktura žolčnega kanala je nenormalno zoženje skupnega žolčnega kanala. To je cev, ki premakne žolč iz jeter v tanko črevo. Žolč je snov, ki pomaga pri prebavi.

Do strikture žolčnega kanala pogosto pride zaradi poškodbe žolčnih kanalov med operacijo. Na primer, lahko se pojavi po operaciji odstranjevanja žolčnika.

Drugi vzroki za to stanje so:

• Rak žolčnega kanala, jeter ali trebušne slinavke
• Poškodbe in brazgotine zaradi žolčnega kamna v žolčevodu
• Poškodba ali brazgotine po odstranitvi žolčnika
• Pankreatitis
• Primarni sklerozirajoči holangitis

Simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu na zgornji desni strani trebuha
• Mrzlica
• Vročina
• Srbenje
• Splošen občutek nelagodja
• Izguba apetita
• Zlatenica
• Slabost in bruhanje
• Blede ali glinene blato

Naslednji testi lahko pomagajo diagnosticirati to bolezen:

• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTC)
• Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP)
• Endoskopski ultrazvok (EUS)

Naslednji krvni testi lahko pomagajo razkriti težavo z žolčnim sistemom.

• Alkalna fosfataza (ALP) je višja od običajne.
• Raven encima GGT je višja od običajne.
• Raven bilirubina je višja od običajne.

Ta pogoj lahko spremeni tudi rezultate naslednjih testov:

• Raven amilaze
• Raven lipaze
• Bilirubin v urinu
• Protrombinski čas (PT)

Cilj zdravljenja je popraviti zožitev. To bo omogočilo, da žolč teče iz jeter v črevesje.

To lahko vključuje:

• Operacija
• Endoskopska ali perkutana dilatacija ali vstavitev stentov skozi strikturo

Če je operacija opravljena, se striktura odstrani. Skupni žolčni kanal bo spojen s tankim črevesjem.

V nekaterih primerih je čez strikturo žolčnega kanala nameščena drobna kovinska ali plastična mrežasta cev (stent), da ostane odprta.

Zdravljenje je večino časa uspešno. Dolgoročni uspeh je odvisen od vzroka strikture.

Pri nekaterih ljudeh se lahko vnovič in zoži žolčni kanal. Obstaja tveganje za okužbo nad zoženim območjem. Dolgotrajne omejitve lahko privedejo do okvare jeter (ciroza).

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če se simptomi ponovijo po pankreatitisu, holecistektomiji ali drugi operaciji žolča.

Striktura žolčnega kanala; Biliarna striktura

• Žolčna pot

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologija. V: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ur. Davidsonova načela in medicinska praksa. 23. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22. poglavje.

Fogel EL, Sherman S. Bolezni žolčnika in žolčnih kanalov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Obvladovanje benignih žolčnih striktur. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Žolčni sistem. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.