Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis je dolgoročna (kronična) težava, pri kateri je v mehurju prisotna bolečina, pritisk ali pekoč občutek. Pogosto je povezan s pogostnostjo urina ali nujnostjo. Imenuje se tudi sindrom bolečega mehurja.

Mehur je votel organ s tanko plastjo mišic, ki shranjuje urin. Ko se vaš mehur napolni z urinom, pošlje signal vašim možganom in sporoči mišicam, naj stisnejo. V normalnih pogojih ti signali niso boleči. Če imate intersticijski cistitis, so signali iz mehurja boleči in se lahko pojavijo tudi, ko mehur ni poln.

Pogostnost se najpogosteje pojavi med 20. in 40. letom starosti, čeprav je bila zabeležena pri mlajših ljudeh.

Ženske imajo 10-krat večjo verjetnost, da imajo IC kot moški.

Natančen vzrok tega stanja ni znan.

Simptomi IC so kronični. Simptomi ponavadi prihajajo in izginejo v obdobjih manjše ali slabše resnosti. Pogosti simptomi vključujejo:

• Tlak ali nelagodje v mehurju (blagi do hudi)
• Potreba po pogosto uriniranju
• Pekoča bolečina v medeničnem predelu
• Bolečina med spolnim odnosom

Mnogi ljudje, ki imajo dolgotrajni intersticijski cistitis, imajo lahko tudi druga stanja, kot so endometrioza, fibromialgija, sindrom razdražljivega črevesja, drugi sindromi kronične bolečine, tesnoba ali depresija.

Vaš zdravnik bo poiskal druge vzroke za vaše simptome. Tej vključujejo:

• Spolno prenosljive okužbe
• Rak mehurja
• Okužbe mehurja
• Ledvični ali sečevodni kamni

Na urinu se opravijo testi za iskanje okužbe ali celic, ki kažejo na raka znotraj mehurja. Med cistoskopijo ponudnik uporablja posebno cev z majhno kamero na koncu, da pogleda v vaš mehur. Lahko se vzame vzorec ali biopsija sluznice mehurja.

V pisarni vašega ponudnika lahko opravite tudi teste, ki pokažejo, kako dobro se vaš mehur polni in kako se izprazni.

Za IC ni zdravila in ni standardnih načinov zdravljenja. Zdravljenje temelji na poskusih in napakah, dokler ne najdete olajšanja. Rezultati se razlikujejo od osebe do osebe.

SPREMEMBE PREHRANE IN ŽIVLJENJSKEGA ŽIVLJENJA

Nekateri ljudje menijo, da lahko spremembe prehrane pomagajo nadzorovati simptome. Poskusite se izogibati hrani in pijači, ki lahko povzročijo draženje mehurja. Nehajte jesti določeno hrano, po eno, da preverite, ali se simptomi izboljšajo. Zmanjšajte ali prenehajte uživati ​​kofein, čokolado, gazirane pijače, citruse ter začinjeno ali kislo hrano (na primer hrano z visoko vsebnostjo vitamina C).

Druga živila, ki jih Združenje za intersticijski cistitis našteva kot možna dražila mehurja, so:

• Zreli siri
• Alkohol
• Umetna sladila
• Fava in lima fižol
• Meso, ki je sušeno, predelano, prekajeno, konzervirano, starano ali vsebuje nitrite
• Kislo sadje (razen borovnic, medene melone in hrušk, ki so v redu.)
• Oreški, razen mandljev, indijskih oreščkov in pinjol
• Čebula
• rženi kruh
• Začimbe, ki vsebujejo MSG
• Kisla smetana
• Kvasni kruh
• Soja
• Čaj
• Tofu
• Paradižnik
• Jogurt

S ponudnikom bi se morali pogovoriti o metodah, ki jih lahko uporabite za vadbo mehurja. To lahko vključuje usposabljanje za uriniranje ob določenem času ali uporabo fizikalne terapije medeničnega dna in biofeedback za lajšanje napetosti mišic medeničnega dna in krčev.

MEDICINA IN POSTOPKI

Kombinirano zdravljenje lahko vključuje zdravila, kot so:

• Natrijev pentosan polisulfat, edino peroralno zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje IC
• Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, za lajšanje bolečin in pogostega uriniranja
• Vistaril (hidroksizin pamoat), antihistaminik, ki lahko pomaga zmanjšati vnetje. Lahko povzroči sedacijo kot stranski učinek

Druge terapije vključujejo:

• Prekomerno polnjenje mehurja s tekočino v splošni anesteziji, imenovano hidrodistenzija mehurja
• Zdravila, ki se dajo neposredno v mehur, vključno z dimetil sulfoksidom (DMSO), heparinom ali lidokainom
• Odstranjevanje mehurja (cistektomija) v izjemno težkih primerih, kar se redko že počne

Nekaterim ljudem lahko koristi sodelovanje v podpornih skupinah za intersticijski cistitis, na primer Združenje za intersticijski cistitis: www.ichelp.org/support/support-groups/ in druge.

Rezultati zdravljenja so različni. Nekateri se dobro odzivajo na preprosta zdravljenja in prehranske spremembe. Drugi bodo morda potrebovali obsežno zdravljenje ali operacijo.

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome intersticijskega cistitisa. Ne pozabite omeniti, da sumite na to motnjo. Ni dobro prepoznaven ali zlahka diagnosticiran. Pogosto ga zamenjamo s ponavljajočo se okužbo sečil.

Cistitis - intersticijski; IC

• Ženski sečil
• Moški sečil

Grochmal SA. Možnosti pisarniškega testiranja in zdravljenja intersticijskega cistitisa (sindrom bolečega mehurja). V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 98.

Hanno PM. Sindrom bolečine v mehurju (intersticijski cistitis) in s tem povezane motnje. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavje.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Diagnostika in zdravljenje intersticijskega cistitisa / sindroma bolečine v mehurju: sprememba smernice AUA. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Delovanje in motnje spodnjega dela urinarnega trakta: fiziologija mikcije, izpraznitvena disfunkcija, urinska inkontinenca, okužbe sečil in sindrom bolečega mehurja. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. poglavje.