Postherpetična nevralgija - naknadna oskrba

Postherpetična nevralgija je bolečina, ki se nadaljuje po napadu skodle. Ta bolečina lahko traja od mesecev do let.

Skodle so boleč, mehurjast kožni izpuščaj, ki ga povzroča virus noric-zoster. To je isti virus, ki povzroča norice. Skodle imenujemo tudi herpes zoster.

Postherpetična nevralgija lahko:

• Omejite svoje vsakdanje dejavnosti in otežite delo.
• Vplivajte na to, kako ste povezani s prijatelji in družino.
• Povzročajo občutke frustracije, zamere in stresa. Ti občutki lahko poslabšajo bolečino.

Čeprav za postherpetično nevralgijo ni zdravila, obstajajo načini za zdravljenje bolečine in nelagodja.

Lahko jemljete vrsto zdravila, imenovano nesteroidna protivnetna zdravila. Za te ne potrebujete recepta.

• Dve vrsti nesteroidnih protivnetnih zdravil sta ibuprofen (na primer Advil ali Motrin) in naproksen (na primer Aleve ali Naprosyn).
• Če imate bolezen srca, visok krvni tlak, ledvice ali ste imeli čir na želodcu ali krvavitev, se pred uporabo teh zdravil posvetujte s svojim zdravnikom.

Za lajšanje bolečin lahko vzamete tudi acetaminofen (na primer Tylenol). Če imate bolezen jeter, se pred uporabo pogovorite s svojim ponudnikom.

Vaš ponudnik vam lahko predpiše narkotično lajšanje bolečin. Morda vam svetujejo, da jih vzamete:

• Šele ko vas boli
• Če je bolečino težko nadzorovati, redno

Narkotično lajšanje bolečin lahko:

• Naj se počutite zaspani in zmedeni. Med jemanjem NE pijte alkohola in ne uporabljajte težkih strojev.
• Naj vas koža srbi.
• Naredi vam zaprtje (ne morete zlahka iztrebljati). Poskusite piti več tekočine, jesti hrano z visoko vsebnostjo vlaknin ali uporabljati mehčalce za blato.
• Povzroča slabost ali vam postane slabo v želodcu. Jemanje zdravila s hrano lahko pomaga.

Vaš ponudnik vam lahko priporoči kožne obliže, ki vsebujejo lidokain (zdravilo za omrtvičenje). Nekatere predpišejo, nekatere pa lahko sami kupite v lekarni. Ti lahko za kratek čas lajšajo nekatere bolečine. Lidokain je tudi v obliki kreme, ki jo lahko nanesemo na področja, kjer obliža ni mogoče enostavno nanesti.

Zostrix, krema, ki vsebuje kapsaicin (izvleček popra), lahko tudi zmanjša bolečino.

Dve drugi vrsti zdravil na recept lahko pomagata zmanjšati bolečino:

• Najpogosteje se uporabljajo zdravila proti napadom, kot sta gabapentin in pregabalin.
• Zdravila za zdravljenje bolečine in depresije, najpogosteje triciciklična, na primer amitriptilin ali nortriptilin.

Zdravila morate jemati vsak dan. Morda bo trajalo nekaj tednov, preden bodo začeli pomagati. Obe vrsti zdravil imata neželene učinke. Če imate neprijetne neželene učinke, ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom. Vaš ponudnik vam lahko spremeni odmerek ali predpiše drugo zdravilo.

Včasih lahko uporabimo blokado živcev za začasno zmanjšanje bolečine. Vaš ponudnik vam bo povedal, ali je to primerno za vas.

Številne nemedicinske tehnike vam lahko pomagajo, da se sprostite in zmanjšate stres kronične bolečine, na primer:

• Meditacija
• Vaje za globoko dihanje
• Biofeedback
• Samohipnoza
• Tehnike sproščanja mišic
• Akupunktura

Pogosta vrsta govorne terapije za ljudi s kronično bolečino se imenuje kognitivno vedenjska terapija. Lahko vam pomaga, da se naučite, kako se spoprijeti z bolečino in jo obvladati.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Vaša bolečina ni dobro obvladovana
• Mislite, da ste morda potrti ali težko obvladujete svoja čustva

Herpes zoster - postherpetična nevralgija; Varicella-zoster - postherpetična nevralgija; Skodle - bolečina; PHN

Dinulos JGH. Bradavice, herpes simpleks in druge virusne okužbe. V: Dinulos JGH. Habifova klinična dermatologija: barvni vodnik v diagnostiki in terapiji. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. poglavje.

Whitley RJ. Norice in herpes zoster (virus noric-zoster). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 136.

• Skodle