Chancroid

Chancroid je bakterijska okužba, ki se širi s spolnim stikom.

Chancroid povzroča bakterija, imenovana Haemophilus ducreyi.

Okužbo najdemo v mnogih delih sveta, na primer v Afriki in jugozahodni Aziji. V ZDA vsako leto diagnosticirajo zelo malo ljudi s to okužbo. Večina ljudi v ZDA, ki jim je diagnosticiran šankroid, je bolezen dobila zunaj države na območjih, kjer je okužba pogostejša.

V enem dnevu do dveh tednih po okužbi bo oseba dobila majhno izboklino na genitalijah. Udar postane čir v enem dnevu po prvem pojavu. Razjeda:

• Velikost je od 1/8 palca do 2 palca (3 milimetra do 5 centimetrov) v premeru
• Je boleče
• Je mehka
• Ima ostro določene meje
• Ima podlago, ki je prekrita s sivim ali rumenkasto sivim materialom
• Ima podlago, ki zlahka zakrvavi, če je udarjena ali strgana

Približno polovica okuženih moških ima samo en čir. Ženske imajo pogosto 4 ali več razjed. Razjede se pojavijo na določenih mestih.

Pogosta mesta pri moških so:

• Kožica
• Groove za glavo penisa
• Gred penisa
• Glava penisa
• Odprtje penisa
• Mošnja

Pri ženskah so najpogostejša mesta za razjede zunanje ustnice nožnice (velike sramne ustnice). Lahko se razvijejo "poljubni razjede". Poljubi razjede so tiste, ki se pojavijo na nasprotnih površinah sramnih ustnic.

Vpletena so lahko tudi druga področja, kot so notranje vaginalne ustnice (labia minora), območje med genitalijami in anusom (perinealno območje) ter notranja stegna. Najpogostejši simptomi pri ženskah so bolečine pri uriniranju in spolnem odnosu.

Razjeda je lahko videti kot rana primarnega sifilisa (šankr).

Približno polovica ljudi, ki so okuženi s šankroidom, razvijejo povečane bezgavke v dimljah.

Pri polovici ljudi, ki imajo otekanje bezgavk v dimljah, se vozli prebijejo skozi kožo in povzročijo drenažne abscese. Otekle bezgavke in abscesi se imenujejo tudi bubovi.

Izvajalec zdravstvenih storitev diagnosticira šankroid s pregledom razjed, preverjanjem otečenih bezgavk in testiranjem (izključitvijo) drugih spolno prenosljivih bolezni. Krvnega testa za šancroid ni.

Okužbo zdravimo z antibiotiki, vključno s ceftriaksonom in azitromicinom. Velike otekline bezgavk je treba izsušiti bodisi z iglo bodisi z lokalno operacijo.

Chancroid se lahko izboljša sam. Nekateri ljudje imajo mesece bolečih razjed in odvajanja. Zdravljenje z antibiotiki pogosto hitro očisti lezije z zelo malo brazgotin.

Zapleti vključujejo sečnične fistule in brazgotine na kožici penisa pri neobrezanih moških. Osebe s šankroidom je treba preveriti tudi zaradi drugih spolno prenosljivih okužb, vključno s sifilisom, virusom HIV in genitalnim herpesom.

Pri ljudeh z virusom HIV se lahko zdravljenje s Chancroidom traja veliko dlje.

Pokličite za sestanek s svojim ponudnikom, če:

• Imate simptome šankroide
• Imeli ste spolni stik z osebo, za katero veste, da ima spolno prenosljivo okužbo (SPO)
• Ukvarjali ste se s spolnimi praksami z visokim tveganjem

Chancroid se širi s spolnim stikom z okuženo osebo. Izogibanje vsem oblikam spolnih dejavnosti je edini absolutni način za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni.

Vendar lahko varnejše spolno vedenje zmanjša tveganje. Pravilna uporaba kondomov, bodisi moškega ali ženskega tipa, močno zmanjša tveganje za okužbo s spolno prenosljivo boleznijo. Kondom morate nositi od začetka do konca vsake spolne aktivnosti.

Mehki šankr; Ulcus molle; Spolno prenosljiva bolezen - chancroid; STD - chancroid; Spolno prenosljiva okužba - šankroid; SPO - šankroid

• Moški in ženski reproduktivni sistemi

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakterijske okužbe. V: James WD, Elston DM, McMahon PJ, ur. Andrewsove bolezni kožnega kliničnega atlasa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. poglavje.

Murphy TF. Hemofil vključno z vrstami H. influenzae in H. ducreyi (šankroid). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 225.