Visok krvni tlak in očesne bolezni

Visok krvni tlak lahko poškoduje krvne žile na mrežnici. Mrežnica je plast tkiva na zadnjem delu očesa. Spreminja svetlobo in slike, ki vstopajo v oko, v živčne signale, ki se pošiljajo v možgane.

Višji kot je krvni tlak in dlje je bil visok, hujša je verjetnost škode.

Če imate tudi sladkorno bolezen, povišano raven holesterola ali kadite, imate večje tveganje za poškodbe in izgubo vida.

Redko se zelo visok krvni tlak razvije nenadoma. Ko pa se to zgodi, lahko povzroči resne spremembe na očesu.

Verjetnejše so tudi druge težave z mrežnico, kot so:

• Poškodba očesnih živcev zaradi slabega pretoka krvi
• Blokada arterij, ki dovajajo kri v mrežnico
• Blokada žil, ki odnašajo kri stran od mrežnice

Večina ljudi s hipertenzivno retinopatijo nima simptomov šele pozno v bolezni.

Simptomi lahko vključujejo:

• Dvojni vid, zamegljen vid ali izguba vida
• Glavoboli

Nenadni simptomi so nujna medicinska pomoč. Pogosto pomeni, da je krvni tlak zelo visok.

Vaš zdravnik bo z oftalmoskopom iskal zožitev krvnih žil in znake, da je iz krvnih žil uhajala tekočina.

Stopnja poškodbe mrežnice (retinopatija) se ocenjuje na lestvici od 1 do 4:

• 1. stopnja: Morda nimate simptomov.
• 2. do 3. stopnja: Obstajajo številne spremembe na krvnih žilah, puščanje iz krvnih žil in otekanje v drugih delih mrežnice.
• 4. stopnja: Imeli boste otekanje vidnega živca in vidnega središča mrežnice (makule). Ta oteklina lahko povzroči slabši vid.

Za pregled krvnih žil boste morda potrebovali poseben test.

Edino zdravljenje hipertenzivne retinopatije je nadzor visokega krvnega tlaka.

Ljudje s stopnjo 4 (huda retinopatija) imajo zaradi visokega krvnega tlaka pogosto težave s srcem in ledvicami. Prav tako so bolj izpostavljeni možganski kapi.

V večini primerov se mrežnica pozdravi, če nadzorujemo krvni tlak. Vendar pa bodo nekateri ljudje z retinopatijo 4. stopnje trajno poškodovali vidni živec ali makulo.

Poiščite nujno zdravljenje, če imate visok krvni tlak s spremembami vida ali glavoboli.

Hipertenzivna retinopatija

• Hipertenzivna retinopatija
• Retina

Levy PD, Brody A. Hipertenzija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 74.

Rachitskaya AV. Hipertenzivna retinopatija. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hipertenzija. V: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ur. Ryanova mrežnica. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 52.