Zdravila za bolečine v hrbtu

Akutne bolečine v hrbtu pogosto izginejo same po sebi v nekaj tednih. Pri nekaterih ljudeh bolečine v hrbtu trajajo. Morda ne izgine v celoti ali pa včasih postane bolj boleče.

Zdravila lahko pomagajo tudi pri bolečinah v hrbtu.

OBLIKOVALCI ZA BOLEČINO, KI GA PREKRIJEMO

Brez recepta pomeni, da jih lahko kupite brez recepta.

Večina zdravstvenih delavcev najprej priporoča acetaminofen (na primer Tylenol), ker ima manj neželenih učinkov kot druga zdravila. Ne jemljite več kot 3 grame (3.000 mg) na en dan ali več kot 24 ur. Preveliko odmerjanje acetaminophena lahko močno poškoduje jetra. Če že imate bolezen jeter, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je acetaminofen v redu za vas.

Če se bolečina nadaljuje, vam lahko ponudnik predlaga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen in naproksen, lahko kupite brez recepta. Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo zmanjšati oteklino okoli oteklega diska ali artritisa v hrbtu.

NSAID in acetaminofen v velikih odmerkih ali če jih jemljete dlje časa, lahko povzročijo resne neželene učinke. Neželeni učinki vključujejo bolečine v želodcu, razjede ali krvavitve ter poškodbe ledvic ali jeter. Če se pojavijo neželeni učinki, takoj prenehajte jemati zdravilo in obvestite svojega ponudnika.

Če jemljete zdravila za lajšanje bolečin več kot en teden, obvestite svojega ponudnika. Morda boste morali opazovati neželene učinke.

NARKOTIČNI BOLEZNIKI

Narkotiki, imenovani tudi opioidni lajšalci bolečin, se uporabljajo samo za hude bolečine, ki jim druge vrste zdravil proti bolečinam ne pomagajo. Dobro delujejo za kratkoročno olajšanje. Ne uporabljajte jih več kot 3 do 4 tedne, razen če vam tako naroči ponudnik.

Narkotiki delujejo tako, da se vežejo na receptorje v možganih, kar blokira občutek bolečine. Ta zdravila je mogoče zlorabiti in ustvarjajo navade. Povezani so bili z nenamernim prevelikim odmerjanjem in smrtjo. Če jih uporabljamo previdno in pod neposredno oskrbo ponudnika, lahko učinkovito zmanjšajo bolečino.

Primeri mamil vključujejo:

• Kodein
• Fentanil - na voljo v obliki obliža
• Hidrokodon
• Hidromorfon
• Morfij
• Oksikodon
• Tramadol

Možni neželeni učinki teh zdravil vključujejo:

• Zaspanost
• Okvara sodbe
• Slabost ali bruhanje
• Zaprtje
• Srbenje
• Upočasnjeno dihanje
• Zasvojenost

Ko jemljete mamila, ne pijte alkohola, ne vozite in ne upravljajte težkih strojev.

MIŠIČNI RELAKSANTI

Vaš ponudnik vam lahko predpiše zdravilo, imenovano mišični relaksant. Kljub svojemu imenu ne deluje neposredno na mišice. Namesto tega deluje skozi vaše možgane in hrbtenjačo.

To zdravilo se pogosto daje skupaj z blažilci bolečin brez recepta za lajšanje simptomov bolečin v hrbtu ali mišičnega krča.

Primeri mišičnih relaksantov vključujejo:

• Karisoprodol
• Ciklobenzaprin
• Diazepam
• Metokarbamol

Neželeni učinki mišičnih relaksantov so pogosti in vključujejo zaspanost, omotico, zmedenost, slabost in bruhanje.

Ta zdravila lahko tvorijo navade. Pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim ponudnikom. Lahko vplivajo na druga zdravila ali poslabšajo določena zdravstvena stanja.

Med jemanjem mišičnih relaksantov ne vozite in ne upravljajte težkih strojev. Med jemanjem teh zdravil ne pijte alkohola.

ANTIDEPRESANTI

Antidepresivi se običajno uporabljajo za zdravljenje ljudi z depresijo. Toda majhni odmerki teh zdravil lahko pomagajo pri kroničnih bolečinah v križu, tudi če oseba ni žalostna ali depresivna.

Ta zdravila delujejo tako, da spreminjajo raven nekaterih kemikalij v možganih. To spremeni način, kako možgani opazijo bolečino. Tudi antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo pri kroničnih bolečinah v križu, vam pomagajo pri spanju.

Antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo za bolečine v hrbtu, so:

• Amitriptilin
• Desipramin
• Duloksetin
• Imipramin
• Nortriptilin

Pogosti neželeni učinki so suha usta, zaprtje, zamegljen vid, povečanje telesne mase, zaspanost, težave z uriniranjem in spolne težave. Redkeje lahko nekatera od teh zdravil povzročijo tudi težave s srcem in pljuči.

Tega zdravila ne jemljite, če niste pod nadzorom ponudnika. Ne prenehajte jemati teh zdravil nenadoma ali spremenite odmerka, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.

ZDRAVILA PROTI ZAEČJEM ALI ANTIKONVULZANTNA

Antikonvulzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje ljudi z napadi ali epilepsijo. Delujejo tako, da povzročajo spremembe v električnih signalih v možganih. Najbolje delujejo pri bolečinah, ki jih povzročajo poškodbe živcev.

Ta zdravila lahko pomagajo nekaterim ljudem, katerih dolgotrajna bolečina v hrbtu jim otežuje delo ali bolečina, ki moti njihove vsakodnevne dejavnosti. Pomagajo lahko tudi pri lajšanju sevalne bolečine, ki je pogosta pri težavah s hrbtom.

Antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine, so:

• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin
• Valprojska kislina

Pogosti neželeni učinki so povečanje telesne mase ali izguba telesne teže, razdraženi želodec, izguba apetita, kožni izpuščaji, zaspanost ali občutek zmedenosti, depresija in glavobol.

Tega zdravila ne jemljite, razen če ste pod skrbniškim nadzorom ponudnika. Ne prenehajte jemati teh zdravil nenadoma ali spremenite odmerka, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.

Corwell BN. Bolečine v hrbtu. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 32.

Dixit R. Bolečine v križu. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelly in Firesteinov učbenik za revmatologijo. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 47.

Malik K, Nelson A. Pregled motenj bolečin v križu. V: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolečin. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 24.