Vrste žariščnih epileptičnih napadov

Vsebina

• Kakšne so vrste žariščnih napadov?
• Epileptični napadi
• Žariščni napadi oslabljeni napadi zavedanja
• Žariščni napadi, ki se sekundarno generalizirajo
• Simptomi žariščnih napadov
• V temporalnem režnju
• V čelnem režnju
• V temenskem režnju
• V zatilnem režnju
• Kateri so dejavniki tveganja za žariščne napade?
• Kako zdravniki diagnosticirajo žariščne napade?
• Fizični izpit
• Diagnostični testi
• Kako se zdravijo žariščni napadi?
• Zdravila
• Operacija
• Naprave
• Dietna terapija
• Kdaj poklicati zdravnika

Kaj so žariščni napadi?

Žariščni napadi so napadi, ki se začnejo na enem področju možganov. Običajno trajajo manj kot dve minuti. Žariščni napadi se razlikujejo od generaliziranih napadov, ki prizadenejo vsa področja možganov.

Zdravniki so včasih žariščne napade imenovali delni napadi. Toda aprila 2017 je Mednarodna liga proti epilepsiji objavila nove klasifikacije, ki so ime spremenile iz delnih napadov v žariščne.

Kakšne so vrste žariščnih napadov?

Po Johns Hopkins Medicine obstajajo tri vrste žariščnih napadov. Vedeti, kakšno vrsto žariščnih napadov ima oseba, pomaga zdravniku, da določi najboljše zdravljenje.

Epileptični napadi

Ti napadi so bili prej znani kot preprosti delni napadi ali žariščni napadi brez izgube zavesti. Oseba s to vrsto napadov med napadom ne izgubi zavesti. Vendar pa se lahko glede na prizadeto območje možganov spremenijo čustva, gibi telesa ali vid.

Jacksonovi napadi ali Jacksonian marches so vrsta napadov, ki se zavedajo žarišč in običajno prizadenejo samo eno stran telesa. Trzanje se običajno začne na enem majhnem predelu telesa, kot je prst na nogi, prstu ali kotu ustne votline, in »pohodi« na druga področja telesa. Oseba je med napadom Jacksoniana pri zavesti in se morda niti ne zaveda, da se napad zgodi.

Žariščni napadi oslabljeni napadi zavedanja

Ti napadi so bili prej znani kot zapleteni delni napadi ali fokalni diskognitivni napadi. Med tovrstnimi napadi bo človek izgubil zavest ali spremenil raven zavesti. Ne bodo vedeli, da so imeli napad, in se bodo morda prenehali odzivati ​​na svoje okolje.

Včasih lahko vedenje osebe zamenjamo s tem, da ni pozoren ali celo ignorira druge, ko dejansko zaseže napad.

Žariščni napadi, ki se sekundarno generalizirajo

Ti napadi se lahko začnejo v enem delu možganov in nato razširijo na druge dele. Nekateri zdravniki menijo, da je žariščni napad aura ali opozorilo na splošni napad, ki bo prišel.

Ta napad se bo začel le na enem področju možganov, nato pa se bo začel širiti. Posledično ima oseba lahko krče, mišične krče ali prizadet mišični tonus.

Simptomi žariščnih napadov

Simptomi žariščnega napada, ne glede na vrsto, so odvisni od prizadetega področja možganov. Zdravniki možgane delijo na režnje ali regije. Vsak ima različne funkcije, ki se med napadom prekinejo.

V temporalnem režnju

Če je med napadom prizadet temporalni reženj, lahko povzroči:

• cmokanje ustnic
• večkratno požiranje
• žvečenje
• strah
• Deja-vu

V čelnem režnju

Napadi v čelnem režnju lahko povzročijo:

• težave z govorom
• premiki glave ali oči vstran
• iztegovanje rok v nenavadnem položaju
• večkratno zibanje

V temenskem režnju

Oseba z žariščnim napadom v temenskem režnju lahko doživi:

• odrevenelost, mravljinčenje ali celo bolečina v telesu
• omotica
• spremembe vida
• občutek, kot da jim telo ne pripada

V zatilnem režnju

Žariščni napadi v zatilnem režnju lahko povzročijo:

• spremembe vida z bolečino v očesu
• občutek, kot da se oči hitro premikajo
• videti stvari, ki jih ni
• trepetanje vek

Kateri so dejavniki tveganja za žariščne napade?

Ljudje, ki so v preteklosti že imeli travmatično možgansko poškodbo, so bolj izpostavljeni žariščnim napadom. Drugi dejavniki tveganja za te napade vključujejo zgodovino:

• možganska okužba
• možganski tumor
• možganska kap

Dejavnik tveganja je lahko tudi starost. Po podatkih klinike Mayo imajo ljudje več napadov v zgodnjem otroštvu ali po 60. letu starosti. Vendar je možno, da oseba ne bi mogla imeti dejavnikov tveganja in bi kljub temu imela žariščni napad.

Kako zdravniki diagnosticirajo žariščne napade?

Fizični izpit

Zdravnik bo najprej vprašal o vaši anamnezi in opravil fizični pregled. Včasih bo zdravnik diagnozo postavil na podlagi razlage vaših simptomov. Vendar lahko napadi z žariščnimi napadi povzročijo simptome, ki so podobni drugim stanjem. Primeri teh pogojev vključujejo:

• psihiatrične bolezni
• migrenski glavoboli
• stisnjen živec
• prehodni ishemični napad (TIA), ki je opozorilni znak za možgansko kap

Zdravnik bo poskušal izključiti druge pogoje, medtem ko bo ugotovil, ali lahko simptomi pomenijo, da imate žariščne napade.

Diagnostični testi

Zdravnik lahko z diagnostičnimi preiskavami ugotovi tudi, ali ima oseba napade. Primeri teh testov vključujejo:

Elektroencefalogram (EEG): Ta test meri in ugotavlja področje nenormalne električne aktivnosti v možganih. Ker pa oseba z žarišnimi napadi verjetno nima stalnih motenj v električni aktivnosti, ta test morda ne bo zaznal te vrste napadov, razen če se kasneje posplošijo.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT): Te slikovne študije lahko zdravniku pomagajo prepoznati morebitne osnovne vzroke, povezane z žarišnimi napadi.

Kako se zdravijo žariščni napadi?

Žariščni napadi lahko trajajo nekaj minut, ur ali v redkih primerih tudi dni. Dlje ko zdržijo, težje se ustavijo. V takih primerih je pogosto potrebna nujna zdravniška oskrba in za zdravljenje napadov se uporabljajo IV zdravila. Nato se bodo zdravniki osredotočili na preprečevanje ponovitve napadov.

Primeri zdravljenja napadov vključujejo:

Zdravila

Zdravila proti epileptičnim napadom lahko jemljete samostojno ali v kombinaciji, da zmanjšate verjetnost, da bo prišlo do napada Primeri teh zdravil vključujejo lamotrigin (Lamictal) in karbamazepin (Tegretol).

Operacija

Ker se žariščni napadi pojavijo na enem področju možganov, lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev tega določenega področja, da se zmanjša pojavnost napadov. To se običajno naredi, če bolniki potrebujejo več zdravil za nadzor epileptičnih napadov ali če imajo zdravila omejeno učinkovitost ali nevzdržne neželene učinke. Čeprav operacija možganov vedno predstavlja tveganje, vas bodo zdravniki morda lahko pozdravili, če bodo jasno prepoznali en sam vir napadov. Vendar nekaterih delov možganov ni mogoče odstraniti.

Naprave

Napravo, imenovano stimulator vagusnega živca, je mogoče vsaditi, da pošlje izbruhe električne energije v možgane. To lahko pomaga zmanjšati pogostost napadov. Vendar pa bodo nekateri še vedno morali jemati zdravila proti napadom, celo z napravo.

Dietna terapija

Nekateri ljudje z delnimi napadi so uspeh našli v posebni prehrani, znani kot ketogena dieta. Ta dieta vključuje uživanje malo ogljikovih hidratov in večje količine maščob. Zaradi omejevalne narave diete pa je težko slediti ji, zlasti pri mlajših otrocih.

Zdravnik lahko priporoči uporabo vseh teh terapij ali njihove kombinacije kot sredstva za zdravljenje žariščnih napadov.

Kdaj poklicati zdravnika

Oseba morda težko prepozna, kdaj ima žariščni napad, odvisno od njihovih simptomov. Če je oseba izgubila zavest ali če ji prijatelji in družina rečejo, da pogosto strmijo v prazno ali se zdijo, kot da ne poslušajo, so to lahko znaki, da mora oseba poiskati zdravniško pomoč. Če napad traja več kot 5 minut, je čas, da pokličete zdravnika ali pojdite na urgenco.

Dokler oseba ne obišče svojega zdravnika, naj vodi dnevnik svojih simptomov in kako dolgo traja, da zdravniku pomaga slediti vzorcem možnih napadov.