Visoka raven kalija

Visoka raven kalija je težava, pri kateri je količina kalija v krvi večja od običajne. Medicinsko ime tega stanja je hiperkalemija.

Kalij je potreben za pravilno delovanje celic. Kalij dobite s hrano. Ledvice odstranjujejo odvečni kalij skozi urin, da v telesu ohranijo ravnovesje tega minerala.

Če ledvice ne delujejo dobro, morda ne bodo mogli odstraniti ustrezne količine kalija. Posledično se kalij lahko kopiči v krvi. To kopičenje je lahko tudi posledica:

• Addisonova bolezen - bolezen, pri kateri nadledvične žleze ne tvorijo dovolj hormonov, kar zmanjšuje sposobnost ledvic za odstranjevanje kalija iz telesa
• Opekline na večjih predelih telesa
• Nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka, najpogosteje zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev
• Poškodba mišic in drugih celic zaradi nekaterih uličnih mamil, zloraba alkohola, nezdravljeni napadi, kirurški posegi, poškodbe in padci, nekatere kemoterapije ali nekatere okužbe
• Motnje, zaradi katerih krvne celice počijo (hemolitična anemija)
• Huda krvavitev iz želodca ali črevesja
• Jemanje dodatnega kalija, na primer nadomestkov soli ali dodatkov
• Tumorji

Pogosto ni simptomov z visoko vsebnostjo kalija. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Slabost ali bruhanje
• Težave z dihanjem
  
• Počasen, šibek ali nepravilen pulz
• Bolečina v prsnem košu
  
• Palpitacije
  
• Nenaden kolaps, ko srčni utrip postane prepočasen ali se celo ustavi

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Preizkusi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Raven kalija v krvi

Vaš ponudnik bo verjetno preverjal raven kalija v krvi in ​​redno opravljal preiskave ledvične krvi, če:

• So vam predpisali dodaten kalij
• Imate dolgotrajno (kronično) ledvično bolezen
• Vzemite zdravila za zdravljenje bolezni srca ali visokega krvnega tlaka
• Uporabite nadomestke soli

Nujno zdravljenje boste potrebovali, če je raven kalija zelo visoka ali če imate znake nevarnosti, na primer spremembe na EKG.

Nujno zdravljenje lahko vključuje:

• Kalcij, ki se daje v vaše žile (IV) za zdravljenje mišičnih in srčnih učinkov visokih ravni kalija
• Glukoza in inzulin, dani v vene (IV), da pomagata zniževati raven kalija dovolj dolgo, da odpravite vzrok
• Ledvična dializa, če imate slabo delovanje ledvic
• Zdravila, ki pomagajo odstraniti kalij iz črevesja, preden se absorbira
• Natrijev bikarbonat, če težavo povzroča acidoza
• Nekatere vodne tablete (diuretiki), ki povečajo izločanje kalija skozi ledvice

Spremembe v vaši prehrani lahko pomagajo pri preprečevanju in zdravljenju visokih ravni kalija. Morda boste morali:

• Omejite ali se izogibajte špargljem, avokadu, krompirju, paradižniku ali paradižnikovi omaki, zimski buči, buči in kuhani špinači
• Omejite ali se izogibajte pomarančam in pomarančnemu soku, nektarinam, kiviju, rozinam ali drugemu suhemu sadju, bananam, drenči, medeni rosi, suhih slivah in nektarina
• Omejite ali se izogibajte jemanju nadomestkov soli, če morate slediti dieti z malo soli

Vaš ponudnik lahko spremeni vaša zdravila:

• Zmanjšajte ali ustavite dodatke kalija
• Ustavite ali spremenite odmerke zdravil, ki jih jemljete, na primer zdravila za bolezni srca in visok krvni tlak
• Če imate kronično odpoved ledvic, vzemite določeno vrsto vodnih tablet, da zmanjšate raven kalija in tekočine

Pri jemanju zdravil upoštevajte navodila ponudnika:

• NE prenehajte in ne začnite jemati zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom
• Zdravila vzemite pravočasno
• Povejte svojemu ponudniku o drugih zdravilih, vitaminih ali dodatkih, ki jih jemljete

Če je vzrok znan, na primer preveč kalija v prehrani, so napovedi dobre, ko težavo odpravimo. V hudih primerih ali pri tistih s stalnimi dejavniki tveganja se bo kalij verjetno ponovil.

Zapleti lahko vključujejo:

• Srce nenadoma preneha utripati (srčni zastoj)
• Slabost
• Odpoved ledvic

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate bruhanje, palpitacije, šibkost ali težave z dihanjem ali če jemljete dodatek kalija in imate simptome visokega kalija.

Hiperkalemija; Kalij - visok; Visok kalij v krvi

• Krvni test

Namestite DB. Motnje ravnovesja kalija. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 18.

Seifter JL. Kalijeve motnje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 109.