Schistosomiasis

Schistosomiasis je okužba z vrsto parazita v krvi, ki se imenuje šistosomi.

Okužbo s shistosomom lahko dobite v stiku z onesnaženo vodo. Ta parazit prosto plava v odprtih telesih s sladko vodo.

Ko parazit pride v stik z ljudmi, se zarije v kožo in dozori v drugo stopnjo. Nato potuje v pljuča in jetra, kjer preraste v odraslo obliko črva.

Odrasli črv nato odpotuje na želeni del telesa, odvisno od vrste. Ta področja vključujejo:

• Mehur
• Danke
• Črevesje
• Jetra
• Žile, ki prenašajo kri iz črevesja v jetra
• Vranica
• Pljuča

Schistosomiasis v ZDA običajno ne opazimo, razen pri povratnih potnikih ali ljudeh iz drugih držav, ki imajo okužbo in zdaj živijo v ZDA. Pogost je na številnih tropskih in subtropskih območjih po vsem svetu.

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto črvov in fazo okužbe.

• Številni paraziti lahko povzročijo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, otekle bezgavke ter otekle jetra in vranico.
• Ko črv prvič zaide v kožo, lahko povzroči srbenje in izpuščaj (srbečica plavalca). V tem stanju se shistosom uniči v koži.
• Črevesni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in drisko (ki je lahko krvava).
• Simptomi sečil lahko vključujejo pogosto uriniranje, boleče uriniranje in kri v urinu.

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Test protiteles za preverjanje znakov okužbe
• Biopsija tkiva
• Popolna krvna slika (CBC) za preverjanje znakov anemije
• Število eozinofilcev za merjenje števila določenih belih krvnih celic
• Testi ledvične funkcije
• Preizkusi delovanja jeter
• Pregled blata za iskanje jajčec parazitov
• Analiza urina za iskanje jajčec parazitov

To okužbo običajno zdravimo z zdravilom prazikvantel ali oksaminkin. To se običajno daje skupaj s kortikosteroidi. Če je okužba huda ali vključuje možgane, se lahko najprej dajo kortikosteroidi.

Zdravljenje, preden pride do večje škode ali hudih zapletov, običajno da dobre rezultate.

Lahko se pojavijo ti zapleti:

• Rak mehurja
• Kronična odpoved ledvic
• Kronična okvara jeter in povečana vranica
• Vnetje debelega črevesa (debelega črevesa)
• Blokada ledvic in mehurja
• Visok krvni tlak v pljučnih arterijah (pljučna hipertenzija)
• Ponavljajoče se okužbe krvi, če bakterije vstopijo v krvni obtok skozi razdraženo debelo črevo
• Desno srčno popuščanje
• Napadi

Pokličite svojega ponudnika, če se vam pojavijo simptomi shistosomiasis, še posebej, če imate:

• Potoval v tropsko ali subtropsko območje, kjer je znano, da bolezen obstaja
• Je bil izpostavljen onesnaženim ali morebiti onesnaženim vodnim telesom

Za preprečitev okužbe sledite tem korakom:

• Izogibajte se kopanju ali kopanju v onesnaženi ali potencialno onesnaženi vodi.
• Izogibajte se vodnim telesom, če ne veste, ali so varna.

Polži lahko gostijo tega parazita. Če se znebite polžev v vodnih telesih, ki jih uporabljajo ljudje, lahko preprečite okužbo.

Bilharzia; Vročina Katayama; Plavalna srbečica; Krvna mehurčka; Polžja mrzlica

• Plavalec srbi
• Protitelesa

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Krvne mehurčke. V: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ur. Parazitologija človeka. 5. izd. London, Združeno kraljestvo: Elsevier Academic Press; 2019: 11. poglavje.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 355.