Uporna kljubovalna motnja

Uporna kljubovalna motnja je vzorec neposlušnega, sovražnega in kljubovalnega vedenja do avtoritet.

Ta motnja je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah. Nekatere študije so pokazale, da prizadene 20% šoloobveznih otrok. Vendar večina strokovnjakov meni, da je ta številka visoka zaradi spreminjanja opredelitev običajnega otroškega vedenja. Lahko ima tudi rasne, kulturne in spolne pristranskosti.

Takšno vedenje se običajno začne pri starosti 8 let. Vendar se lahko začne že v predšolskih letih. Ta motnja naj bi bila posledica kombinacije bioloških, psiholoških in socialnih dejavnikov.

Simptomi vključujejo:

• Aktivno ne sledi prošnjam odraslih
• Jezen in nezadovoljen zaradi drugih
• Prepira se z odraslimi
• Krivi druge za lastne napake
• Ima malo prijateljev ali jih nima ali jih je izgubil
• Je v nenehnih težavah v šoli
• Izgubi živce
• Je hudoben ali se želi maščevati
• Je občutljiv ali lahko moti

Za postavitev te diagnoze mora vzorec trajati najmanj 6 mesecev in mora biti več kot običajno nenavadno vedenje v otroštvu.

Vzorec vedenja se mora razlikovati od vzorcev drugih otrok približno iste starosti in razvojne ravni. Vedenje mora voditi do pomembnih težav v šoli ali družbenih dejavnostih.

Otroke s simptomi te motnje mora pregledati psihiater ali psiholog. Pri otrocih in mladostnikih lahko naslednji pogoji povzročijo podobne vedenjske težave in jih je treba upoštevati kot možnosti:

• Anksiozne motnje
• Motnja pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD)
• Bipolarna motnja
• Depresija
• Učne motnje
• Motnje zlorabe substanc

Najboljše zdravljenje za otroka je pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje pri individualni in morda družinski terapiji. Starši bi se morali naučiti tudi upravljanja otrokovega vedenja.

Zdravila so lahko tudi v pomoč, še posebej, če se vedenje pojavlja kot del drugega stanja (kot so depresija, otroška psihoza ali ADHD).

Nekateri otroci se dobro odzivajo na zdravljenje, drugi pa ne.

V mnogih primerih otroci z opozicijsko kljubovalno motnjo v mladosti ali odrasli odrastejo v motnjah vedenja. V nekaterih primerih lahko otroci odrastejo v asocialni osebnostni motnji.

Če imate pomisleke glede otrokovega razvoja ali vedenja, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Doma bodite dosledni glede pravil in posledic. Kaznovanja ne delajte prestrogo ali nedosledno.

Oblikujte pravilno vedenje za svojega otroka. Zloraba in zanemarjanje povečujeta možnosti, da se bo to stanje pojavilo.

Spletno mesto Ameriškega psihiatričnega združenja. Moteče motnje, nadzor impulzov in vedenja. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Vedenjske težave pri otrocih in mladostnikih. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 23.

Walter HJ, DeMaso DR. Moteče motnje, nadzor impulzov in vedenja. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 42.