Vazektomija

Vazektomija je operacija rezanja vas deferensov. To so cevi, ki prenašajo spermo od mod v sečnico. Po vazektomiji se sperma ne more premakniti iz testisov. Moški, ki je imel uspešno vazektomijo, ženske ne more zanositi.

Vasektomija se najpogosteje izvaja v ordinaciji kirurga z lokalno anestezijo. Bili boste budni, vendar ne boste čutili bolečin.

• Po britju in čiščenju mošnje vam bo kirurg vbrizgal injekcijo otopelega zdravila v to območje.
• Kirurg bo naredil majhen zarez v zgornjem delu mošnje. Nato bodo vas deferensi vezani ali odrezani in razrezani.
• Rana bo zaprta s šivi ali kirurškim lepilom.

Morda boste imeli vazektomijo brez kirurškega reza. To se imenuje vazektomija brez skalpela (NSV). Za ta postopek:

• Kirurg bo našel vas deferens z otipom mošnje.
• Dobili boste otrplo zdravilo.
• Nato vam bo kirurg naredil majhno luknjo v koži mošnje, nato pa odvezal in odrezal del semenovoda.

Pri redni vazektomiji se na vsaki strani mošnje naredi majhen rez. Pri vazektomiji brez skalpela se z ostrim instrumentom prebode koža in se naredi ena sama odprtina. Za zapiranje odprtin v obeh oblikah postopka se uporablja šiv ali kirurško lepilo.

Vazektomija se lahko priporoča moškim, ki so prepričani, da v prihodnosti ne želijo zanositi ženske. Zaradi vazektomije je moški sterilen (ženske ne more zanositi).

Vazektomija ni priporočljiva kot kratkotrajna oblika kontracepcije. Postopek za odpravo vazektomije je veliko bolj zapleten postopek in ga zavarovanje morda ne krije.

Vazektomija je lahko dobra izbira za moškega, ki:

• Je v zvezi in oba partnerja se strinjata, da nočeta otrok ali dodatnih otrok. Drugih oblik kontracepcije ne želijo uporabljati ali jih ne morejo uporabljati.
• Je v zvezi in nosečnost ne bi bila varna za partnerico zaradi zdravstvenih težav.
• Je v zvezi in ima eden ali oba partnerja genetske motnje, ki jih nočeta prenesti naprej.
• Ne želi, da bi ga med spolno aktivnostjo uporabljali druge oblike kontracepcije.

Vazektomija morda ni dobra izbira za moškega, ki:

• Je v zvezi z nekom, ki se še ni odločil, ali bo imel otroke v prihodnosti.
• Je v nestabilni ali stresni zvezi.
• Razmišlja o operaciji samo zato, da bi prosil partnerja.
• Želi imeti otroke kasneje s shranjevanjem sperme ali z razveljavitvijo vazektomije.
• Je mlad in se bo v prihodnosti morda želel odločiti drugače.
• Je samski, ko se odloči za vazektomijo. Sem spadajo moški, ki so ločeni, ovdoveli ali ločeni.

Za vazektomijo ni resnega tveganja. V mesecih po operaciji bodo spermo testirali, da ne bo vsebovala sperme.

Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavi okužba, oteklina ali dolgotrajna bolečina. Natančno upoštevanje navodil za nadaljnjo oskrbo znatno zmanjša ta tveganja.

Zelo redko lahko semenovod spet zraste. Če se to zgodi, se sperma lahko pomeša s semenom. Tako bi lahko zanosili žensko.

Dva tedna pred vazektomijo obvestite svojega zdravstvenega delavca o zdravilih, ki jih jemljete, vključno s tistimi, ki ste jih kupili brez recepta, vitamini, dodatki in zelišči.

Morda boste morali 10 dni pred operacijo omejiti ali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Na dan operacije nosite ohlapna, udobna oblačila. Dobro očistite območje mošnje. Vzemite zdravila, ki vam jih je naročil ponudnik.

S seboj v ordinacijo prinesite podporo mošnje.

Morali bi se vrniti domov takoj, ko se počutite dobro. Če ne opravljate težkih fizičnih del, se lahko vrnete na delo naslednji dan. Večina moških se vrne na delo v 2 do 3 dneh. K običajnim fizičnim aktivnostim bi se morali vrniti v 3 do 7 dneh. Običajno je po posegu nekaj oteklin in podplutb mošnje. Izginil naj bi v 2 tednih.

3 do 4 dni po posegu bi morali nositi podporo za mošnjo. Za zmanjšanje otekline lahko uporabite paket ledu. Zdravilo proti bolečinam, kot je acetaminophen (Tylenol), lahko pomaga lajšati nelagodje. Spolni odnos lahko začnete takoj, ko se počutite pripravljeni, najpogosteje približno teden dni po operaciji. Za preprečevanje neželene nosečnosti morate uporabiti neko obliko kontracepcije, dokler ne ugotovite, da v semenu ni sperme.

Vazektomija se šteje za uspešno šele potem, ko je zdravnik testiral seme, da se prepriča, da v njem ni več sperme. V tem trenutku je varno prenehati uporabljati druge oblike kontracepcije.

Vazektomija ne vpliva na moško sposobnost erekcije, orgazma ali izločanja semena. Vazektomija ne preprečuje širjenja spolno prenosljivih okužb (SPO).

Vazektomija ne poveča tveganja za raka na prostati ali bolezni testisov.

Število semenčic se po vazektomiji postopoma zmanjšuje. Po približno treh mesecih sperme v semenu ni več. Za preprečevanje nosečnosti morate še naprej uporabljati kontracepcijo, dokler v vzorcu semena ni popolnoma brez sperme.

Večina moških je z vazektomijo zadovoljna. Večina parov uživa, če jim ni treba uporabljati kontracepcije.

Sterilizacijska operacija - moški; Vazektomija brez skalpela; NSV; Načrtovanje družine - vazektomija; Kontracepcija - vazektomija

• Pred in po vazektomiji
• Sperma
• Vazektomija - serija

Brugh VM. Vazektomija. V: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, ur. Hinmanov atlas urološke kirurgije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 110.

DJ Hawksworth, Khera M, Herati AS. Operacija mošnje in semenskih veziklov. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 83.

Wilson CL. Vazektomija. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 111.