Zmanjšana drža

Zmanjšana drža telesa je nenormalna drža telesa, pri kateri so roke in noge držane naravnost navzven, prsti so usmerjeni navzdol, glava in vrat pa obokani nazaj. Mišice so zategnjene in togo zadržane. Ta vrsta držanja običajno pomeni, da je prišlo do hude poškodbe možganov.

Močna poškodba možganov je običajen vzrok za držo.

Opisthotonos (močan mišični krč vratu in hrbta) se lahko pojavi v hudih primerih slabše telesne drže.

Depresivna drža se lahko pojavi na eni strani, na obeh straneh ali samo v rokah. Lahko se izmenjuje z drugo vrsto nenormalne drže, imenovano dekoratična drža. Oseba ima lahko tudi okrasno držo na eni strani telesa in upočasnjeno držo na drugi strani.

Vzroki za slabše držo vključujejo:

• Krvavitev v možganih iz katerega koli vzroka
• Tumor možganskega stebla
• Kap
• Možganske težave zaradi prepovedanih drog, zastrupitve ali okužbe
• Travmatska poškodba možganov
• Možganske težave zaradi odpovedi jeter
• Povečan pritisk v možganih iz katerega koli vzroka
• Možganski tumor
• Okužbe, kot je meningitis
• Reyejev sindrom (nenadna poškodba možganov in težave z delovanjem jeter, ki prizadene otroke)

Pogoje, povezane s slabšo držo, je treba takoj zdraviti v bolnišnici.

Kakršna koli nenormalna drža se običajno pojavi z zmanjšano stopnjo budnosti. Vse, ki imajo nenormalno držo, mora zdravnik takoj pregledati.

Oseba bo takoj potrebovala nujno zdravljenje. To vključuje pomoč pri dihanju in namestitev dihalne cevi. Oseba bo verjetno sprejeta v bolnišnico in nameščena na intenzivno nego.

Ko je oseba stabilna, bo ponudnik od družinskih članov ali prijateljev dobil popolno zdravstveno anamnezo in opravil popolnejši fizični pregled. To bo vključevalo natančen pregled možganov in živčnega sistema.

Družinskim članom bodo zastavili vprašanja o zdravstveni anamnezi osebe, vključno z:

• Kdaj so se začeli simptomi?
• Ali obstajajo vzorci epizod?
• Je postava telesa vedno enaka?
• Ali je v preteklosti obstajala kakšna poškodba glave ali kakšno drugo stanje?
• Kateri drugi simptomi so se pojavili pred ali z nenormalno držo telesa?

Preskusi lahko vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina za preverjanje krvne slike, pregledovanje zdravil in strupenih snovi ter merjenje telesnih kemikalij in mineralov
• Cerebralna angiografija (barvilo in rentgenska študija krvnih žil v možganih)
• CT ali MRI glave
• EEG (testiranje možganskih valov)
• Spremljanje intrakranialnega tlaka (ICP)
• Lumbalna punkcija za zbiranje cerebrospinalne tekočine

Obeti so odvisni od vzroka. Lahko pride do poškodbe možganov in živčnega sistema ter trajne poškodbe možganov, kar lahko privede do:

• Koma
• Nezmožnost komunikacije
• Paraliza
• Napadi

Opisthotonos - prikrajšana drža; Nenormalno držanje telesa - počasna drža; Travmatska poškodba možganov - počasna drža; Dekortična drža - počasna drža

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Nevrološki sistem. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. poglavje.

Hamati AI. Nevrološki zapleti sistemske bolezni: otroci. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 59.

Jackimczyk KC. Spremenjen duševni status in koma. V: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, ur. Skrivnosti nujne medicine. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 13.

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrate drže po travmatični poškodbi možganov: Ugotovitve MRI in njihova diagnostična vrednost. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.