Fontanele - potopljene

Potopljeni fontaneli so očiten zavoj "mehke točke" v dojenčkovi glavi.

Lobanja je sestavljena iz številnih kosti. V sami lobanji je 8 kosti, v predelu obraza pa 14 kosti. Združijo se in tvorijo trdno kostno votlino, ki ščiti in podpira možgane. Območja, kjer se kosti združujejo, se imenujejo šivi.

Kosti ob rojstvu niso trdno povezane. To omogoča, da glava spremeni obliko, da ji pomaga skozi rojstni kanal. Šivi postopoma pridobivajo minerale in se strdijo ter trdno povežejo lobanjske kosti. Ta postopek se imenuje okostenelost.

Pri dojenčku prostor, kjer se združita dva šiva, tvori membransko prekrito "mehko mesto", imenovano fontanela (fontanel). Fontanele omogočajo rast možganov in lobanje v prvem letu dojenčka.

Na lobanji novorojenčka je običajno več fontanel. Nahajajo se predvsem na vrhu, hrbtu in ob straneh glave. Tako kot šivi se tudi fontanele sčasoma strdijo in postanejo zaprta, trdna, koščena področja.

• Fontanela na zadnjem delu glave (zadnja fontanela) se najpogosteje zapre, ko je dojenček star 1 ali 2 meseca.
• Fontanela na vrhu glave (sprednja fontanela) se najpogosteje zapre v 7 do 19 mesecih.

Fontanele bi se morale počutiti čvrsto in bi se morale na dotik rahlo zaviti navznoter. Opazno potopljena fontanela je znak, da dojenček nima dovolj tekočine v telesu.

Razlogi, da ima otrok potopljene fontanele, so:

• Dehidracija (premalo tekočine v telesu)
• Podhranjenost

Potopljena fontanela je lahko nujna medicinska pomoč. Zdravnik bi moral dojenčka takoj preveriti.

Ponudnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o otrokovih simptomih in anamnezi, na primer:

• Kdaj ste prvič opazili, da je fontanela videti potopljena?
• Kako hudo je? Kako bi ga opisali?
• Katere "mehke točke" so prizadete?
• Kateri simptomi so še prisotni?
• Je dojenček zbolel, zlasti z bruhanjem, drisko ali prekomernim potenjem?
• Je turgor kože slab?
• Je dojenček žejen?
• Je dojenček pozoren?
• So otrokove oči suhe?
• So otrokova usta vlažna?

Preskusi lahko vključujejo:

• Kemija krvi
• CBC
• Analiza urina
• Preizkusi za preverjanje otrokovega prehranskega stanja

Če vas potopljena fontanela povzroči dehidracija, vas lahko napotijo ​​na kraj, kjer lahko zagotovite intravensko (IV) tekočino.

Potopljene fontanele; Mehko mesto - potopljeno

• Lobanja novorojenčka
• Potopljene fontanele (vrhunski pogled)

Goyal NK. Novorojenček. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Tekočina, elektrolit in kislinsko-bazično ravnovesje. V: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolezni novorojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. poglavje.