Papa test

Papa test preverja rak materničnega vratu. Celice, strgane z odprtine materničnega vratu, se pregledajo pod mikroskopom. Maternični vrat je spodnji del maternice (maternice), ki se odpre na vrhu nožnice.

Ta test se včasih imenuje tudi Papa bris.

Ležete na mizo in položite noge v stremena. Vaš zdravnik v nožnico nežno postavi instrument, imenovan spekulum, da ga rahlo odpre. To omogoča ponudniku, da vidi notranjost nožnice in materničnega vratu.

Celice nežno strgamo s področja materničnega vratu. Vzorec celic se pošlje v laboratorij na pregled.

Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Nekatere kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen ali progestin, lahko vplivajo na rezultate testa.

Povejte svojemu ponudniku, če:

• So imeli nenormalni test Papa
• Mogoče noseča

24 ur pred preskusom NE delajte naslednjega:

• Douche (izpiranje se ne sme nikoli izvajati)
• Seksajte se
• Uporabite tampone

Poskusite ne načrtovati testa Papa, medtem ko imate menstruacijo (imate menstruacijo). Kri lahko povzroči manj natančne rezultate Papa testa. Če imate nepričakovano krvavitev, ne prekličite izpita. Vaš ponudnik bo določil, ali je še vedno mogoče opraviti test Papa.

Tik pred testom izpraznite mehur.

Papa test za večino žensk povzroča malo ali nič nelagodja. Lahko povzroči nekaj nelagodja, podobno kot menstrualni krči. Med izpitom boste morda občutili tudi nekaj pritiska.

Po testu boste morda nekoliko zakrvaveli.

Papa test je presejalni test za rak materničnega vratu. Večino raka materničnega vratu je mogoče odkriti zgodaj, če ima ženska rutinske Papa teste.

Pregled bi se moral začeti pri starosti 21 let.

Po prvem preizkusu:

• Vsak tri leta bi morali opraviti Papa test za preverjanje raka materničnega vratu.
• Če ste starejši od 30 let in imate opravljeno tudi testiranje na HPV in sta tako test Papa kot test HPV normalna, se lahko testirate vsakih 5 let. HPV (humani papiloma virus) je virus, ki povzroča bradavice na spolovilih in rak materničnega vratu.
• Večina žensk lahko preneha s preskusi Papa po 65. do 70. letu, če imajo v zadnjih 10 letih 3 negativne teste.

Morda vam ne bo treba opraviti Papa testa, če ste imeli popolno histerektomijo (odstranitev maternice in materničnega vratu) in nimate nenormalnega Papa testa, raka materničnega vratu ali drugega raka na medenici. O tem se pogovorite s svojim ponudnikom.

Običajni rezultat pomeni, da ni prisotnih nenormalnih celic. Papa test ni 100% natančen. Rak materničnega vratu lahko v majhnem številu primerov manjka. Večinoma se rak materničnega vratu razvija zelo počasi, nadaljnji papa-testi pa bi morali ugotoviti spremembe v času zdravljenja.

Nenormalni rezultati so razvrščeni na naslednji način:

ASCUS ali AGUS:

• Ta rezultat pomeni, da obstajajo netipične celice, vendar ni jasno ali nejasno, kaj te spremembe pomenijo.
• Spremembe so lahko posledica HPV.
• Morda so posledica vnetja neznanega vzroka.
• Morda so posledica pomanjkanja estrogena, kot se to zgodi v menopavzi.
  
• Lahko tudi pomenijo, da obstajajo spremembe, ki lahko vodijo do raka.
• Te celice so lahko predrakave in lahko prihajajo z zunanje strani materničnega vratu ali znotraj maternice.

NIZKO RAZREDNA DISPLAZIJA (LSIL) ALI VISOKO RAZREDNA DISPLAZIJA (HSIL):

• To pomeni, da so prisotne spremembe, ki lahko vodijo do raka.
• Tveganje za napredovanje raka materničnega vratu je večje pri HSIL.

KARCINOM V SITU (SND):

• Ta rezultat najpogosteje pomeni, da bodo nenormalne spremembe verjetno vodile do raka materničnega vratu, če se ne zdravijo

ATIPIČNE PLOŠČATSKE CELICE (ASC):

• Ugotovljene so bile nenormalne spremembe, ki so lahko HSIL

ATIpične žlezne celice (AGC):

• Celične spremembe, ki lahko vodijo do raka, so vidne v zgornjem delu cervikalnega kanala ali znotraj maternice.

Če test Papa pokaže nenormalne spremembe, je potrebno nadaljnje testiranje ali nadaljnje spremljanje. Naslednji korak je odvisen od rezultatov Papa testa, vaše pretekle zgodovine Papa testov in dejavnikov tveganja za rak materničnega vratu.

Za manjše spremembe celic bodo ponudniki priporočili nov test Papa ali ponovitev testiranja HPV v 6 do 12 mesecih.

Nadaljnje testiranje ali zdravljenje lahko vključuje:

• Kolposkopija usmerjena biopsija - kolposkopija je postopek, pri katerem se maternični vrat poveča z binokularnim orodjem, imenovanim kolposkop. Med tem postopkom se pogosto odvzamejo majhne biopsije, da se določi obseg težave.
• Test HPV za preverjanje prisotnosti vrst virusa HPV, ki najverjetneje povzročajo raka.
• Kriohirurgija materničnega vratu.
• Biopsija stožca.

Papanicolaoujev test; Papa test; Presejanje raka materničnega vratu - Papa test; Cervikalna intraepitelna neoplazija - Pap; CIN - Pap; Predrakave spremembe materničnega vratu - Pap; Rak materničnega vratu - Pap; Skvamozna intraepitelna lezija - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap nizke stopnje; Papa visoke kakovosti; Karcinom in situ - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Atipične žlezne celice - Pap; AGUS - Pap; Atipične skvamozne celice - Pap; HPV - Pap; Humani papiloma virus - Papa maternični vrat - Papa; Kolposkopija - Pap

• Ženska reproduktivna anatomija
• Papa test
• Maternica
• Erozija materničnega vratu

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Bilten vadbe št. 140: obvladovanje nenormalnih rezultatov presejalnih testov raka materničnega vratu in predhodnikov raka materničnega vratu. (Ponovno potrjeno 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. Bilten vadbe št. 157: Pregled in preprečevanje raka materničnega vratu. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Spletno mesto Ameriškega kolidža za porodničarje in ginekologe. Svetovanje v praksi: presejanje raka materničnega vratu (posodobitev). 29. avgust 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Objavljeno 29. avgusta 2018. Ponovno potrjeno 8. novembra 2019. Dostop 17. marca 2020.

Newkirk GR. Papa test in sorodne tehnike za presejanje raka materničnega vratu. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjih genitalnih poti (maternični vrat, nožnica, vulva): etiologija, presejalni pregled, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology in American Society for Clinical Pathology presejalne smernice za preprečevanje in zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Spletno mesto delovne skupine za preventivne storitve ZDA. Končna izjava o priporočilu. Rak materničnega vratu: presejanje. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Posodobljeno 21. avgusta 2018. Dostopno 22. januarja 2020.