Litotripsija

Litotripsija je postopek, ki uporablja udarne valove za razbijanje kamnov v ledvicah in delih sečevoda (cev, ki prenaša urin iz ledvic v mehur). Po postopku drobni koščki kamnov v urinu preidejo iz telesa.

Litotripsija zunajtelesnih udarnih valov (ESWL) je najpogostejša vrsta litotripsije. "Izven telesno" pomeni zunaj telesa.

Če se želite pripraviti na postopek, si oblecite bolniško obleko in ležite na mizi za izpite na vrhu mehke, z vodo napolnjene blazine. Ne boste se zmočili.

Pred začetkom postopka boste dobili zdravilo za bolečino ali za lažje sprostitev. Dobili boste tudi antibiotike.

Ko imate postopek, boste morda dobili splošno anestezijo za postopek. Spali boste in brez bolečin.

Visokoenergijski udarni valovi, imenovani tudi zvočni valovi, ki jih vodijo rentgenski ali ultrazvok, bodo prehajali skozi vaše telo, dokler ne bodo zadeli ledvičnih kamnov. Če ste budni, boste morda občutili tapkanje, ko se to začne. Valovi lomijo kamenje na drobne koščke.

Postopek litotripsije naj traja približno 45 minut do 1 ure.

Cev, imenovano stent, lahko postavite skozi hrbet ali mehur v ledvico. Ta cev bo odvajala urin iz ledvic, dokler vsi majhni koščki kamna ne bodo prešli iz telesa. To lahko storite pred ali po zdravljenju z litotripsijo.

Litotripsija se uporablja za odstranjevanje ledvičnih kamnov, ki povzročajo:

• Krvavitev
• Poškodba ledvic
• Bolečina
• Okužbe sečil

Z litotripsijo ni mogoče odstraniti vseh ledvičnih kamnov. Kamen lahko odstranite tudi z:

• Cev (endoskop), vstavljena v ledvico skozi majhen kirurški rez na hrbtu.
• Majhna osvetljena cev (ureteroskop), vstavljena skozi mehur v sečevode. Ureterji so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem.
• Odprta operacija (redko potrebna).

Litotripsija je večino časa varna. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnih zapletih, kot so:

• Krvavitev okoli ledvic, zaradi česar boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
• Okužba ledvic.
• Kosi kamna blokirajo urin iz vaše ledvice (to lahko povzroči hude bolečine ali poškodbe ledvic). Če se to zgodi, boste morda potrebovali dodatne postopke.
• V telesu ostanejo koščki kamna (morda boste potrebovali več tretmajev).
• Razjede na želodcu ali tankem črevesju.
• Težave z delovanjem ledvic po posegu.

Vedno povejte svojemu ponudniku:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
• Katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta

V dneh pred operacijo:

• Nehali boste jemati zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Vprašajte svojega ponudnika, kdaj naj jih preneha jemati.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Na dan postopka:

• Nekaj ​​ur pred postopkom morda ne boste smeli piti ali jesti.
• Zdravila, ki so vam naročena, vzemite z majhnim požirkom vode.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico.

Po postopku boste v sobi za okrevanje ostali približno 2 uri. Večina ljudi lahko odide domov na dan postopka. Dobili boste cedilo za urin, s katerim boste ujeli delce kamna, ki ste jih prenesli z urinom.

Kako dobro se počutite, je odvisno od števila kamnov, ki jih imate, njihove velikosti in kje v vašem sečnem sistemu so. Večino časa litotripsija odstrani vse kamne.

Litotripsija zunajtelesnih udarnih valov; Litotripsija udarnega vala; Laserska litotripsija; Perkutana litotripsija; Endoskopska litotripsija; ESWL; Ledvična kamni-litotripsija

• Ledvični kamni in litotripsija - izcedek
• Ledvični kamni - samooskrba
• Ledvični kamni - kaj vprašati svojega zdravnika
• Perkutani urinarni postopki - izcedek

• Anatomija ledvic
• Nefrolitiaza
• Intravenski pielogram (IVP)
• Postopek litotripsije

Bushinsky DA. Nefrolitiaza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Kirurško zdravljenje zobnih kamnov zgornjih sečil. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Kirurško zdravljenje urolitiaze - sistematična analiza razpoložljivih smernic. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.