Ehokardiografija ploda

Fetalna ehokardiografija je test, ki z zvočnimi valovi (ultrazvok) oceni otrokovo srce zaradi težav pred rojstvom.

Fetalna ehokardiografija je test, ki se opravi, ko je otrok še vedno v maternici. Najpogosteje se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti. Takrat je ženska noseča od 18 do 24 tednov.

Postopek je podoben postopku ultrazvoka nosečnosti. Za postopek boste ležali.

Preizkus lahko opravite na trebuhu (ultrazvok trebuha) ali skozi nožnico (transvaginalni ultrazvok).

Pri ultrazvoku trebuha vam oseba, ki izvaja test, na trebuh položi prozoren gel na vodni osnovi. Po območju se premakne ročna sonda. Sonda oddaja zvočne valove, ki se odbijejo od otrokovega srca in na računalniškem zaslonu ustvarijo sliko srca.

Pri transvaginalnem ultrazvoku se v nožnico namesti veliko manjša sonda. Transvaginalni ultrazvok lahko naredimo že v nosečnosti in dobimo jasnejšo sliko kot ultrazvok trebuha.

Za ta test ni potrebna posebna priprava.

Prevajalski gel je lahko nekoliko hladen in moker. Ne boste čutili ultrazvočnih valov.

Ta test se opravi za odkrivanje težav s srcem pred rojstvom otroka. Lahko zagotovi podrobnejšo sliko otrokovega srca kot običajni ultrazvok nosečnosti.

Test lahko pokaže:

• Pretok krvi skozi srce
• Srčni ritem
• Strukture otrokovega srca

Preskus se lahko opravi, če:

• Starš, brat ali sestra ali drug ožji družinski član je imel srčno napako ali srčno bolezen.
• Rutinski nosečniški ultrazvok je zaznal nenormalni srčni ritem ali možne težave s srcem pri nerojenem otroku.
• Mati ima sladkorno bolezen (pred nosečnostjo), lupus ali fenilketonurijo.
• Mati je v prvem trimesečju nosečnosti imela rdečke.
• Mati je uporabila zdravila, ki lahko poškodujejo otrokovo srce v razvoju (na primer nekatera zdravila za epilepsijo in zdravila proti aknam na recept).
• Amniocenteza je razkrila kromosomsko motnjo.
• Obstaja še nekaj razlogov za sum, da je dojenček bolj izpostavljen srčnim težavam.

Ehokardiogram ne najde težav v srcu nerojenega otroka.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Težava pri oblikovanju otrokovega srca (prirojena srčna bolezen)
• Težava z delovanjem otrokovega srca
• Motnje srčnega ritma (aritmije)

Preskus bo morda treba ponoviti.

Za mater ali nerojenega otroka ni znanih tveganj.

Nekaterih srčnih napak ni mogoče opaziti že pred rojstvom, tudi pri fetalni ehokardiografiji. Sem spadajo majhne luknje v srcu ali blage težave z zaklopkami. Ker morda ni mogoče videti vsakega dela velikih krvnih žil, ki vodijo iz otrokovega srca, lahko težave na tem področju ostanejo neopažene.

Če izvajalec zdravstvenih storitev odkrije težavo v strukturi srca, lahko s podrobnim ultrazvokom poišče druge težave z dojenčkom v razvoju.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK, et al. Diagnostika in zdravljenje srčne bolezni ploda: znanstvena izjava Ameriškega združenja za srce. Obtok. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Fetalna ehokardiografija: prirojena srčna bolezen. V: Hagen-Ansert SL, ur. Učbenik diagnostične sonografije. 8. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavje 36.

Stamm ER, Drose JA. Srce ploda. V: Rumack CM, Levine D, ur. Diagnostični ultrazvok. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 37.