Laringoskopija in nasolarinoskopija

Laringoskopija je pregled zadnjega dela grla, vključno z glasovno škatlo (grlo). Vaša govorna škatla vsebuje vaše glasilke in vam omogoča, da govorite.

Laringoskopija se lahko izvaja na različne načine:

• Posredna laringoskopija uporablja majhno ogledalo na zadnji strani grla. Zdravnik prižge luč na ogledalo, da si ogleda predel žrela. To je preprost postopek. Večino časa lahko to storite v pisarni ponudnika, ko ste budni. Lahko se uporabi zdravilo za omrtvičenje grla.
• Fiberoptična laringoskopija (nazolaringoskopija) uporablja majhen prilagodljiv teleskop. Obseg se prenese skozi nos in v grlo. To je najpogostejši način pregleda glasovnega predala. Ste budni za postopek. Zdravilo za omrtvičenje vam poškropijo v nos. Ta postopek običajno traja manj kot 1 minuto.
• Naredimo lahko tudi laringoskopijo s stroboskopsko svetlobo. Uporaba strobo lučke lahko ponudniku ponudi več informacij o težavah z glasovnim predalom.
• Neposredna laringoskopija uporablja cev, imenovano laringoskop. Instrument je postavljen na zadnji del grla. Cev je lahko prožna ali trda. Ta postopek omogoča zdravniku, da vidi globlje v grlu in odstrani tujek ali vzorec tkiva za biopsijo. To se izvaja v bolnišnici ali zdravstvenem centru v splošni anesteziji, kar pomeni, da boste spali in brez bolečin.

Priprava bo odvisna od vrste laringoskopije, ki jo boste imeli. Če bo izpit opravljen v splošni anesteziji, vam bodo morda naročili, naj nekaj ur pred preskusom ne pijete in ne jeste.

Kako se bo počutil test, je odvisno od vrste laringoskopije.

Posredna laringoskopija z ogledalom ali stroboskopijo lahko povzroči zamašitev. Iz tega razloga se ne uporablja pogosto pri otrocih, mlajših od 6 do 7 let, ali tistih, ki zlahka zamašijo.

Fiberoptično laringoskopijo lahko naredimo pri otrocih. Lahko povzroči občutek pritiska in občutek, da boste kihali.

Ta test lahko vašemu ponudniku pomaga pri diagnosticiranju številnih stanj, ki vključujejo grlo in glas. Ponudnik vam lahko priporoči ta test, če imate:

• Slab zadah, ki ne izgine
• Težave z dihanjem, vključno s hrupnim dihanjem (stridor)
• Dolgotrajni (kronični) kašelj
• Kašljanje krvi
• Težave pri požiranju
• Bolečina v ušesu, ki ne mine
• Občutek, da se vam nekaj zatakne v grlu
• Dolgotrajna težava zgornjih dihal pri kadilcu
• Masa v predelu glave ali vratu z znaki raka
• Bolečina v grlu, ki ne mine
• Težave z glasom, ki trajajo več kot 3 tedne, vključno z hripavostjo, šibkim glasom, hrapavim glasom ali brez glasu

Neposredna laringoskopija se lahko uporablja tudi za:

• Odstranite vzorec tkiva v grlu za natančnejši pregled pod mikroskopom (biopsija)
• Odstranite predmet, ki ovira dihalne poti (na primer pogoltnjen marmor ali kovanec)

Običajni rezultat pomeni, da so grlo, glasovno okno in glasilke videti normalno.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Refluks kisline (GERB), ki lahko povzroči pordelost in otekanje glasilk
• Rak grla ali glasovne omarice
• Vozliči na glasilkah
• Polipi (benigne grudice) na glasovnem polju
• Vnetje v grlu
• Stanjšanje mišic in tkiva v govorni škatli (presbylaryngis)

Laringoskopija je varen postopek. Tveganja so odvisna od določenega postopka, lahko pa vključujejo:

• Alergijska reakcija na anestezijo, vključno z dihanjem in težavami s srcem
• Okužba
• Večja krvavitev
• Nosebleed
• Spazem glasilk, ki povzroča težave z dihanjem
• Razjede na sluznici ust / žrela
• Poškodba jezika ali ustnic

Posredne zrcalne laringoskopije se NE sme izvajati:

• Pri dojenčkih ali zelo majhnih otrocih
• Če imate akutni epiglotitis, okužbo ali otekanje zavihka tkiva pred glasovno omarico
• Če ne morete zelo široko odpreti ust

Laringofaringoskopija; Posredna laringoskopija; Prilagodljiva laringoskopija; Zrcalna laringoskopija; Neposredna laringoskopija; Fiberoptična laringoskopija; Laringoskopija z uporabo strobe (laringealna stroboskopija)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Maligni tumorji grla.V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 106.

Hoffman HT, poslanec Gailey, NA Pagedar, Anderson C. Obvladovanje zgodnjega glotičnega raka. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Splošni vidiki anestezije in obvladovanja oteženih dihalnih poti. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 5.

Truong MT, Messner AH. Vrednotenje in upravljanje otroške dihalne poti. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Spalna apneja in motnje spanja. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 18.