Otroška apneja v spanju

Pri otroški apneji med spanjem se otrokovo dihanje med spanjem ustavi, ker se je dihalna pot zožila ali delno zamašila.

Med spanjem postanejo vse mišice v telesu bolj sproščene. Sem spadajo mišice, ki pomagajo grlu ostati odprto, da lahko zrak teče v pljuča.

Običajno ostane grlo med spanjem dovolj odprto, da zrak prehaja mimo. Nekateri otroci pa imajo ozko grlo. To je pogosto zaradi velikih tonzil ali adenoidov, ki delno blokirajo pretok zraka. Ko se mišice v zgornjem delu grla med spanjem sprostijo, se tkiva zaprejo in blokirajo dihalne poti. Ta ustavitev dihanja se imenuje apneja.

Drugi dejavniki, ki lahko tudi povečajo tveganje za apnejo med spanjem pri otrocih, so:

• Majhna čeljust
• Nekatere oblike ustne strehe (neba)
• Velik jezik, ki lahko pade nazaj in blokira dihalne poti
• Debelost
• Slab mišični tonus zaradi bolezni, kot sta Downov sindrom ali cerebralna paraliza

Glasno smrčanje je znakovni simptom apneje v spanju. Smrčanje je posledica stiskanja zraka skozi zoženo ali zamašeno dihalno pot. Vendar pa vsak otrok, ki smrči, nima apneje v spanju.

Otroci z apnejo v spanju imajo ponoči tudi naslednje simptome:

• Dolge tihe pavze v dihanju, ki jim sledi smrčanje, zadušitev in zadihavanje po zraku
• Diha predvsem skozi usta
• Nemiren spanec
• Pogosto prebujanje
• Mesečarstvo
• Potenje
• Nočno močenje

Čez dan lahko otroci z apnejo v spanju:

• Ves dan se počutite zaspani ali zaspani
• Delujte zlovoljno, nestrpno ali razdražljivo
• Težave s koncentracijo v šoli
• Imejte hiperaktivno vedenje

Izvajalec zdravstvenega varstva bo vzel otrokovo zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled.

• Ponudnik bo preveril otrokova usta, vrat in grlo.
• Vašega otroka lahko vprašate o dnevni zaspanosti, kako dobro spi in navadah v spanju.

Vaš otrok bo morda dobil študijo spanja za potrditev apneje v spanju.

Operacija odstranjevanja tonzil in adenoidov pogosto pozdravi stanje pri otrocih.

Po potrebi se lahko operacija uporabi tudi za:

• Odstranite odvečno tkivo na zadnji strani grla
• Popravite težave s strukturami obraza
• V telesu ustvarite odprtino, da obidete blokirano dihalno pot, če obstajajo fizične težave

Včasih operacija ni priporočljiva ali ne pomaga. V tem primeru vaš otrok uporablja napravo za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).

• Otrok med spanjem nosi masko čez nos.
• Maska je s cevjo povezana z majhnim strojem, ki sedi ob strani postelje.
• Stroj črpa zrak pod pritiskom skozi cev in masko ter med spanjem v dihalne poti. To pomaga, da so dihalne poti odprte.

Traja lahko nekaj časa, da se navadimo na spanje s CPAP terapijo. Dobro spremljanje in podpora centra za spanje lahko otroku pomagata pri premagovanju težav s CPAP.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Vdihani nosni steroidi.
• Zobna naprava. Ta se med spanjem vstavi v usta, da ostane čeljust naprej in dihalna pot odprta.
• Izguba teže za otroke s prekomerno telesno težo.

V večini primerov zdravljenje popolnoma lajša simptome in težave zaradi apneje med spanjem.

Nezdravljena otroška apneja v spanju lahko povzroči:

• Visok krvni pritisk
• Težave s srcem ali pljuči
• Počasna rast in razvoj

Pokličite ponudnika, če:

• Pri svojem otroku opazite simptome apneje v spanju
• Simptomi se z zdravljenjem ne izboljšajo ali pa se razvijejo novi simptomi

Apneja v spanju - otroška; Apneja - sindrom apneje pri otrocih; Dihanje v spanju - pediatrično

• Adenoidi

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologija zdravila za spanje. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Načela in praksa medicine spanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 62.

Ishman SL, Prosser JD. Vrednotenje in obvladovanje obstojne otroške obstruktivne apneje v spanju. V: Friedman M, Jacobowitz O, ur. Apneja v spanju in smrčanje. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnoza in obvladovanje otroškega sindroma obstruktivne apneje v spanju. Pediatrija. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.