Generalizirana anksiozna motnja pri otrocih

Generalizirana anksiozna motnja (GAD) je duševna motnja, pri kateri je otrok pogosto zaskrbljen ali zaskrbljen zaradi mnogih stvari in težko nadzoruje to tesnobo.

Vzrok za GAD ni znan. Geni imajo lahko pomembno vlogo. Otroci z družinskimi člani, ki imajo anksiozno motnjo, bodo verjetno tudi pogosteje. Stres je lahko dejavnik razvoja GAD.

Stvari v otrokovem življenju, ki lahko povzročajo stres in tesnobo, vključujejo:

• Izguba, kot je smrt ljubljene osebe ali ločitev staršev
• Velike življenjske spremembe, na primer selitev v novo mesto
• Zgodovina zlorabe
• Življenje z družino s člani, ki so prestrašeni, zaskrbljeni ali nasilni

GAD je pogosto stanje, ki prizadene približno 2% do 6% otrok. GAD se običajno pojavi šele v puberteti. Pogosteje ga opazimo pri deklicah kot pri fantih.

Glavni simptom je pogosta skrb ali napetost vsaj 6 mesecev, tudi z malo ali brez jasnega vzroka. Zdi se, da skrbi plujejo od ene težave do druge. Otroci z anksioznostjo svoje skrbi pogosto osredotočajo na:

• Dobro mi gre v šoli in športu. Morda imajo občutek, da morajo nastopiti odlično, ali drugače menijo, da jim ne gre.
• Varnost sebe ali svoje družine. Morda čutijo močan strah pred naravnimi nesrečami, kot so potresi, tornadi ali vlomi v dom.
• Bolezen pri sebi ali svoji družini. Lahko so pretirano zaskrbljeni zaradi lažjih bolezni, ki jih imajo, ali se bojijo, da bi se razvili nove bolezni.

Tudi ko se otrok zaveda, da so skrbi ali strahovi pretirani, ima otrok z GAD še vedno težave z nadzorovanjem. Otrok pogosto potrebuje pomiritev.

Drugi simptomi GAD vključujejo:

• Težave s koncentracijo ali um prazen
• Utrujenost
• Razdražljivost
• Težave s padcem ali spanjem ali s spanjem, ki je nemiren in nezadovoljiv
• Nemirnost v budnem stanju
• Ne jeste dovolj ali se prenajedemo
• Izbruhi jeze
• Vzorec neposlušnosti, sovražnosti in kljubovanja

Pričakovati najhujše, tudi če ni očitnega razloga za zaskrbljenost.

Vaš otrok ima lahko tudi druge fizične simptome, kot so:

• Mišična napetost
• Razdražen želodec
• Potenje
• Težave z dihanjem
• Glavoboli

Simptomi tesnobe lahko vplivajo na otrokovo vsakdanje življenje. Otroku lahko otežijo spanje, prehranjevanje in dobro šolanje.

Otroški zdravnik vas bo vprašal o simptomih vašega otroka. GAD se diagnosticira na podlagi vaših in otrokovih odgovorov na ta vprašanja.

Vas in vašega otroka bodo vprašali tudi o njenem duševnem in fizičnem zdravju, težavah v šoli ali vedenju s prijatelji in družino. Za izključitev drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome, se lahko opravijo fizični pregledi ali laboratorijski testi.

Cilj zdravljenja je pomagati otroku, da se počuti bolje in dobro deluje v vsakdanjem življenju. V manj hudih primerih je lahko v pomoč samo terapija s pogovori ali zdravilo. V hujših primerih lahko kombinacija le-teh najbolje deluje.

GOVORITE TERAPIJO

Številne vrste terapije s pogovori so lahko koristne za GAD. Ena pogostih in učinkovitih vrst govorne terapije je kognitivno-vedenjska terapija (CBT). CBT lahko vašemu otroku pomaga razumeti razmerje med njegovimi mislimi, vedenjem in simptomi. CBT pogosto vključuje določeno število obiskov. Med CBT se lahko vaš otrok nauči, kako:

• Razumevanje in nadzor nad izkrivljenimi pogledi na stresorje, kot so življenjski dogodki ali vedenje drugih ljudi
• Prepoznajte in nadomestite misli, ki povzročajo paniko, da se bo lažje počutil bolj pod nadzorom
• Obvladujte stres in se sprostite, ko se pojavijo simptomi
• Izogibajte se misli, da se bodo manjše težave razvile v strašne

ZDRAVILA

Včasih se zdravila uporabljajo za nadzor nad tesnobo pri otrocih. Običajno predpisana zdravila za GAD vključujejo antidepresive in pomirjevala. Uporabljajo se lahko kratkoročno ali dolgoročno. Pogovorite se s ponudnikom, če želite izvedeti več o otrokovem zdravilu, vključno z možnimi neželenimi učinki in interakcijami. Prepričajte se, da vaš otrok jemlje katero koli zdravilo, kot je predpisano.

Kako dobro se obnese otrok, je odvisno od tega, kako hudo je stanje. V nekaterih primerih je GAD dolgoročen in ga je težko zdraviti. Vendar se večina otrok izboljša z zdravili, pogovorno terapijo ali obojim.

Anksiozna motnja lahko otroka ogrozi zaradi depresije in zlorabe substanc.

Pokličite otrokovega ponudnika, če je vaš otrok pogosto zaskrbljen ali je zaskrbljen in to moti njegove dnevne aktivnosti.

GAD - otroci; Anksiozna motnja - otroci

• Svetovalci skupin za podporo

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Otroške in mladostniške psihiatrične motnje. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiozne motnje. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Anksiozne motnje. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 38.