Akutni mlitavi mielitis

Akutni mlitavi mielitis je redko stanje, ki prizadene živčni sistem. Vnetje sive snovi v hrbtenjači vodi do mišične oslabelosti in paralize.

Akutni mlitavi mielitis (AFM) običajno povzroči okužba z virusom. Čeprav je AFM redek, se je število primerov AFM od leta 2014 nekoliko povečalo. Večina novih primerov se je zgodila pri otrocih ali mlajših odraslih.

AFM se običajno pojavi po prehladu, vročini ali bolezni prebavil.

Vzrok AFM so lahko različne vrste virusov. Tej vključujejo:

• Enterovirusi (poliovirus in nespoliovirus)
• Virus zahodnega Nila in podobni virusi, kot sta virus japonskega encefalitisa in virus encefalitisa Saint Louis
• Adenovirusi

Nejasno je, zakaj nekateri virusi sprožijo AFM ali zakaj nekateri ljudje razvijejo bolezen, drugi pa ne.

Tudi toksini v okolju lahko povzročijo AFM. V mnogih primerih vzroka nikoli ne najdemo.

Vročina ali bolezen dihal je pogosto prisotna, preden se začnejo šibkost in drugi simptomi.

Simptomi AFM se pogosto začnejo z nenadno mišično oslabelostjo in izgubo refleksov v roki ali nogi. Simptomi lahko hitro napredujejo v nekaj urah ali dneh. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Upadanje obraza ali šibkost
• Povešene veke
• Težave pri premikanju oči
• Nerazločen govor ali težave pri požiranju

Nekateri imajo lahko:

• Togost v vratu
• Bolečine v rokah ali nogah
• Nezmožnost odvajanja urina

Hudi simptomi vključujejo:

• Odpoved dihanja, ko mišice, ki sodelujejo pri dihanju, oslabijo
• Resne težave z živčnim sistemom, ki lahko vodijo do smrti

Vaš zdravnik bo pregledal vašo anamnezo in zgodovino cepljenja, da bo vedel, ali ste na tekočem s cepivi proti otroški paralizi. Necepljeni posamezniki, ki so izpostavljeni otroški paralizi, imajo večje tveganje za akutni flakcidni mielitis. Vaš ponudnik bo morda želel vedeti tudi, ali imate v zadnjih 4 tednih:

• Potoval
• Imel prehlad ali gripo ali želodčne težave
• Imel vročino 38 ° C ali več

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• MRI hrbtenice in MRI možganov za ogled lezij v sivi snovi
• Preskus hitrosti prevodnosti živca
• Elektromiografija (EMG)
• Analiza cerebrospinalne tekočine (CSF) za preverjanje, ali so povišane vrednosti belih krvnih celic

Vaš ponudnik lahko za testiranje vzame tudi vzorce blata, krvi in ​​sline.

Za AFM ni posebnega zdravljenja. Lahko vas napotijo ​​k zdravniku, ki je specializiran za motnje živcev in živčnega sistema (nevrolog). Zdravnik bo verjetno zdravil vaše simptome.

Preizkušena so bila številna zdravila in načini zdravljenja, ki delujejo na imunski sistem, vendar ni bilo ugotovljeno, da bi pomagali.

Morda boste potrebovali fizikalno terapijo, ki bo pomagala obnoviti delovanje mišic.

Dolgoročni obeti AFM niso znani.

Zapleti AFM vključujejo:

• Mišična oslabelost in paraliza
• Izguba funkcije okončin

Takoj se obrnite na svojega ponudnika, če imate vi ali vaš otrok:

• Nenadna oslabelost rok ali nog ali težave pri premikanju glave ali obraza
• Kateri koli drug simptom AFM

Jasnega načina preprečevanja AFM ni. Imeti cepivo proti otroški paralizi lahko pomaga zmanjšati tveganje za AFM, povezano s poliovirusom.

Za preprečitev virusne okužbe naredite naslednje:

• Pogosto si umijte roke z milom in vodo, zlasti pred jedjo.
• Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, ki imajo virusno okužbo.
• Pri odhodu na prostem uporabljajte repelente proti komarjem, da preprečite pike komarjev.

Če želite izvedeti več in pridobiti najnovejše posodobitve, pojdite na spletno stran CDC o akutnem flakcidnem mielitisu na naslovu www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akutni mlitavi mielitis; AFM; Sindrom, podoben otroški paralizi; Akutna mlitava paraliza; Akutna mlitava paraliza s sprednjim mielitisom; Sprednji mielitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MRI preiskave
• Kemija CSF
• Elektromiografija

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Akutni mlitavi mielitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Posodobljeno 29. decembra 2020. Dostop 15. marca 2021.

Spletno mesto Informacijskega centra za genetske in redke bolezni. Akutni mlitavi mielitis. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. Nacionalni inštitut za zdravje. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Posodobljeno 6. avgusta 2020. Dostop 15. marca 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirusi in parehovirusi. V: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela in praksa otroških nalezljivih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfekcijski in postinfekcijski nevrološki sindromi. V: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Načela in praksa otroških nalezljivih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 45.