Klonazepam

Vsebina

• Pred jemanjem klonazepama
• Klonazepam lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Klonazepam lahko poveča tveganje za resne ali življenjsko nevarne težave z dihanjem, sedacijo ali komo, če se uporablja skupaj z nekaterimi zdravili. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete ali načrtujete jemanje nekaterih opiatnih zdravil za kašelj, kot so kodein (v zdravilu Triacin-C, zdravilo Tuzistra XR) ali hidrokodon (v zdravilu Anexsia, zdravilo Norco, zdravilo Zyfrel) ali bolečine, kot je kodein (v zdravilu Fiorinal ), fentanil (Actiq, Duragesic, Subsys, drugi), hidromorfon (Dilaudid, Exalgo), meperidin (Demerol), metadon (Dolophine, Metadose), morfij (Astramorph, Duramorph PF, Kadian), oksikodon (v Oxycet, v Perco v Roxicetu, drugi) in tramadolu (Conzip, Ultram, v Ultracetu). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil in vas bo skrbno spremljal. Če jemljete klonazepam s katerim koli od teh zdravil in se vam pojavi kateri od naslednjih simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč: nenavadna omotica, omotica, izjemna zaspanost, upočasnjeno ali težko dihanje ali neodzivnost. Prepričajte se, da vaš skrbnik ali družinski člani vedo, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika ali nujno medicinsko pomoč, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Klonazepam lahko tvori navade. Ne jemljite večjega odmerka, ga jemljite pogosteje ali dlje, kot vam je naročil zdravnik. Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj pili večje količine alkohola, če uporabljate ali ste kdaj uporabljali ulična zdravila ali če ste pretirano uživali zdravila na recept. Med zdravljenjem ne pijte alkohola ali uživajte drog. Pitje alkohola ali uporaba uličnih mamil med zdravljenjem s klonazepamom prav tako povečuje tveganje, da boste naleteli na te resne, življenjsko nevarne neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku tudi, če imate ali ste kdaj imeli depresijo ali drugo duševno bolezen.

Klonazepam lahko povzroči fizično odvisnost (stanje, pri katerem se pojavijo neprijetni fizični simptomi, če se zdravilo nenadoma ustavi ali vzame v manjših odmerkih), še posebej, če ga jemljete od nekaj dni do nekaj tednov. Ne prenehajte jemati tega zdravila ali jemljite manj odmerkov, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Nenadna prekinitev zdravljenja s klonazepamom lahko poslabša vaše stanje in povzroči odtegnitvene simptome, ki lahko trajajo od nekaj tednov do več kot 12 mesecev. Zdravnik vam bo verjetno odmerek klonazepama postopoma zmanjšal. Pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nenavadni gibi; zvoni v ušesih; anksioznost; težave s spominom; težave s koncentracijo; težave s spanjem; napadi; tresenje; trzanje mišic; spremembe v duševnem zdravju; depresija; pekoč občutek v rokah, rokah, nogah ali nogah; videti ali slišati stvari, ki jih drugi ne vidijo ali slišijo; misli o poškodovanju ali ubijanju sebe ali drugih; prekomerno razburjenje; ali izgubi stik z resničnostjo.

Klonazepam se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za nadzor nekaterih vrst napadov. Uporablja se tudi za lajšanje napadov panike (nenadnih, nepričakovanih napadov skrajnega strahu in skrbi zaradi teh napadov). Klonazepam spada v skupino zdravil, imenovanih benzodiazepini. Deluje tako, da zmanjša nenormalno električno aktivnost v možganih.

Klonazepam je na voljo v obliki tablete in peroralno razpadajoče tablete (tableta, ki se hitro raztopi v ustih), ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje enkrat do trikrat na dan s hrano ali brez nje. Klonazepam jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete.

Ne poskušajte peroralno razpadajoče tablete potisniti skozi folijo. Namesto tega s suhimi rokami olupite folijsko embalažo. Takoj vzemite tableto in jo položite v usta. Tableta se hitro raztopi in jo lahko pogoltnete s tekočino ali brez.

Zdravnik vam bo verjetno začel z majhnim odmerkom klonazepama in postopoma povečeval odmerek, ne pogosteje kot enkrat na 3 dni.

Klonazepam lahko pomaga nadzorovati vaše stanje, vendar ga ne bo pozdravil. Morda bo minilo nekaj tednov ali dlje, preden boste v celoti izkoristili klonazepam. Nadaljujte z jemanjem klonazepama, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati klonazepama, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom, tudi če imate neželene učinke, kot so nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Če nenadoma prenehate jemati klonazepam, se vam lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so novi ali poslabšani napadi, halucinacije (videnje zaslišanje glasov, ki ne obstajajo), spremembe v vedenju, potenje, nenadzorovano tresenje dela telesa, krči v želodcu ali mišicah, tesnoba ali težave z zaspanjem ali spanjem. Zdravnik vam bo verjetno odmerek postopoma zmanjšal.

Klonazepam se uporablja tudi za zdravljenje simptomov akatizije (nemir in potreba po nenehnem gibanju), ki se lahko pojavijo kot stranski učinek zdravljenja z antipsihotičnimi zdravili (zdravila za duševne bolezni), in za zdravljenje akutnih katatoničnih reakcij (stanje, v katerem oseba nima se sploh premikajo ali govorijo ali se neobičajno premikajo ali govorijo). Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih tveganjih uporabe tega zdravila za vaše stanje.

To zdravilo je včasih predpisano za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem klonazepama

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na klonazepam, druge benzodiazepine, kot so alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium, v Libraxu), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (diastat, valij), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), midazolam (Versed), oksazepam, temazepam (Restoril), triazolam (Halcion), katera koli druga zdravila ali katera koli sestavina v tabletah klonazepama. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); nekateri antibiotiki, kot so klaritromicin (Biaxin, v zdravilu Prevpac), eritromicin (eritrocin, E-mycin, drugi) in troleandomicin (TAO) (ni na voljo v ZDA); antidepresivi; nekatera protiglivična zdravila, kot sta itrakonazol (Onmel. Sporanox) in ketokonazol (Nizoral); antihistaminiki; nekateri zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem (Cardizem, Tiazac, drugi) in verapamil (Calan, Covera, Verelan, v Tarki); cimetidin (Tagamet); Zaviralci proteaz HIV, vključno z indinavirjem (Crixivan), nelfinavirjem (Viracept) in ritonavirjem (Norvir, v Kaletri); zdravila za tesnobo, prehlad ali alergijo ali duševne bolezni; druga zdravila za epileptične napade, kot so karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril), fenobarbital, fenitoin (Dilantin, Phenytek) ali valprojska kislina (Depakene); mišični relaksanti; nefazodon; rifampin (Rifadin, Rimactane); pomirjevala; nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je fluvoksamin (Luvox); druge uspavalne tablete; in pomirjevala. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli glavkom (zvišan očesni tlak, ki lahko povzroči izgubo vida) ali bolezen jeter. Zdravnik vam bo morda naročil, naj ne jemljete klonazepama.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli pljučno ali ledvično bolezen.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Klonazepam lahko škoduje plodu. Če med jemanjem klonazepama zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja tega zdravila, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli naj dobijo majhne odmerke klonazepama, ker višji odmerki morda ne bodo delovali bolje in lahko povzročijo resne neželene učinke.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete klonazepam.
• vedeti morate, da lahko to zdravilo povzroči zaspanost. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni na nepričakovane načine in lahko postanete samomorilni (razmišljate o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti), medtem ko jemljete klonazepam za zdravljenje epilepsije, duševnih bolezni ali drugih stanj . Manjše število odraslih in otrok, starih 5 let ali več (približno 1 od 500 ljudi), ki so med kliničnimi študijami jemali antikonvulzive, kot je klonazepam, za zdravljenje različnih stanj, je med zdravljenjem postalo samomorilno. Pri nekaterih ljudeh so se samomorilne misli in vedenje razvile že en teden po začetku jemanja zdravil. Če jemljete antikonvulzivna zdravila, kot je klonazepam, lahko pride do sprememb v vašem duševnem zdravju, obstaja pa tudi tveganje, da se bodo duševno zdravje spremenile, če se vaše stanje ne bo zdravilo. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, ali je tveganje za jemanje antikonvulzivnih zdravil večje od tveganja, če ne boste vzeli zdravila. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: napadi panike; vznemirjenost ali nemir; nova ali poslabša razdražljivost, tesnoba ali depresija; delovanje na nevarne impulze; težave pri padcu ali spanju; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; manija (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje), govorjenje ali razmišljanje o tem, da bi se radi poškodovali ali končali življenje, umik od prijateljev in družine; zaskrbljenost zaradi smrti in umiranja, podeljevanje cenjenega premoženja ali kakršne koli druge nenavadne spremembe v vedenju ali razpoloženju. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uživanju grenivke in pitju grenivkinega soka med jemanjem tega zdravila.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Klonazepam lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• zaspanost
• omotica
• nestabilnost
• težave z usklajevanjem
• težave pri razmišljanju ali spominjanju
• povečana slina
• bolečine v mišicah ali sklepih
• pogosto uriniranje
• zamegljen vid
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavju POMEMBNO OPOZORILO, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• izpuščaj
• panjev
• otekanje oči, obraza, ustnic, jezika ali grla
• težave z dihanjem ali požiranjem
• hripavost
• težave z dihanjem

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• zaspanost
• zmedenost
• koma (izguba zavesti za določen čas)

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo naročil nekatere laboratorijske preiskave, da preveri vaš odziv na klonazepam.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Klonazepam je nadzorovana snov. Recepti se lahko napolnijo le omejeno število krat; če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte s farmacevtom.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Klonopin^®