Anevrizma trebušne aorte

Vsebina

• Kaj je anevrizma trebušne aorte (AAA)?
• Katere so vrste anevrizme trebušne aorte?
• Kaj povzroča anevrizmo trebušne aorte?
• Kajenje
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Žilno vnetje (vaskulitis)
• Kdo je v nevarnosti za anevrizmo trebušne aorte?
• Kakšni so simptomi anevrizme trebušne aorte?
• Diagnosticiranje anevrizme trebušne aorte
• Zdravljenje anevrizme trebušne aorte
• Kakšni so dolgoročni obeti?
• Kako je mogoče preprečiti anevrizmo trebušne aorte?

Kaj je anevrizma trebušne aorte (AAA)?

Aorta je največja krvna žila v človeškem telesu. Prenaša kri iz srca do glave in rok ter do trebuha, nog in medenice. Stene aorte lahko nabreknejo ali izbočijo kot majhen balon, če postanejo šibke. To se imenuje anevrizma trebušne aorte (AAA), kadar se zgodi v delu aorte, ki je v trebuhu.

AAA ne povzročajo vedno težav, toda razpočena anevrizma je lahko življenjsko nevarna. Če vam torej diagnosticirajo anevrizmo, vas bo zdravnik verjetno želel natančno spremljati, četudi ne bo takoj posredoval.

Katere so vrste anevrizme trebušne aorte?

AAA so običajno razvrščeni glede na njihovo velikost in hitrost rasti. Ta dva dejavnika lahko pomagata napovedati učinke anevrizme na zdravje.

Majhne (manj kot 5,5 centimetra) ali počasi rastoče AAA imajo na splošno veliko manjše tveganje za pretrganje kot večje anevrizme ali tiste, ki rastejo hitreje. Zdravniki pogosto menijo, da je bolj varno, če jih redno spremljamo z ultrazvokom trebuha, kot pa da jih zdravimo.

Velike (večje od 5,5 centimetra) ali hitro rastoče AAA imajo veliko večjo verjetnost, da bodo počile kot majhne ali počasi rastoče anevrizme. Prekinitev lahko privede do notranje krvavitve in drugih resnih zapletov. Večja kot je anevrizma, večja je verjetnost, da jo bo treba zdraviti s kirurškim posegom. Tudi te vrste anevrizme je treba zdraviti, če povzročajo simptome ali puščajo kri.

Kaj povzroča anevrizmo trebušne aorte?

Vzrok AAA trenutno ni znan. Vendar se je izkazalo, da nekateri dejavniki povečajo tveganje zanje. Vključujejo:

Kajenje

Kajenje lahko neposredno poškoduje stene vaših arterij, zaradi česar se bolj verjetno izbočijo. Prav tako lahko poveča tveganje za visok krvni tlak.

Visok krvni tlak (hipertenzija)

Krvni tlak se nanaša na raven pritiska na stene žil. Visok krvni tlak lahko oslabi stene aorte. Zaradi tega obstaja večja verjetnost nastanka anevrizme.

Žilno vnetje (vaskulitis)

Resno vnetje v aorti in drugih arterijah lahko občasno povzroči AAA. To se zgodi zelo redko.

Anevrizme se lahko tvorijo v kateri koli krvni žili v telesu. Vendar pa AAA veljajo za posebej resne zaradi velikosti aorte.

Kdo je v nevarnosti za anevrizmo trebušne aorte?

AAA se verjetneje pojavijo, če:

• so moški
• so debeli ali predebeli
• so starejši od 60 let
• imajo družinsko anamnezo bolezni srca in bolezni
• imate visok krvni tlak, še posebej, če ste stari med 35 in 60 let
• imate povišan holesterol ali maščobe v krvnih žilah (ateroskleroza)
• živeti sedeč način življenja
• ste imeli poškodbo trebuha ali drugo poškodbo srednjega dela
• kaditi tobačne izdelke

Kakšni so simptomi anevrizme trebušne aorte?

Večina anevrizem nima simptomov, razen če se počijo. Če AAA poči, se lahko pojavijo eden ali več naslednjih simptomov:

• nenadne bolečine v trebuhu ali hrbtu
• bolečina, ki se širi iz trebuha ali hrbta na medenico, noge ali zadnjico
• lepljiva ali prepotena koža
• povečan srčni utrip
• šok ali izguba zavesti

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika. Raztrgana anevrizma je lahko življenjsko nevarna.

Diagnosticiranje anevrizme trebušne aorte

AAA, ki niso počila, se najpogosteje diagnosticirajo, ko zdravnik iz drugega razloga pregleda ali pregleda vaš trebuh.

Če zdravnik sumi, da ga morda imate, bo zatipal vaš želodec, da bi ugotovil, ali je trden ali vsebuje utripajočo maso. Prav tako lahko preverijo pretok krvi v nogah ali uporabijo enega od naslednjih testov:

• CT trebuha
• ultrazvok trebuha
• rentgensko slikanje prsnega koša
• MRI trebuha

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte

Glede na velikost in natančno lokacijo anevrizme lahko zdravnik opravi operacijo za popravilo ali odstranitev poškodovanega tkiva. To lahko storimo bodisi z odprto operacijo trebuha bodisi z endovaskularno operacijo. Izvedena operacija bo odvisna od vašega splošnega zdravstvenega stanja in vrste anevrizme.

Operacija na odprtem trebuhu se uporablja za odstranjevanje poškodovanih predelov aorte. Je bolj invazivna oblika operacije in ima daljši čas okrevanja. Odprta trebušna operacija bo morda potrebna, če je vaša anevrizma zelo velika ali je že počila.

Endovaskularna kirurgija je manj invazivna oblika kirurgije kot operacija na odprtem trebuhu. Vključuje uporabo presadka za stabilizacijo oslabljenih sten vaše aorte.

Pri majhnem AAA, ki je širok manj kot 5,5 centimetra, se bo zdravnik morda odločil, da ga redno nadzira, namesto da bi opravil operacijo. Operacija ima tveganja in majhne anevrizme praviloma ne počijo.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Če zdravnik priporoča odprto operacijo trebuha, lahko traja do šest tednov, da si opomore. Okrevanje po endovaskularni operaciji traja le dva tedna.

Uspeh kirurgije in okrevanja je močno odvisen od tega, ali je AAA odkrit, preden poči. Prognoza je običajno dobra, če AAA najdemo, preden se poči.

Kako je mogoče preprečiti anevrizmo trebušne aorte?

Osredotočanje na zdravje srca lahko prepreči AAA. To pomeni, da pazite, kaj jeste, telovadite in se izogibajte drugim srčno-žilnim dejavnikom tveganja, kot je kajenje. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali holesterola ali za pomoč pri nadzoru diabetesa.

Vaš zdravnik vas bo morda želel pregledati na AAA, ko boste dopolnili 65 let, če imate večje tveganje zaradi kajenja in drugih dejavnikov. Presejalni test uporablja ultrazvok trebuha za skeniranje aorte zaradi izboklin. Je neboleč in ga je treba izvesti samo enkrat.