Spremljanje fetalnega srca: kaj je normalno, kaj ne?

Vsebina

• Pospeševanja
• Pojemki
• Zgodnje upočasnitve
• Pozno upočasnitev
• Spremenljivi pojemki
• Kaj pričakovati

Pregled

Pomembno je, da spremljate otrokov srčni utrip in ritem, da se prepričate, da je dober otrok v tretjem trimesečju nosečnosti in med porodom. Po podatkih zdravstvene knjižnice Johns Hopkins Medicine naj bi srčni utrip ploda med pozno nosečnostjo in porodom znašal med 110 in 160 utripov na minuto.

Zdravniki lahko uporabljajo notranje ali zunanje naprave za spremljanje utripa ploda. Najpogosteje se meri z ultrazvočno napravo. Včasih bo zdravnik namesto tega na lasišče dojenčka pritrdil napravo za notranji nadzor, da bo natančneje izmeril srčni utrip.

Vaš zdravnik bo iskal različne vrste srčnega utripa, vključno s pospeški in pojemki. Pazili bodo na morebitne spremembe, povezane s srcem, saj so to pogosto znaki, da je bodisi dojenček bodisi mama fizično ogrožena. Takšni znaki tveganja lahko zdravnika spodbudijo k takojšnjemu ukrepanju za ponovno vzpostavitev varnosti ploda in matere.

Pospeševanja

Zdravniki bodo med porodom iskali pospeške. Pospeški so kratkotrajni dvigi srčnega utripa za vsaj 15 utripov na minuto, ki trajajo vsaj 15 sekund. Pospeški so normalni in zdravi. Zdravniku povedo, da ima otrok zadostno oskrbo s kisikom, kar je ključnega pomena. Večina plodov ima spontane pospeške na različnih točkah skozi porod in porod. Zdravnik bo morda poskušal izzvati pospeške, če jih skrbi dobro počutje dojenčka in pospeškov ne vidi. Poskusijo lahko z eno od nekaj različnih metod za spodbujanje pospeševanja. Tej vključujejo:

• nežno zibanje materinega trebuha
• s prstom pritisnete na otrokovo glavo skozi maternični vrat
• dajanje kratkega izbruha zvoka (vibroakustična stimulacija)
• dajanje materi nekaj hrane ali tekočine

Če te tehnike sprožijo pospeševanje srčnega utripa ploda, je to znak, da otroku gre dobro.

Pojemki

Pojemek je začasni padec srčnega utripa ploda. Obstajajo tri osnovne vrste pojemkov: zgodnji pojemki, pozni pojemki in spremenljivi pojemki. Zgodnji pojemki so na splošno normalni in ne zadevajo. Pozna in spremenljiva pojemanja so včasih znak, da otroku ne gre dobro.

Zgodnje upočasnitve

Zgodnje upočasnitve se začnejo pred vrhom krčenja. Zgodnje upočasnitve se lahko zgodijo, ko je dojenčkova glava stisnjena. To se pogosto zgodi v poznejših fazah poroda, ko se otrok spušča skozi rojstni kanal. Pojavijo se lahko tudi med zgodnjim porodom, če je dojenček prezgodaj ali je v hlačnem položaju. To povzroči, da maternica med krčenjem stisne glavo. Zgodnja upočasnitve na splošno niso škodljiva.

Pozno upočasnitev

Pozno upočasnitev se začne šele, ko pride do vrhunca kontrakcije ali po končanem krčenju maternice. So gladki, plitki padci srčnega utripa, ki odražajo obliko krčenja, ki jim povzroča. Včasih ni razloga za zaskrbljenost zaradi poznih upočasnitev, če dojenčkov srčni utrip kaže tudi pospeške (to je znano kot variabilnost) in hitro okrevanje v normalno območje srčnega utripa.

V nekaterih primerih so lahko pozni pojemki znak, da dojenček ne dobi dovolj kisika. Pozno upočasnitev, ki se pojavi skupaj s hitrim srčnim utripom (tahikardija) in zelo majhno variabilnostjo, lahko pomeni, da krči otroku škodujejo, ker jim odvzamejo kisik. Vaš zdravnik se bo morda odločil za začetek nujnega (ali nujnega) carskega reza, če pozno upočasnitev in drugi dejavniki kažejo, da je dojenček v nevarnosti.

Spremenljivi pojemki

Spremenljivi pojemki so nepravilni, pogosto nazobčani padci srčnega utripa ploda, ki so videti bolj dramatično kot pozni pojemki. Spremenljivi pojemki se zgodijo, ko je otrokova popkovnica začasno stisnjena. To se zgodi med večino dela. Otrok je odvisen od enakomernega pretoka krvi skozi popkovnico, da dobi kisik in druga pomembna hranila. To je lahko znak, da se otrokov pretok krvi zmanjša, če se vedno znova pojavljajo spremenljivi pojemki. Tak vzorec je lahko škodljiv za otroka.

Zdravniki se glede na to, kaj jim še povejo njihovi merilci srčnega utripa, odločijo, ali so spremenljivi pojemki težava. Drugi dejavnik je, kako blizu otroka je rojstvo. Na primer, zdravnik bo morda želel opraviti carski rez, če bodo v začetku poroda resni spremenljivi pojemki. Šteje se za normalno, če se zgodijo pred porodom in jih spremljajo tudi pospeški.

Kaj pričakovati

Postopek za spremljanje srčnega utripa ploda je neboleč, notranje spremljanje pa je lahko neprijetno. S tem postopkom je zelo malo tveganj, zato se to redno izvaja pri vseh porodnicah in porodnicah. Če imate vprašanja o otrokovem srčnem utripu med porodom, se posvetujte s svojim zdravnikom, babico ali medicinsko sestro. Kako brati trakove, je potreben trening. Ne pozabite, da lahko različni dejavniki, ne samo srčni utrip, določijo, kako dobro je vaš otrok.