Postavitev ankilozirajočega spondilitisa na njegovo mesto: remisija

Vsebina

• Kaj je ankilozirajoči spondilitis?
• Simptomi AS
• Cilji zdravljenja
• Kaj je remisija?
• TNF blokatorji
• Jejte zdravo
• Dieta z malo škroba
• Outlook

Kaj je ankilozirajoči spondilitis?

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta artritisa, vnetne bolezni, ki povzroča bolečino, okorelost in otekanje v hrbtenici, pa tudi nekatere obremenjene periferne sklepe. AS najpogosteje prizadene sklepe hrbtenice, ki so splošno znani kot vretenca. Bolečine v bokih, kolenih in ramenih so pogoste tudi pri ljudeh, ki imajo AS. Kot druge oblike artritisa tudi AS nima zdravila. Vendar lahko zdravljenje obvlada simptome in lahko celo spusti AS v remisijo.

Simptomi AS

Simptomi AS so podobni drugim znakom artritisa:

• togost sklepov, zlasti ob prebujanju
• nežnost okoli sklepov
• bolečine pri telesni aktivnosti
• vidno vnetje vaših sklepov

AS vnetje lahko vpliva tudi na vaše oči, srce ali pljuča. Vendar so ti simptomi manj pogosti. Huda AS lahko povzroči, da se deli hrbtenice zlijejo skupaj. Vnetje v hrbtenici povzroči novo rast kosti, ki se veže na obstoječa vretenca. Ta proces fuzije lahko privede do kifoze, nenormalnega zaokroževanja zgornjega dela hrbtenice.

Cilji zdravljenja

Cilji zdravljenja AS vključujejo lajšanje bolečin, lajšanje gibanja sklepov in preprečevanje deformacije hrbtenice. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko zmanjšajo tako bolečino kot vnetje. Ljudje z blagimi simptomi lahko ugotovijo, da so nesteroidni antirevmatiki brez recepta učinkoviti, medtem ko lahko tisti z zmernimi ali hudimi simptomi zahtevajo zdravila na recept. Zdravnik vam lahko priporoči tudi fizikalno terapijo ali redno rutino vadbe, da ohrani prožnost.

Remission je tudi cilj zdravljenja. Da bi prišli v remisijo AS, moramo vnetni odziv, ki ga povzroča, ublažiti in nadzorovati z zdravili.

Kaj je remisija?

Glede na številko iz leta 2006 o klinični in eksperimentalni revmatologiji je tehnična opredelitev remisije „stanje vztrajne odsotnosti kliničnih in radioloških znakov bolezni, brez zdravljenja za določeno časovno obdobje“. Z drugimi besedami, simptomi bolezni za nekaj časa izginejo brez stalnega zdravljenja. Zlasti zatiranje AS je določeno z nizko stopnjo bolezni, z majhnimi vnetji in fizičnimi omejitvami, ki jih povzročajo togost sklepov in bolečine.

TNF blokatorji

TNF pomeni faktor nekroze tumorja. Ta izraz se nanaša na protein, ki povzroča vnetje pri ljudeh, ki imajo revmatoidni artritis in druge avtoimunske bolezni. Zaviralci TNF so zdravila, ki blokirajo proteine, ki povzročajo vnetje, da bi preprečili simptome. Zdravila, ki zavirajo TNF, imenujemo biološka zdravila, saj posnemajo normalno delovanje vašega telesa.

Ko se vaš imunski sistem odpravi s poti nastanka vnetja, se bolečina in togost sklepov umirijo in lahko pridete v remisijo. Revija za revmatologijo je leta 2012 objavila raziskave z obetavnimi rezultati. Približno 35 odstotkov udeležencev je šlo v remisijo AS po natančno spremljanem režimu drog, ki so vključevali zaviralce TNF.

Jejte zdravo

Zdravila vam lahko pomagajo doseči remisijo v nekaterih primerih, vendar morda ne veste, kaj storiti, medtem ko čakate, da se simptomi ponovijo. Prehranjevanje zdravo in vzdrževanje ustrezne teže je dober začetek.

Vaši sklepi so opremljeni tako, da prenesejo samo določeno težo. Ko preobremenite sklepe z dodatno težo - še posebej hrbet, boki in kolena - ne morejo delovati tako učinkovito. Če imate AS ali drugo obliko artritisa, so vaši sklepi že poškodovani. Brez ustrezne samooskrbe se vaši simptomi lahko poslabšajo.

Polnozrnate žitarice, sveže sadje in zelenjava, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in puste beljakovine so del zdrave prehrane. Pomembno je tudi omejevanje predelane hrane in sladkorja. Obvladovanje vnetja in avtoimunskih stanj pa je lahko težavno, ko gre za prehranske odločitve. Morda boste začeli opažati vzorec povečanih simptomov po zaužitju določene hrane. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom o uvedbi izločilne diete, da ugotovite, katera hrana vpliva na vaše sklepe.

Dieta z malo škroba

Dieta z malo škroba lahko pomaga nekaterim bolnikom z AS. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je londonski revmatolog dr. Alan Ebringer ugotovil, da imajo nekateri ljudje z AS višjo raven IgA, kot je normalno, protitelo, ki se bori proti okužbi. Isti ljudje so imeli tudi v svojem prebavnem sistemu bakterije, za katere se zdi, da so stopnjevali simptome artritisa. Bakterije, Klebsiella, napaja škrob. Z zmanjšanjem količine škroba, ki ga pojeste, bakterije ne morejo cveteti, simptomi AS pa se lahko tudi zmanjšajo.

Če želite slediti dieti z malo škroba, morate zmanjšati riž, krompir, testenine in kruh. Namesto tega bi svoje obroke napolnili z mesom, neškrobno zelenjavo, mlečnimi izdelki in jajci.

Pred spremembo prehrane se posvetujte s svojim zdravnikom.

Outlook

Medtem ko je remisija možna pri AS, je 35-odstotna stopnja remisije, navedena v Journal of Rheumatology, še vedno precej nizka. Vsakodnevno zdravljenje bolezni je realističen način zdravljenja AS, pri čemer si prizadevamo za odsotnost bolezni. Zdravila, vadba, pravilna drža in zdrava prehrana vam lahko pomagajo živeti življenje, ki je lahko čim bolj neodvisno in brez bolečin.