Zastrupitev s krvjo: simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Kaj povzroča zastrupitev krvi?
• Kdo je v nevarnosti za zastrupitev krvi
• Prepoznavanje simptomov zastrupitve s krvjo
• Diagnosticiranje zastrupitve s krvjo
• Možnosti zdravljenja zastrupitve s krvjo
• Dolgoročni obeti in okrevanje
• Preprečevanje

Kaj je zastrupitev krvi?

Zastrupitev s krvjo je resna okužba. Pojavi se, ko so bakterije v krvnem obtoku.

Kljub svojemu imenu okužba nima nič skupnega s strupom. Čeprav ni medicinski izraz, se „zastrupitev s krvjo“ uporablja za opis bakterijemije, septikemije ali sepse.

Kljub temu ime zveni nevarno in z dobrim razlogom. Sepsa je resna, potencialno usodna okužba. Zastrupitev krvi lahko hitro napreduje do sepse. Takojšnja diagnoza in zdravljenje sta bistvenega pomena za zdravljenje zastrupitve s krvjo, vendar je razumevanje dejavnikov tveganja prvi korak pri preprečevanju bolezni.

Kaj povzroča zastrupitev krvi?

Zastrupitev s krvjo se pojavi, ko bakterije, ki povzročajo okužbo na drugem delu telesa, vstopijo v krvni obtok. Prisotnost bakterij v krvi se imenuje bakteremija ali septikemija. Izraza "septikemija" in "sepsa" se pogosto uporabljata zamenljivo, čeprav tehnično nista povsem enaka. Septikemija, stanje bakterij v krvi, lahko privede do sepse. Sepsa je hudo in pogosto življenjsko nevarno stanje okužbe, če je ne zdravimo. Toda katera koli vrsta okužbe - bodisi bakterijska, glivična ali virusna - lahko povzroči sepso. In za povzročitelje sepse ni nujno, da so v krvi osebe.

Takšne okužbe se najpogosteje pojavijo v pljučih, trebuhu in sečnih poteh. Sepsa se pogosteje zgodi pri bolnikih, ki so hospitalizirani, kjer je tveganje za okužbo že večje.

Ker se zastrupitev krvi pojavi, ko bakterije vstopijo v krvni obtok skupaj z drugo okužbo, ne boste razvili sepse, ne da bi prej okužili.

Nekateri pogosti vzroki okužb, ki lahko povzročijo sepso, vključujejo:

• trebušna okužba
• ugriz okužene žuželke
• centralne okužbe, na primer iz dializnega katetra ali kemoterapevtskega katetra
• zobne ekstrakcije ali okuženi zobje
• izpostavljenost pokrite rane bakterijam med kirurškim okrevanjem ali premajhna menjava kirurškega povoja
• izpostavljenost odprte rane okolju
• okužba z bakterijami, odpornimi na zdravila
• okužba ledvic ali sečil
• pljučnica
• okužba kože

Kdo je v nevarnosti za zastrupitev krvi

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za sepso kot drugi. Tisti, ki so bolj ogroženi, vključujejo:

• ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer s HIV, AIDS-om ali levkemijo
• mladi otroci
• starejši odrasli
• ljudje, ki uporabljajo intravenske droge, kot je heroin
• ljudje z slabo zobno higieno
• tisti, ki uporabljajo kateter
• ljudje, ki so imeli nedavno operacijo ali zobozdravstvo
• tisti, ki delajo v okolju z veliko izpostavljenostjo bakterijam ali virusom, na primer v bolnišnici ali na prostem

Prepoznavanje simptomov zastrupitve s krvjo

Simptomi zastrupitve s krvjo vključujejo:

• mrzlica
• zmerna ali visoka vročina
• šibkost
• hitro dihanje
• povečan srčni utrip ali palpitacije
• bledica kože, zlasti v obrazu

Nekateri od teh simptomov so povezani z gripo ali drugimi boleznimi. Če pa ste bili pred kratkim operirani ali ste ozdraveli po rani, je pomembno, da takoj po pojavu teh znakov zastrupitve krvi pokličete svojega zdravnika.

Napredni simptomi zastrupitve krvi so lahko življenjsko nevarni in vključujejo:

• zmedenost
• rdeče lise na koži, ki se lahko povečajo in izgledajo kot velika vijolična modrica
• šok
• malo ali nič nastajanja urina
• odpoved organov

Zastrupitev krvi lahko povzroči sindrom dihalne stiske in septični šok. Če bolezni ne zdravimo takoj, lahko ti zapleti privedejo do smrti.

Diagnosticiranje zastrupitve s krvjo

Težko je sam diagnosticirati zastrupitev krvi, ker simptomi posnemajo simptome drugih stanj. Najboljši način, da ugotovite, ali imate septikemijo, je obisk zdravnika. Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled, ki bo vključeval preverjanje temperature in krvnega tlaka.

Če obstaja sum na zastrupitev krvi, bo zdravnik opravil preiskave, da bi ugotovil znake bakterijske okužbe. S temi testi lahko sklepamo na septikemijo:

• testiranje krvne kulture
• ravni kisika v krvi
• krvna slika
• faktor strjevanja
• preiskave urina, vključno z urinsko kulturo
• rentgensko slikanje prsnega koša
• testi elektrolitov in ledvic

Prav tako bo zdravnik morda videl težave z delovanjem jeter ali ledvic, pa tudi neravnovesja v ravni elektrolitov. Če imate kožno rano, vam bo zdravnik morda vzel vzorec tekočine, ki izteče iz nje, da preveri, ali na njej ni bakterij.

Iz previdnosti vam lahko zdravnik naroči tudi slikanje. Vsi ti testi lahko pomagajo odkriti okužbo v organih vašega telesa:

• RTG
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje
• ultrazvok

Če so prisotne bakterije, bo zdravnik z določitvijo, katere vrste so, določil, kateri antibiotik bo predpisal za čiščenje okužbe.

Možnosti zdravljenja zastrupitve s krvjo

Takojšnje zdravljenje zastrupitve s krvjo je bistvenega pomena, ker se okužba lahko hitro razširi na tkiva ali srčne zaklopke. Ko vam diagnosticirajo zastrupitev s krvjo, boste verjetno v bolnišnici v bolnišnici. Če kažete simptome šoka, boste sprejeti na oddelek za intenzivno nego. Znaki šoka vključujejo:

• bledica
• hiter, šibek pulz
• hitro, plitvo dihanje
• omotica ali nezavest
• nizek krvni tlak

Morda boste tudi intravensko prejemali kisik in tekočine, da boste ohranili zdrav krvni tlak in se znebili okužbe. Krvni strdki so še ena skrb pri imobiliziranih bolnikih.

Sepso običajno zdravimo z hidracijo, pogosto po intravenski liniji, pa tudi z antibiotiki, ki ciljajo na organizem, ki povzroča okužbo. Včasih bo morda treba uporabiti zdravila za začasno podpiranje nizkega krvnega tlaka. Ta zdravila se imenujejo vazopresorji. Če je sepsa dovolj huda, da lahko povzroči disfunkcijo več organov, bo morda treba bolnika mehansko prezračevati ali pa bo začasno potreboval dializo, če mu bodo ledvice odpovedale.

Dolgoročni obeti in okrevanje

Zastrupitev s krvjo je lahko smrtonosno stanje. Po podatkih klinike Mayo ima septični šok 50-odstotno smrtnost. Tudi če je zdravljenje uspešno, lahko sepsa povzroči trajne poškodbe. Tveganje za prihodnje okužbe je lahko tudi večje.

Bolj ko natančno upoštevate zdravnikov načrt zdravljenja, večja je možnost popolnega okrevanja. Zgodnje in agresivno zdravljenje v bolnišnični enoti za intenzivno nego poveča možnosti, da boste preživeli sepso. Večina ljudi si lahko popolnoma opomore od blage sepse brez trajnih zapletov. S pravilno oskrbo se lahko počutite že v tednu ali dveh.

Če preživite hudo sepso, pa tvegate, da se bodo pojavili resni zapleti. Nekateri dolgoročni neželeni učinki sepse vključujejo:

• možni krvni strdki
• odpoved organov, ki zahteva operacijo ali reševalne ukrepe
• smrt tkiva (gangrena), ki zahteva odstranitev prizadetega tkiva ali po možnosti amputacijo

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje zastrupitve s krvjo je zdravljenje in preprečevanje okužb. Pomembno je tudi preprečiti, da bi se odprte rane v prvi vrsti okužile s pravilnim čiščenjem in obvezovanjem.

Če ste bili operirani, vam bo zdravnik verjetno predpisal antibiotik kot previdnostni ukrep proti okužbam.

Najbolje je, da se previdno zmotite in pokličite svojega zdravnika, če sumite, da imate okužbo. Izogibajte se krajem, kjer boste verjetno naleteli na bakterije, viruse ali glive, če ste nagnjeni k okužbi.