Kaj povzroča kalcifični tendonitis in kako se zdravi?

Vsebina

• Nasveti za identifikacijo
• Kaj povzroča to stanje in kdo je ogrožen?
• Kako se diagnosticira?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Zdravila
• Nekirurški posegi
• Operacija
• Kaj pričakovati od fizikalne terapije
• Rehabilitacija brez kirurškega posega
• Rehabilitacija po operaciji
• Outlook
• Nasveti za preprečevanje
• V:
• A:

Kaj je kalcifični tendonitis?

Kalcifični tendonitis (ali tendinitis) se pojavi, ko se v mišicah ali kitah nalagajo usedline kalcija. Čeprav se to lahko zgodi kjer koli v telesu, se običajno zgodi v rotacijski manšeti.

Rotacijska manšeta je skupina mišic in kit, ki povezuje nadlaket z ramo. Nabiranje kalcija na tem območju lahko omeji obseg gibanja vaše roke ter povzroči bolečino in nelagodje.

Kalcifični tendonitis je eden od vzrokov za bolečine v ramenih. Verjetneje vas bo to prizadelo, če boste izvajali veliko gibov nad glavo, na primer težko dvigovanje, ali se boste ukvarjali s športom, kot sta košarka ali tenis.

Čeprav se zdravi z zdravili ali s fizikalno terapijo, vseeno obiščite zdravnika za diagnozo. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več.

Nasveti za identifikacijo

Čeprav so bolečine v ramenih najpogostejši simptom, pri ljudeh s kalcifično tendonitisom ni opaznih simptomov. Drugi lahko ugotovijo, da zaradi močne bolečine ne morejo premakniti roke ali celo spati.

Če čutite bolečino, je verjetno v sprednjem ali zadnjem delu rame in v roki. Lahko se pojavi nenadoma ali se postopoma kopiči.

To je zato, ker gre skozi usedlino kalcija. Zadnja stopnja, znana kot resorpcija, velja za najbolj bolečo. Ko se usedlina kalcija popolnoma oblikuje, vaše telo začne ponovno absorbirati kopičenje.

Kaj povzroča to stanje in kdo je ogrožen?

Zdravniki niso prepričani, zakaj nekateri ljudje razvijejo kalcifično tendonitis, drugi pa ne.

Misli se, da kopičenje kalcija:

• genetska nagnjenost
• nenormalna rast celic
• nenormalna aktivnost ščitnice
• telesna proizvodnja protivnetnih sredstev
• presnovne bolezni, kot je diabetes

Čeprav je pogostejša pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom ali rutinsko dvigujejo roke za delo, lahko kalcifični tendonitis prizadene vsakogar.

To stanje je običajno opaženo pri odraslih med. Tudi ženske so pogosteje prizadete kot moški.

Kako se diagnosticira?

Če imate nenavadne ali trajne bolečine v rami, obiščite zdravnika. Po razpravi o simptomih in pregledu vaše zdravstvene anamneze bo zdravnik opravil fizični pregled. Morda vas bodo prosili, da dvignete roko ali naredite kroge rok, da boste upoštevali kakršne koli omejitve gibanja.

Po fizičnem pregledu vam bo zdravnik verjetno priporočil slikovne teste, da bi ugotovil morebitne usedline kalcija ali druge nepravilnosti.

Rentgen lahko razkrije večje obloge, ultrazvok pa lahko pomaga zdravniku pri iskanju manjših oblog, ki jih je rentgen zgrešil.

Ko zdravnik določi velikost oblog, lahko pripravi načrt zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Večino primerov kalcifičnega tendonitisa je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. V lažjih primerih vam lahko zdravnik priporoči kombinacijo zdravil in fizikalne terapije ali nehirurškega posega.

Zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) veljajo za prvo linijo zdravljenja. Ta zdravila so na voljo brez recepta in vključujejo:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• naproksen (Aleve)

Upoštevajte priporočeni odmerek na nalepki, razen če vam zdravnik svetuje drugače.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi injekcije kortikosteroidov (kortizona) za lajšanje bolečin ali oteklin.

Nekirurški posegi

V blagih do zmernih primerih vam lahko zdravnik priporoči enega od naslednjih postopkov. Ta konzervativna zdravljenja lahko izvajate v zdravniški ordinaciji.

Zunajtelesna terapija z udarnimi valovi (ESWT): Vaš zdravnik bo z majhno ročno napravo pripravil mehanske sunke na ramo, blizu mesta kalcifikacije.

Višjefrekvenčni šoki so učinkovitejši, vendar so lahko boleči, zato spregovorite, če vam je neprijetno. Vaš zdravnik lahko prilagodi udarne valove na raven, ki jo lahko prenašate.

To terapijo lahko izvajamo enkrat na teden tri tedne.

Terapija z radialnimi udarnimi valovi (RSWT): Vaš zdravnik bo z ročnim pripomočkom povzročil mehanske sunke z nizko do srednje energijo na prizadetem delu rame. To povzroči učinke, podobne ESWT.

Terapevtski ultrazvok: Vaš zdravnik bo z ročno napravo usmeril visokofrekvenčni zvočni val na apneno usedlino. To pomaga razgraditi kalcijeve kristale in je običajno neboleče.

Perkutana igla: Ta terapija je bolj invazivna kot druge nehirurške metode. Po dajanju lokalnega anestezija na to območje bo zdravnik z iglo naredil majhne luknje na koži. Tako bodo lahko ročno odstranili polog. To lahko storite skupaj z ultrazvokom, da iglo usmerite v pravilen položaj.

Operacija

Približno ljudje bodo potrebovali operacijo odstranjevanja usedline kalcija.

Če se zdravnik odloči za odprto operacijo, bo s skalpelom naredil rez na koži neposredno nad lokacijo nanosa. Nakazilo bodo odstranili ročno.

Če je zaželena artroskopska operacija, bo zdravnik naredil majhen rez in vstavil majhno kamero. Kamera bo vodila kirurško orodje pri odstranjevanju usedline.

Obdobje okrevanja je odvisno od velikosti, lokacije in števila usedlin kalcija. Na primer, nekateri ljudje se bodo v tednu vrnili v normalno delovanje, drugi pa bodo morda še naprej omejevali njihove dejavnosti. Vaš zdravnik je vaš najboljši vir informacij o pričakovanem okrevanju.

Kaj pričakovati od fizikalne terapije

Zmerni ali hudi primeri običajno zahtevajo neko obliko fizikalne terapije, ki vam pomaga vrniti obseg gibanja. Vaš zdravnik vas bo vodil skozi to, kaj to pomeni za vas in vaše okrevanje.

Rehabilitacija brez kirurškega posega

Zdravnik ali fizioterapevt vas bo naučil vrsto nežnih vaj za gibanje, ki bodo pomagale obnoviti gibanje v prizadeti rami. Pogosto so najprej predpisane vaje, kot je Codmanovo nihalo, z rahlim zamahom roke. Čez čas boste delali na omejenem obsegu gibov, izometričnih in lažjih vajah.

Rehabilitacija po operaciji

Čas okrevanja po operaciji se od osebe do osebe razlikuje. V nekaterih primerih lahko popolno okrevanje traja tri mesece ali več. Okrevanje po artroskopski kirurgiji je na splošno hitrejše kot pri odprti kirurgiji.

Po odprti ali artroskopski operaciji vam bo zdravnik morda svetoval, naj nekaj dni nosite zanko za podporo in zaščito rame.

Pričakujte tudi, da se boste šest do osem tednov udeleževali fizikalnih terapij. Fizikalna terapija se običajno začne z nekaterimi razteznimi in zelo omejenimi vajami gibanja. Običajno boste približno čez štiri tedne napredovali do neke lahke dejavnosti.

Outlook

Čeprav je kalcifični tendonitis za nekatere lahko boleč, je verjetnost hitre rešitve verjetno. Večino primerov je mogoče zdraviti v zdravniški ordinaciji in le nekateri ljudje potrebujejo neko obliko operacije.

Kalcifični tendonitis sčasoma izgine sam, vendar lahko, če ga ne zdravimo, povzroči zaplete. To vključuje solze rotatorne manšete in zamrznjeno ramo (adhezivni kapsulitis).

To kaže na to, da se kalcifični tendonitis verjetno ponovi, vendar so priporočljivi redni pregledi.

Nasveti za preprečevanje

V:

Ali lahko dodatki magnezija pomagajo preprečiti kalcifično tendonitis? Kaj lahko storim za zmanjšanje tveganja?

Anonimni bolnik

A:

Pregled literature ne podpira jemanja dodatkov za preprečevanje kalcifičnega tendonitisa. Obstajajo pričevanja bolnikov in blogerji, ki trdijo, da pomaga preprečevati kalcifično tendonitis, vendar to niso znanstveni članki. Pred jemanjem teh dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

William A. Morrison, MDAnswers predstavlja mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.