Kronična motnja motoričnega tika

Vsebina

• Kaj povzroča kronično motorično motnjo?
• Komu grozi kronična motorična motnja?
• Prepoznavanje simptomov kronične motorične motnje
• Diagnosticiranje kroničnih motoričnih motenj
• Zdravljenje kronične motorične motnje
• Vedenjska terapija
• Zdravila
• Druga zdravljenja
• Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Kaj je kronična motorična motnja?

Kronična motorična motnja je stanje, ki vključuje kratke, neobvladljive krče podobne gibe ali glasovne izbruhe (sicer imenovane fonične tike), ne pa obojega. Če sta prisotna fizični tik in vokalni izbruh, je stanje znano kot Tourettov sindrom.

Kronična motorična motnja je pogostejša od Tourettovega sindroma, vendar manj pogosta kot prehodna tikova motnja. To je začasno in samoomejeno stanje, ki ga izražajo tiki. Druga vrsta so distonični tiki, ki se pojavijo kot nenadni izbruhi gibov, ki jim sledi trajno krčenje.

Kronična motorična motnja se začne pred 18. letom starosti in običajno izzveni v 4 do 6 letih. Zdravljenje lahko pomaga zmanjšati njegov učinek na šolsko ali poklicno življenje.

Kaj povzroča kronično motorično motnjo?

Zdravniki niso povsem prepričani, kaj povzroča motorični tik ali zakaj se nekateri otroci razvijejo prej kot drugi. Nekateri menijo, da je kronična motorična motnja lahko posledica fizičnih ali kemičnih nepravilnosti v možganih.

Nevrotransmiterji so kemikalije, ki prenašajo signale po možganih. Morda napačno sprožijo ali ne komunicirajo pravilno. Zaradi tega se isto "sporočilo" pošilja znova in znova. Rezultat je fizični tik.

Komu grozi kronična motorična motnja?

Otroci z družinsko anamnezo kroničnega tika ali trzanja pogosteje razvijejo kronično motorično motnjo. Pri fantih je pogostejša kronična motorična motnja kot pri dekletih.

Prepoznavanje simptomov kronične motorične motnje

Ljudje s kronično motnjo motoričnega tika imajo lahko naslednje simptome:

• obrazne grimase
• prekomerno mežikanje, trzanje, trzanje ali skomiganje z rameni
• nenadni, neobvladljivi gibi nog, rok ali telesa
• zvoki, kot so čiščenje grla, godrnjanje ali stokanje

Nekateri imajo nenavadne telesne občutke, še preden se pojavi tik. Običajno lahko za kratek čas zavirajo svoje simptome, vendar to zahteva napor. Prepuščanje tiku prinese občutek olajšanja.

Tike lahko poslabšajo:

• vznemirjenje ali stimulacija
• utrujenost ali pomanjkanje spanja
• stres
• ekstremne temperature

Diagnosticiranje kroničnih motoričnih motenj

Tiki se običajno diagnosticirajo med rednim sestankom pri zdravniku. Da boste vi ali vaš otrok prejeli diagnozo kronične motorične motnje, morate izpolniti dve od naslednjih zahtev:

• Tiki se morajo pojavljati skoraj vsak dan več kot eno leto.
• Tiki morajo biti prisotni brez obdobja brez tika, daljšega od 3 mesecev.
• Tiki so se morali začeti pred 18. letom starosti.

Noben test ne more diagnosticirati stanja.

Zdravljenje kronične motorične motnje

Način zdravljenja kronične motorične motnje je odvisen od resnosti stanja in vpliva na vaše življenje.

Vedenjska terapija

Vedenjska zdravljenja lahko otroku pomagajo, da se kratek čas nauči omejevati tik. Glede na študijo iz leta 2010, objavljeno v Journal of American Medical Association, je pristop k zdravljenju, imenovan celovita vedenjska intervencija za tike (CBIT), bistveno izboljšal simptome pri otrocih.

V CBIT so otroci s tiki usposobljeni prepoznati željo po tiku in namesto tika uporabiti nadomestni ali konkurenčni odziv.

Zdravila

Zdravila lahko pomagajo nadzorovati ali zmanjšati tike. Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za nadzor tikov, vključujejo:

• haloperidol (Haldol)
• pimozid
• risperidon (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramat (Topamax)
• klonidin
• gvanfacin
• zdravila na osnovi konoplje

Obstaja nekaj omejenih dokazov, da kanabinoid delta-9-tetrahidrokanabinol (dronabinol) pomaga ustaviti tike pri odraslih. Izdelkov na osnovi konoplje se ne sme dajati otrokom in mladostnikom ali nosečnicam ali doječim ženskam.

Druga zdravljenja

Injekcije botulinskega toksina (splošno znane kot injekcije botoksa) lahko zdravijo nekatere distonične tike. Nekateri se olajšajo z vsaditvijo elektrod v možganih.

Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?

Otroci, pri katerih se razvije kronična motorična motnja med 6. in 8. letom, običajno okrevajo. Njihovi simptomi se običajno ustavijo brez zdravljenja v 4 do 6 letih.

Otroci, ki se pri njih razvijejo, ko so starejši in še naprej občutijo simptome pri dvajsetih letih, tične motnje morda ne bodo prerasli. V teh primerih lahko postane življenjsko stanje.