Vaši dojenčki in cistični higromi

Vsebina

• Kaj so cistični higromi?
• Kaj povzroča nastanek cističnih higrom?
• Kakšni so simptomi cističnih higrom?
• Diagnosticiranje cističnih higrom
• Zdravljenje cističnih higrom
• Dolgoročne napovedi za dojenčke s cističnimi higromami

Kaj so cistični higromi?

Cistični higromi so nenormalni izrastki, ki se običajno pojavijo na otrokovem vratu ali glavi. Sestavljene so iz ene ali več cist in se ponavadi s časom večajo. Ta motnja se najpogosteje razvije, ko je otrok še v maternici. Toda cistična higroma se lahko pojavi tudi po rojstvu.

Cistični higromi so vrečke, napolnjene s tekočino, ki jih povzročajo blokade limfnega sistema. Ta sistem je mreža organov in tkiv, ki pomaga premikati tekočino po telesu in prevažati bele krvničke. Vreče se običajno tvorijo med 9. in 16. tednom nosečnosti.

Približno polovica vseh plodov s cistično higromo ima kromosomske nepravilnosti. Kromosomi so molekule DNK in kadar njihovi segmenti manjkajo ali so poškodovani, lahko pride do resnih medicinskih zapletov. Vendar pa je manj verjetno, da ima vaš dojenček kromosomsko nepravilnost, če cistična higroma mine do 20. tedna.

Cistični higromi lahko tudi povečajo tveganje za splav in so lahko celo smrtno nevarni.Zdravniki priporočajo, da načrtujete porod v večjem medicinskem centru, če med nosečnostjo odkrijemo higromo.

Kaj povzroča nastanek cističnih higrom?

Cistične higrome se lahko razvijejo zaradi genetskih motenj ali okoljskih dejavnikov. V času diagnoze je lahko prisotna ena ali več izrastkov.

Pogosti vzroki cističnih higrom v okolju so:

• virusne okužbe so se med nosečnostjo prenašale z matere na otroka
• izpostavljenost drogam ali alkoholu med nosečnostjo

Cistične higrome pogosteje opazimo pri dojenčkih z genetskimi boleznimi. Posebej so pogosti pri dojenčkih s kromosomskimi nepravilnostmi. Nekatera genetska stanja, povezana s higromi, vključujejo:

• Turnerjev sindrom, pri katerem imajo ženski otroci en X kromosom namesto dveh
• Trisomija 13, 18 ali 21, pogoji, ko imajo otroci dodatno kopijo kromosoma
• Noonanov sindrom, motnja, ki jo povzroči sprememba (mutacija) enega od sedmih določenih genov

Kakšni so simptomi cističnih higrom?

Cistične higrome, ki se razvijejo po rojstvu, ob rojstvu otroka morda niso opazne. Lahko postanejo vidni, ko rastejo in otrok postane starejši. Cistične higrome se navadno pojavijo do starosti 2 let.

Glavni simptom cistične higrome je prisotnost mehke, gobaste grudice. Ta kepica se najpogosteje pojavi na vratu. Lahko pa se na območju pazduh in prepone oblikuje tudi cistična higroma.

Cistične higrome se gibljejo od manj kot četrtine do velike kot baseball. Večji izrastki lahko ovirajo gibanje ali povzročajo druge težave.

Diagnosticiranje cističnih higrom

Zdravnik vam bo odredil amniocentezo, če med ultrazvokom opazijo cistično higromo. Amniocenteza lahko preveri genetske nepravilnosti vašega ploda.

Med tem testom boste ležali na izpitni mizi, medtem ko vam zdravnik očisti trebuh z raztopino joda. Z uporabo ultrazvoka kot vodnika bo zdravnik nato z iglo odvzel vzorec tekočine iz amnijske vrečke.

Za postavitev diagnoze bodo uporabljeni drugi testi, če cističnih higromov ne bomo našli šele po rojstvu otroka. Tej vključujejo:

• rentgen prsnega koša
• ultrazvok
• pregled z računalniško tomografijo

Zdravljenje cističnih higrom

Cistične higrome se ne zdravijo, ko je otrok v maternici. Namesto tega bo zdravnik natančno spremljal zdravje vašega otroka. Cistične higrome, ki jih odkrijejo zgodaj v nosečnosti, včasih minejo že pred rojstvom. V primeru, da se ob rojstvu pojavijo zapleti, boste verjetno morali zakazati porod v večjem medicinskem centru.

Cistično higromo običajno zdravimo, če je prisotna ob rojstvu ali se razvije pozneje. Prvi korak zdravljenja je operacija. Celotno rast je treba odstraniti, da se prepreči, da bi se vrnil.

V nekaterih primerih pa zdravnik morda ne želi odstraniti velikih cističnih higrom. Ti izrastki običajno niso rakavi, zato se jih zdravniki ne bodo želeli znebiti, če obstaja nevarnost poškodb katerega koli zdravega tkiva. Namesto tega se za krčenje velikih cističnih higrom lahko uporabljajo druge tehnike:

• skleroterapija, ki vključuje injiciranje zdravila v ciste
• kemoterapija
• radioterapija
• steroidna zdravila

Te metode niso zelo učinkovite pri zdravljenju majhnih cističnih higrom, vendar so lahko koristne pri zmanjševanju velikih rasti. Ko je rast dovolj majhna, jo je lažje odstraniti kirurško.

Cistične higrome nikoli ne bi smeli sami poskušati naluknjati ali izsušiti. Lahko povzroči močno krvavitev in vodi do okužbe.

Dolgoročne napovedi za dojenčke s cističnimi higromami

Glavni možni zapleti cističnih higrom so:

• ponavljajoče se rasti
• krvavitev
• okužba na prizadetem območju
• poškodbe mišic, živcev ali tkiv zaradi operacije za odstranitev higrome

Vendar pa so obeti za dojenčke s cističnimi higromi na splošno dobri, če se izrastki pojavijo po rojstvu. To še posebej velja, če se izrastki lahko popolnoma odstranijo. Če jih ni mogoče odstraniti, se cistične higrome lahko vrnejo ali razširijo na druga območja.