Skleroderma: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Simptomi skleroderme
• Možni zapleti
• Kako se postavi diagnoza
• Zdravljenje sklerodermije

Skleroderma je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje kolagena, kar povzroči otrdelost kože in prizadene sklepe, mišice, ožilje in nekatere notranje organe, kot so pljuča in srce.

Ta bolezen prizadene predvsem ženske, starejše od 30 let, vendar se lahko pojavi tudi pri moških in otrocih, glede na intenzivnost pa je razdeljena na dve vrsti, lokalizirano in sistemsko sklerodermijo. Scleroderma nima zdravila in se zdravi za lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni.

Simptomi skleroderme

Simptomi skleroderme se sčasoma razvijajo in glede na lokacijo simptomov lahko sklerodermo razvrstimo v:

• Sistemsko, pri katerem se simptomi kažejo na koži in notranjih organih, saj veljajo za najhujšo obliko sklerodermije;
• Nahaja se, kjer so simptomi omejeni na kožo.

Na splošno so glavni simptomi, povezani s sklerodermijo:

• Zadebelitev in togost kože;
• Stalno otekanje prstov in rok;
• Zatemnitev prstov v hladnih prostorih ali med epizodami pretiranega stresa, znanega tudi kot Raynaudov pojav;
• Stalno srbenje v prizadeti regiji;
• Izpadanje las;
• Zelo temne in zelo svetle lise na koži;
• Videz rdečih pik na obrazu.

Prve manifestacije bolezni se začnejo na rokah in po mesecih ali letih preidejo na obraz, koža pa ostane strjena, brez elastičnosti in brez gub, zaradi česar je težko tudi popolnoma odpreti usta. Poleg tega ima oseba v primeru sistemske skleroderme lahko tudi zvišan krvni tlak, slabo prebavo, težko sapo, izgubo teže brez očitnega vzroka, spremembe v jetrih in srcu.

Možni zapleti

Zapleti sklerodermije so povezani z začetkom zdravljenja in so pogostejši pri ljudeh, ki imajo sistemsko obliko bolezni. Kadar torej zdravljenje ni izvedeno v skladu z zdravniškimi navodili, se pri osebi pojavijo nekateri zapleti, kot so težave pri premikanju prstov, požiranju ali dihanju, anemija, artritis, težave s srcem in odpoved ledvic.

Kako se postavi diagnoza

Diagnoza sklerodermije je težka, saj simptomi počasi napredujejo in jih je mogoče zamenjati z drugimi težavami s kožo. Bolezen mora potrditi dermatolog ali revmatolog ob upoštevanju znakov in simptomov, ki jih je predstavila oseba, ter rezultatov slikanja in laboratorijskih preiskav.

Tako lahko zdravnik poleg testa ANA, ki je laboratorijski test za ugotavljanje prisotnosti samo-protiteles, ki krožijo v krvi, zdravnik nakaže tudi CT ali rentgensko slikanje prsnega koša in biopsijo kože.

Zdravljenje sklerodermije

Scleroderma nima zdravila, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju napredovanja bolezni, lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja osebe. Zdravljenje, ki ga določi revmatolog ali dermatolog, se lahko razlikuje glede na vrsto skleroderme in simptome, ki jih je oseba predstavila, uporaba nekaterih zdravil pa je lahko indicirana glede na primer, ki se lahko nanaša neposredno na kožo ali zaužije, kot je npr. imunosupresivi ali kortikosteroidi.

Pri ljudeh, ki Raynaudov pojav predstavljajo kot enega od simptomov skleroderme, je tudi indicirano, da ohranjajo toploto okončin telesa.

Poleg tega, ker je sklerodermija lahko povezana s otrdelostjo sklepov, so lahko tudi fizioterapevtske seje za povečanje gibljivosti sklepov, zmanjšanje bolečine, preprečevanje kontraktur in ohranjanje funkcije in amplitude okončin.