Kaj je Scrofula?

Vsebina

• Slike škropule
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča to?
• Dejavniki tveganja
• Kako se diagnosticira?
• Možnosti zdravljenja
• Možni zapleti
• Kakšni so obeti?

Definicija

Scrofula je stanje, v katerem bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, povzročajo simptome zunaj pljuč. Običajno je v obliki vnetih in razdraženih bezgavk na vratu.

Zdravniki scrofula imenujejo tudi "cervikalni tuberkulozni limfadenitis":

• Cervikalna se nanaša na vrat.
• Limfadenitis se nanaša na vnetje v bezgavkah, ki so del imunskega sistema telesa.

Scrofula je najpogostejša oblika okužbe s tuberkulozo, ki se pojavi zunaj pljuč.

V preteklosti so skrofulo imenovali "kraljevo zlo". Do 18. stoletja so zdravniki mislili, da se je edini način zdravljenja bolezni dotakniti član kraljeve družine.

Na srečo zdravniki zdaj vedo veliko več o tem, kako prepoznati, diagnosticirati in zdraviti to bolezen.

Slike škropule

Kakšni so simptomi?

Scrofula najpogosteje povzroča otekanje in lezije na strani vratu. To je običajno otečena bezgavka ali vozlišča, ki se lahko počutijo kot majhen, okrogel vozlič. Vozliček na otip običajno ni nežen ali topel. Poškodba se lahko začne povečevati in po nekaj tednih lahko celo odvaja gnoj ali drugo tekočino.

Poleg teh simptomov ima lahko oseba s skrofulo:

• vročina
• slabo počutje ali splošen občutek slabega počutja
• nočno potenje
• nepojasnjeno hujšanje

Scrofula je manj pogosta v industrializiranih državah, kjer tuberkuloza ni pogosta nalezljiva bolezen. Scrofula predstavlja 10 odstotkov primerov tuberkuloze, ki jih zdravniki diagnosticirajo v ZDA. Tuberkuloza v neindustrializiranih državah.

Kaj povzroča to?

Mycobacterium tuberculosis, bakterija, je najpogostejši vzrok skrofule pri odraslih. Vendar Mycobacterium avium intracellulare v manjšini primerov lahko povzroči tudi skrofulo.

Pri otrocih so pogostejši vzroki bakterij, ki niso noberkulozni. Otroci se lahko pogojujejo tako, da kontaminirane predmete dajo v usta.

Dejavniki tveganja

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje za skrofulo. Scrofula predstavlja približno vse primere tuberkuloze pri imunsko oslabelih ljudeh v ZDA.

Za nekoga, ki je oslabljen zaradi osnovnega stanja ali zdravil, njegovo telo nima toliko celic imunskega sistema, zlasti celic T, da bi se borilo proti okužbam. Posledično so bolj ranljivi, da dobijo stanje.

Tisti z virusom HIV, ki se zdravijo s protiretrovirusnimi terapijami, imajo večji vnetni odziv na tuberkulozne bakterije.

Kako se diagnosticira?

Če zdravnik sumi, da bi vam bakterije tuberkuloze lahko povzročile maso vratu, pogosto opravi test, znan kot test prečiščenih beljakovinskih derivatov (PPD). Ta test vključuje injiciranje majhne količine PPD tik pod kožo.

Če so v vašem telesu prisotne tuberkulozne bakterije, boste utrpeli (povišan del kože, ki je velik nekaj milimetrov). Ker pa druge bakterije lahko povzročijo skrofulo, ta test ni stoodstotno dokončen.

Zdravniki ponavadi diagnosticirajo skrofulo z biopsijo tekočine in tkiva znotraj vnetega območja ali predelov okoli vratu. Najpogostejši pristop je biopsija z majhno iglo. To vključuje skrbno ukrepanje, da se bakterije ne razširijo na okoliška območja.

Zdravnik lahko najprej naroči nekaj slikovnih preiskav, na primer rentgensko slikanje, da ugotovi, kako vpletena je masa ali masa vratu in ali so videti kot drugi primeri skrofule. Včasih lahko zdravnik sprva pomotoma identificira scrofula kot rakasto maso vratu.

Za diagnosticiranje scrofule ni posebnih krvnih preiskav. Vendar bo zdravnik morda vseeno naročil krvne preiskave, kot so titri mačjih prask in testiranje na HIV, da izključi druge pogoje.

Možnosti zdravljenja

Scrofula je resna okužba in lahko zahteva zdravljenje več mesecev. Zdravnik običajno predpiše antibiotike za šest mesecev ali več. V prvih dveh mesecih zdravljenja ljudje pogosto jemljejo več antibiotikov, kot so:

• izoniazid
• rifampin
• etambutol

Po tem času bodo približno še štiri mesece jemali izoniazid in rifampin.

Med zdravljenjem ni neobičajno, da se bezgavke povečajo ali da se pojavijo nove vnete bezgavke. To je znano kot "paradoksalna reakcija nadgradnje." Pomembno je, da se zdravljenja držite, tudi če se to zgodi.

Včasih lahko zdravniki predpišejo tudi peroralne steroide, ki lahko pomagajo zmanjšati vnetje lezij scrofula.

Zdravnik lahko priporoči kirurško odstranjevanje vratne mase ali mas po zdravljenju z antibiotiki. Vendar mase običajno ne zdravimo, dokler bakterij ni več. V nasprotnem primeru lahko bakterije povzročijo fistulo, ki je tunelirana luknja med okuženo bezgavko in telesom. Ta učinek lahko povzroči nadaljnje hude simptome.

Možni zapleti

tisti, ki imajo skrofulo, imajo tudi tuberkulozo v pljučih. Možno je, da se scrofula razširi čez vrat in vpliva na druga področja telesa.

Prav tako lahko oseba doživi kronično, drenažno odprto rano na vratu. Ta odprta rana lahko v telo pusti druge vrste bakterij, kar lahko privede do nadaljnjih resnih okužb.

Kakšni so obeti?

Pri zdravljenju z antibiotiki je stopnja zdravljenja skrofule odlična, približno 89 do 94 odstotkov. Če sumite, da bi lahko imeli tuberkulozo ali imate simptome skrofule, obiščite svojega zdravnika za kožni test za tuberkulozo. Na voljo so tudi na številnih mestnih in okrožnih zdravstvenih oddelkih kot hiter in poceni način diagnosticiranja tuberkuloze.