Intrakranialna krvavitev

Vsebina

• Kaj je intrakranialna krvavitev?
• Katere so vrste ICH?
• Epiduralni hematom
• Subduralni hematom
• Subarahnoidno krvavitev
• Intracerebralno krvavitev
• Kdo ogroža ICH?
• Kakšni so simptomi ICH?
• ICH pri otrocih
• Kako se diagnosticira ICH?
• Kakšni so načini zdravljenja ICH?
• Zdravila
• Kateri zapleti so povezani z ICH?
• Kako lahko preprečim ICH?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je intrakranialna krvavitev?

Intrakranialna krvavitev (ICH) se nanaša na akutno krvavitev znotraj vaše lobanje ali možganov. To je smrtno nevarna nevarnost. Takoj pojdite na urgenco ali pokličite 911, če menite, da imate ICH ali nekoga, ki ga poznate.

Katere so vrste ICH?

Obstajajo štiri vrste ICH:

• epiduralni hematom
• subduralni hematom
• subarahnoidno krvavitev
• intracerebralno krvavitev

Epiduralni hematom

Hematom je odvzem krvi v strdku ali kroglici zunaj krvne žile. Epiduralni hematom se pojavi, ko se kri nabira med vašo lobanjo in najbolj zunanjim pokrivalom vaših možganov.

Običajno sledi poškodbi glave in običajno z zlomom lobanje. Krvavitev z visokim pritiskom je izrazita lastnost. Če imate epiduralni hematom, lahko za kratek čas izgubite zavest in nato ponovno zavest.

Subduralni hematom

Subduralni hematom je zbirka krvi na površini vaših možganov.

Običajno je to posledica, da se vaša glava hitro premika naprej in ustavi, na primer v prometni nesreči. Lahko pa predlaga tudi zlorabo pri otrocih. To je enak tip gibanja, ki ga otrok doživlja, ko se trese.

Subduralni hematom je pogostejši od drugih ICH pri starejših ljudeh in ljudeh z zgodovino močne uporabe alkohola.

Subarahnoidno krvavitev

Subarahnoidno krvavitev je, kadar pride do krvavitve med možgani in tankimi tkivi, ki pokrivajo možgane. Ta tkiva se imenujejo meningi. Najpogostejši vzrok je travma, povzroči pa jo lahko tudi ruptura večje krvne žile v možganih, na primer zaradi intracerebralne anevrizme.

Nenadni oster glavobol običajno pride pred subarahnoidno krvavitvijo. Tipični simptomi vključujejo tudi izgubo zavesti in bruhanje.

Intracerebralno krvavitev

Intracerebralno krvavitev je, kadar v vaših možganih pride do krvavitve. To je najpogostejša vrsta ICH, ki se pojavi z možgansko kapjo. Ponavadi ni posledica poškodbe.

Izrazit opozorilni znak je nenadni začetek nevrološkega deficita. To je težava z delovanjem vaših možganov. Simptomi napredujejo v minutah do urah. Vključujejo:

• glavobol
• težave pri govorjenju
• slabost
• bruhanje
• zmanjšala zavest
• šibkost na enem delu telesa
• povišan krvni tlak

Kdo ogroža ICH?

Večina ICH je posledica poškodbe glave. Vsaka dejavnost ali izbira življenjskega sloga, ki bi vas ogrozila zaradi poškodbe glave, lahko privede do ICH.

Dejavniki, ki povečujejo vaše tveganje, vključujejo:

• družinska anamneza ICH
• močna uporaba alkohola
• hipertenzija
• kajenje cigaret
• uporaba nekaterih drog, vključno z amfetamini, kokainom in MDMA (pogosto imenovanimi "ekstazi")
• skrajni fizični napori

Kakšni so simptomi ICH?

Znaki in simptomi ICH se razlikujejo glede na vrsto, vendar običajno vključujejo:

• nenaden in močan glavobol
• glavobol, povezan z nedavnim udarcem v glavo
• blag in dolgotrajen glavobol
• glavobol, ki ga spremlja togost vratu
• zmeda
• zaspanost
• bruhanje več kot dvakrat v 24 urah
• napad
• komo

ICH pri otrocih

ICH pri otroku lahko kaže na zlorabo otrok. Škoda je lahko posledica udarca v glavo ali tresenja otroka. To lahko privede do sindroma pretreska otroka. To je stanje, ki se pojavi, ko nasilno tresenje privede do resne poškodbe možganov pri otroku.

Drugi znaki zlorabe otrok so:

• otekla glava
• mrežnice na mrežnici
• bruhanje
• napad
• nezavest
• zlomi rok in nog različnih starosti

Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, lahko razvijejo otekle fontanele ali mehko mesto.

Takoj prijavite domnevne zlorabe otrok s klicem 911 ali 1-800-4-A-OTROK (1-800-422-4453).

Kako se diagnosticira ICH?

Prvi korak, ki ga bo zdravnik opravil pri diagnozi ICH, je CT glave. CT pregled lahko pokaže nepravilnosti v vaših možganih, kot so otekline ali strdki.

CT pregled morda ne kaže nobenih znakov ICH. Če imate še vedno simptome, se lahko zdravnik odloči za izvedbo ledvene punkcije ali hrbtenice, s katero bo preizkusil tekočino, ki blaži hrbtenico in možgane.

Kakšni so načini zdravljenja ICH?

ICH je medicinska pomoč. Preživetje je odvisno od zdravljenja takoj.

Morda bo potrebno operirati za lajšanje pritiska na lobanjo. Vrtanje majhne luknje v lobanji sprosti kri. Vrtanje večje luknje ali odstranjevanje koščka lobanje bo morda potrebno, da odstranite krvni strdek.

Zdravila

Morda bodo potrebna naslednja zdravila:

• steroidi za zmanjšanje otekline
• antikoagulanti za zmanjšanje strjevanja
• antiseizurna zdravila
• zdravila za preprečevanje vseh zdravil za redčenje krvi, ki jih jemljete

Kateri zapleti so povezani z ICH?

ICH lahko privede do katerega koli od naslednjih zapletov:

• napadi
• paraliza
• glavoboli
• težave z razvojem možganov pri otrocih
• izguba spomina
• omotica
• težave z koncentracijo

Kako lahko preprečim ICH?

Osnovni preventivni ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti poškodbe glave, vključujejo naslednje:

• Med vožnjo s kolesom, motociklom, rolko ali skuterjem vedno nosite čelado.
• Vedno nosite varnostni pas.
• Če ste starejši, se poskusite izogniti padcem.
• Pokličite 911 ali 1-800-4-A-OTROK (1-800-422-4453) in prijavite domnevne zlorabe otrok.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Napovedi so odvisne od resnosti krvavitve in hitrosti zdravniške oskrbe. Ne pozabite, da je ICH življenjsko nevarno stanje.

Glede na resnost krvavitve lahko odtekanje hematoma povzroči okrevanje. Včasih je potrebna fizikalna ali delovna terapija, da se boste lažje vrnili k običajnim dejavnostim.