Kronična mieloična levkemija: kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Kakšni simptomi
• Možni vzroki
• Kateri so dejavniki tveganja
• Kakšna je diagnoza
• Kako poteka zdravljenje
• 1. Zdravila
• 2. Presaditev kostnega mozga
• 3. Kemoterapija
• 4. Zdravljenje z interferonom

Kronična mieloična levkemija (KML) je redka, ne dedna vrsta krvnega raka, ki se razvije zaradi spremembe genov krvnih celic, zaradi česar se delijo hitreje kot običajne celice.

Zdravljenje se lahko izvaja z zdravili, presaditvijo kostnega mozga, kemoterapijo ali z biološkimi terapijami, odvisno od resnosti težave ali osebe, ki se zdravi.

Možnosti za ozdravitev so običajno precej velike, vendar se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni ter starost in splošno zdravstveno stanje prizadete osebe. Običajno je zdravljenje z najboljšo stopnjo ozdravitve presaditev kostnega mozga, vendar mnogim ljudem morda sploh ni treba priti do tega zdravljenja.

Kakšni simptomi

Znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo pri ljudeh s kronično mieloično levkemijo, so:

• Pogoste krvavitve;
• Utrujenost;
• Vročina;
• Izguba teže brez očitnega vzroka;
• Izguba apetita;
• Bolečina pod rebri, na levi strani;
• Bledica;
• Prekomerno potenje ponoči.

Ta bolezen ne razkrije takoj očitnih znakov in simptomov v zgodnji fazi in zato je mogoče s to boleznijo živeti mesece ali celo leta, ne da bi se oseba tega zavedala.

Možni vzroki

Človeške celice vsebujejo 23 parov kromosomov, ki vsebujejo DNA z geni, ki posegajo v nadzor telesnih celic. Pri ljudeh s kronično mieloično levkemijo se v krvnih celicah del kromosoma 9 zamenja s kromosomom 22, pri čemer nastane zelo kratek kromosom 22, imenovan Philadelphia kromosom in zelo dolg kromosom 9.

Ta filadelfijski kromosom nato ustvari nov gen, geni na kromosomu 9 in 22 pa nato ustvarijo nov gen, imenovan BCR-ABL, ki vsebuje navodila, ki tej novi nenormalni celici sporočajo, da tvori veliko količino beljakovine, imenovane tirozin kinaza, ki vodi do nastanka raka, tako da več krvnih celic raste izpod nadzora in poškoduje kostni mozeg.

Kateri so dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek kronične mieloične levkemije, so stari, moški in izpostavljeni sevanju, kot je radioterapija za zdravljenje nekaterih vrst raka.

Kakšna je diagnoza

Na splošno se ob sumu na to bolezen ali ob pojavu določenih značilnih simptomov postavi diagnoza, ki jo sestavlja fizični pregled, kot je pregled vitalnih znakov in krvnega tlaka, palpacija bezgavk, vranice in trebuha v način za odkrivanje morebitnih nepravilnosti.

Poleg tega je normalno tudi, da zdravnik predpiše krvne preiskave, biopsijo vzorca kostnega mozga, ki se običajno odvzame iz kolčne kosti, in bolj specializirane teste, kot sta fluorescenčna analiza hibridizacije in situ in test verižne reakcije s polimerazo, ki analizira vzorci krvi ali kostnega mozga za prisotnost kromosoma Philadelphia ali gena BCR-ABL.

Kako poteka zdravljenje

Cilj zdravljenja te bolezni je odpraviti krvne celice, ki vsebujejo nenormalni gen, kar povzroči nastanek velikega števila nenormalnih krvnih celic. Nekaterim ljudem ni mogoče odstraniti vseh obolelih celic, vendar zdravljenje lahko pomaga pri odpravi bolezni.

1. Zdravila

Uporabljajo se lahko zdravila, ki zavirajo delovanje tirozin kinaze, na primer imatinib, dasatinib, nilotinib, bosutinib ali ponatinib, ki so običajno začetno zdravljenje ljudi s to boleznijo.

Neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo ta zdravila, so otekanje kože, slabost, mišični krči, utrujenost, driska in kožne reakcije.

2. Presaditev kostnega mozga

Presaditev kostnega mozga je edina oblika zdravljenja, ki zagotavlja trajno zdravilo za kronično mieloično levkemijo. Vendar se ta metoda uporablja samo pri ljudeh, ki se ne odzivajo na druga zdravila, ker ta tehnika predstavlja tveganje in lahko povzroči resne zaplete.

3. Kemoterapija

Kemoterapija je tudi pogosto uporabljeno zdravljenje v primerih kronične mieloične levkemije, neželeni učinki pa so odvisni od vrste zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju. Poznajte različne vrste kemoterapije in kako se to izvaja.

4. Zdravljenje z interferonom

Biološke terapije uporabljajo imunski sistem telesa za boj proti raku z uporabo beljakovine, imenovane interferon, ki pomaga zmanjšati rast tumorskih celic. Ta tehnika se lahko uporablja v primerih, ko druga zdravila ne delujejo, ali pri ljudeh, ki ne morejo jemati drugih zdravil, na primer nosečnic.

Najpogostejši neželeni učinki pri tem zdravljenju so utrujenost, zvišana telesna temperatura, gripi podobni simptomi in izguba teže.